在艾琳事件后,英國當地心理福利委員會(huì )(MentalWelfareCommissionforScotland)在今年九月公布了長(cháng)達36頁(yè)的調查報告。艾琳在接受調查人員訪(fǎng)談時(shí)講到,在生克洛伊前與自己的伴侶是十分期待這個(gè)孩子降臨的,但隨著(zhù)女兒不斷長(cháng)大,自己越來(lái)越感到壓力和情緒低落。而艾琳并未表達出有想要傷害自己和孩子的想法,在外人看來(lái),家里一切井井有條,似乎令人感覺(jué)一切安好。調查報告的結論中提到,當母親們擔心被評判、被質(zhì)疑照顧孩子的能力時(shí),會(huì )傾向于讓專(zhuān)家相信她們表達出的想法,而隱藏內心真實(shí)的想法。
迎接新生命是非常令人欣喜的事,但也正因此,很多受產(chǎn)后抑郁困擾的女性都在默默地忍受著(zhù)痛苦。她們無(wú)法大膽地講出自己在產(chǎn)后遇到的困難,如照顧嬰兒需求的疲憊與無(wú)助感、產(chǎn)后身體恢復中的不適、失控的情緒等,擔心說(shuō)出來(lái)會(huì )被別人指指點(diǎn)點(diǎn),被認為是一個(gè)“不合格”的母親。
特別是在我們的傳統文化中也有對母親的解讀和期待,從古至今也有很多的詩(shī)詞文學(xué)作品描寫(xiě)和贊美令人感到溫暖和向往的母愛(ài)。很多年輕女性特別是高齡產(chǎn)婦,對自己初為人母有很多期待與要求,希望在孩子出生后,可以做得比自己父母更勝任,希望自己可以做滿(mǎn)足孩子各種需求的“理想的媽媽”。即使付出很多努力,仍然覺(jué)得做得不足夠,感覺(jué)虧欠孩子,即便是時(shí)刻守護著(zhù)孩子,仍然覺(jué)得漏掉了某些責任。
認識產(chǎn)后抑郁
普遍觀(guān)念認為,有了孩子之后會(huì )增加很多幸福與快樂(lè ),但數據和事實(shí)恰恰相反。60%-80%的女性在產(chǎn)后會(huì )因體內激素變化經(jīng)歷短暫的情緒起伏,會(huì )感到疲乏、害怕和孤獨,會(huì )大哭,會(huì )感到抓狂和歇斯底里,這樣的現象通常出現在產(chǎn)后的第三至第五天,一般會(huì )在產(chǎn)后兩到三周內自行消失。這是我們一般俗稱(chēng)的嬰兒憂(yōu)郁癥狀(BabyBlues),只要有幫助和支持,充足的休息,就可以重新恢復到原來(lái)的狀態(tài)。
而產(chǎn)后抑郁癥(PPD)與嬰兒憂(yōu)郁癥不同,它不會(huì )自行消失,如果不及時(shí)治療可能會(huì )持續數周或數月。在生產(chǎn)后前6個(gè)月是抑郁癥的高風(fēng)險時(shí)期,發(fā)病率大致為13%-19%(O’Hara&McCabe,2013)。
世界衛生組織指出,在發(fā)展中國家,20%的母親在孩子出生后經(jīng)歷臨床意義上的抑郁。研究顯示,在中國的發(fā)病率可能高達37.5%(Xu,etc.,2010)。在艾琳的案例中,她在生第二個(gè)孩子的時(shí)候患上產(chǎn)后抑郁癥,在生第三胎時(shí)復發(fā)。
所有準備要二胎的爸爸媽媽看過(guò)來(lái):產(chǎn)后抑郁的復發(fā)率高達20%-30%,也就是說(shuō)曾經(jīng)患有產(chǎn)后抑郁的媽媽在隨后的二胎或多胎生產(chǎn)后,復發(fā)的概率更高。
產(chǎn)后抑郁中被忽視的代際創(chuàng )傷
產(chǎn)后抑郁在生活中常被解釋為生物因素引發(fā),常見(jiàn)的說(shuō)法是女性因妊娠后出現劇烈的生理變化,而導致抑郁的情緒。然而,只用生理上的荷爾蒙等變化來(lái)解釋是不充分的。
產(chǎn)后抑郁一般是由多個(gè)因素引發(fā),包括遺傳基因(親屬間會(huì )傾向于更類(lèi)似的情緒表達),長(cháng)期睡眠不足及疲勞,對照顧新生兒無(wú)從下手,缺少支持關(guān)懷等(Kleiman&Raskin,2013)。而從精神分析的視角看,產(chǎn)后抑郁是一種非常突出的與母女關(guān)系有關(guān)的障礙(IkiFreud,1997)。很多新手母親會(huì )發(fā)現在撫養孩子的過(guò)程中,無(wú)論是語(yǔ)氣還是情緒發(fā)泄的方式,會(huì )越來(lái)越像兒時(shí)印象中的母親(特別是像自己從小就抗拒的母親,這是真正恐怖的事)。