精神疾病都是受刺激引起的嗎?
針對這個(gè)問(wèn)題,心理精神科專(zhuān)家這樣說(shuō):
從精神疾病因分析的角度來(lái)看,說(shuō)精神疾病都是由精神刺激引起的,這個(gè)論斷至少是不全面或有失偏頗。
例如,一男青年近來(lái)無(wú)故出現孤僻少語(yǔ)、發(fā)呆、對身邊的人漠不關(guān)心、不能堅持工作,女友失望之余離他而去,不久男青年出現明顯的精神失常,診斷為精神分裂癥。家人認為是失戀導致了精神病。
其實(shí),男青年之前出現的無(wú)原因的異常情況,已經(jīng)是精神障礙的早期表現,可以說(shuō)是得病在前、失戀在后,失戀并不是得病的直接原因,它只能作為發(fā)病的誘因。也就是說(shuō),沒(méi)有精神刺激,遲早也會(huì )發(fā)病,發(fā)病之后,即使精神刺激消除了,精神疾病也不會(huì )好轉,精神疾病的痊愈與精神刺激毫無(wú)關(guān)系。
對于應激反應和神經(jīng)癥之外的精神疾病,一般認為精神刺激是外因,而非原發(fā)因素。
我們常將應激源分為內部和外部應激。外部應激有戀愛(ài)婚姻問(wèn)題和子女教育問(wèn)題,其中人際關(guān)系問(wèn)題已經(jīng)成為生活事件中主要的應激源。其他的還有交通事故、歧視、身體的先天缺陷、遺傳性疾病、被遺棄、被強暴、被虐待等也是外部應激源的重要來(lái)源。
內部應激源則是內部需求得不到滿(mǎn)足、動(dòng)機行為所挫引起,輕者出現應激反應,重者導致神經(jīng)癥、心身疾病的發(fā)生。
臨床上,與急性應激有關(guān)的精神障礙有急性應激反應和創(chuàng )傷后應激障礙。急性應激反應在強烈精神刺激后幾分鐘至幾小時(shí)起病,持續時(shí)間不超過(guò)1個(gè)月,表現為精神運動(dòng)性興奮或抑制;創(chuàng )傷后應激障礙主要表現焦慮、恐懼、事后反復回憶與夢(mèng)中重新體驗到精神創(chuàng )傷。慢性應激反應與人際特征關(guān)系較大,常見(jiàn)有適應障礙。
精神刺激可以引起一類(lèi)精神疾病的發(fā)生,如反應性精神病。精神刺激同某一些精神疾患也有密切的關(guān)聯(lián),如神經(jīng)官能癥。而對大多數的精神疾病來(lái)說(shuō),精神刺激只是一種促使疾病發(fā)生的誘因之一,亦有不少精神病的發(fā)生可以沒(méi)有精神刺激。精神刺激可以引起人體內分泌功能和植物神經(jīng)功能的改變,從而導致大腦功能的紊亂。
但是不同的精神刺激在不同的人身上,會(huì )引起不同的后果,因為每個(gè)人的性格基礎,處理矛盾的能力和大腦神經(jīng)功能的穩定狀態(tài)都不盡相同。只有那些病前性格比較脆弱,大腦功能穩定性較差的反應性精神病人或神經(jīng)官能癥患者,在受到較強的精神刺激后,產(chǎn)生與精神刺激相關(guān)的精神障礙,才能算是真正由刺激引起的。
專(zhuān)家提醒,無(wú)論是何種原因引起的精神疾病,都要及時(shí)就醫。對于輕微精神障礙,針對心因的心理干預、改善情緒及調整人際關(guān)系都是十分重要的,必要時(shí)可以適當應用藥物治療;對于重性精神障礙,一定要及時(shí)就醫,給予診斷和治療,藥物治療是必需的,也是首要的,切不可盲目相信“心藥”,導致貽誤治療的時(shí)機,影響預后。