強迫癥及發(fā)病率
強迫癥(obsessive-compulsivedisorder)：以強迫觀(guān)念、強迫沖動(dòng)或強迫行為等強迫癥狀為主要表現的一種神經(jīng)癥?；颊呱钪@些觀(guān)念、行為不合理、不必要，但卻無(wú)法控制或擺脫，因而焦慮和痛苦。
國家衛生計生委研究顯示普通人群中強迫癥的終身患病率為1%～2%，近年來(lái)統計數據提示強迫癥的發(fā)病率正在不斷攀升，約2/3的患者在25歲前發(fā)病。世界衛生組織（WHO）所做的全球疾病調查中發(fā)現，強迫癥已成為15～44歲中青年人群中造成疾病負擔最重的20種疾病之一。
以強迫觀(guān)念最多見(jiàn)，強迫行為多是為減輕強迫觀(guān)念引起的焦慮而采取的順應行為，常見(jiàn)的有強迫檢查、強迫詢(xún)問(wèn)、強迫洗滌等。病程遷延的患者可表現為以?xún)x式化動(dòng)作為主，而精神痛苦減輕，但此時(shí)社會(huì )功能明顯受損。
強迫癥的病因
強迫癥是一種病因比較復雜的心理障礙，許多研究者分別從神經(jīng)生化、遺傳學(xué)以及心理學(xué)等多種途徑探討這一現象的成因，但是，到目前為止，還沒(méi)有一個(gè)十分有說(shuō)服力的解釋。強迫癥的成因與心理、社會(huì )因素聯(lián)系緊密，與一定的人格特征有著(zhù)密切關(guān)系。
社會(huì )心理因素是強迫癥的誘發(fā)因素。正常人偶爾有強迫觀(guān)念，但是并不持續，往往在社會(huì )心理因素影響下被強化而持續存在。
此種社會(huì )心理因素常見(jiàn)的有工作和生活環(huán)境的變換，加重了責任，要求過(guò)分嚴格；或者處境困難，擔心意外：或者由于家庭不和，性生活不和諧，懷孕，分娩等造成的緊張：或者由于親人的喪亡，突然驚嚇，遭受政治上的沖擊，瀕臨破產(chǎn)等等。
這些事件給患者帶來(lái)了沉重打擊，使患者謹小慎微，遇事猶豫不決，反復思考，憂(yōu)心忡忡，容易促發(fā)強迫癥狀。
強迫癥的表現
咱們正常人有時(shí)候也會(huì )在想：我門(mén)到底鎖上沒(méi)？水龍頭有沒(méi)有關(guān)上？這不是強迫癥！要判斷一個(gè)人是強迫癥，根據《精神病學(xué)》的標準，得需要時(shí)間和4點(diǎn)特征。
時(shí)間上：必須在連續兩周中的大多數日子里存在強迫癥狀或強迫動(dòng)作，或兩者并存。這些癥狀引起痛苦或妨礙活動(dòng)。
4個(gè)特征：①必須被看做是患者自己的思維或沖動(dòng)；②必須至少有一種思想或動(dòng)作仍在被患者徒勞地加以抵制，即使患者不再對其他癥狀加以抵制；③實(shí)施動(dòng)作的想法本身應該是令人不愉快的；④想法、沖動(dòng)、行為必須是令人不快一再出現。
強迫癥的治療
目前強迫癥的治療方法有心理治療、藥物治療和最新發(fā)展的物理療法。
心理治療：可以說(shuō)心理治療是所有功能精神疾病的首選。心理治療的目的是使患者對自己的個(gè)性特點(diǎn)和所患疾病有正確客觀(guān)的認識，對周?chē)h(huán)境、現實(shí)狀況有正確客觀(guān)的判斷，丟掉精神包袱以減輕不安全感；學(xué)習合理的對應方法，增強自信，以減輕其不確定感。同時(shí)動(dòng)員其親屬同事幫助患者積極從事體育、文娛、社交活動(dòng)，使其逐漸從沉湎于窮思竭慮的境地中解脫出來(lái)。
物理療法：近年來(lái)，一些新的物理療法也用于強迫癥，如電休克、經(jīng)顱磁刺激治療，據報道有比較好的療效。對于難治性的強迫癥患者可根據具體情況選擇性采用改良電休克及經(jīng)顱磁刺激。
神經(jīng)外科手術(shù)被視為治療強迫癥的最后一個(gè)選擇，因其存在痙攣發(fā)作、感覺(jué)喪失等不良反應，必須嚴格掌握手術(shù)指征，患者應在經(jīng)過(guò)三位精神科主任醫師會(huì )診后再考慮是否手術(shù)。
強迫癥的病程與預后
強迫癥是療效與預后比較差的一類(lèi)障礙。部分患者能在一年內緩解，病情超過(guò)一年者通常是持續波動(dòng)的病程，可達數年。強迫癥狀嚴重或伴有強迫人格特征及持續遭遇較多生活事件的患者預后較差。
有學(xué)者報道在住院的強迫癥患者中，有3/4的患者癥狀持續13—20年以上；部分患者的癥狀呈間歇性發(fā)作，每次持續半年至2年，其后完全緩解若干年，經(jīng)歷較大的生活事件后癥狀又死灰復燃。
正是因為強迫癥的預后效果不好，所以有必要盡早發(fā)現，盡早糾正，將強迫癥扼殺在萌芽之中。
鹽酸帕羅西汀片，適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià)： ￥50治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià)： ￥96本品用于抑郁癥，亦可用于治療強迫癥。
健客價(jià)： ￥221、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價(jià)： ￥84治療各種類(lèi)型的抑郁，包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象，從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸，出汗，氣短，胸痛，惡心，麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀：心悸，出汗，氣短
健客價(jià)： ￥71鹽酸帕羅西汀片，適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見(jiàn)
健客價(jià)： ￥521.抑郁癥：百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀，伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥：百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀(guān)念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥：百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。
健客價(jià)： ￥260主要用于抑郁癥，亦可用于治療強迫癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià)： ￥261、抑郁發(fā)作; 2、強迫癥(OCD)。
健客價(jià)： ￥94本品用于抑郁癥，亦可用于治療強迫癥。
健客價(jià)： ￥19舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強迫癥，初始治療有反應后，舍曲林在治療強迫癥二年的時(shí)間內，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià)： ￥46舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥，初始治療有反應后，舍曲林在治療強迫癥二年的時(shí)間內，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià)： ￥24舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥。初始治療有反應后，舍曲林在治療強迫癥的二年時(shí)間內，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià)： ￥17用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強迫癥。初始治療有反應后，舍曲林在治療強迫癥的二年時(shí)間內，依然保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià)： ￥44舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價(jià)： ￥87抑郁癥：百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀，伴有或不伴有焦慮癥狀；強迫癥：百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀(guān)念及強迫行為；神經(jīng)性貪食癥：百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。
健客價(jià)： ￥136用于治療各種抑郁狀態(tài)。也常用于治療強迫性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥。
健客價(jià)： ￥24用于治療各種抑郁狀態(tài)。也常用于治療強迫性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥。
健客價(jià)： ￥24用于治療各種抑郁狀態(tài)。也常用于治療強迫性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥。
健客價(jià)： ￥23用于治療各種抑郁狀態(tài)。也常用于治療強迫性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥。
健客價(jià)： ￥22抑郁發(fā)作、強迫癥、神經(jīng)性貪食癥，可作為心理治療的補充用于減少貪食和導瀉行為。
健客價(jià)： ￥2211、抑郁癥及相關(guān)癥狀的治療。 2、強迫癥癥狀治療。
健客價(jià)： ￥72抑郁發(fā)作，強迫癥，精神性貪食癥，可作為心理治療的補充，用于減少貪食和導瀉行為。
健客價(jià)： ￥22用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀。也用于治療強迫癥。
健客價(jià)： ￥58
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