隨著(zhù)我國國民經(jīng)濟的發(fā)展，社會(huì )經(jīng)濟體制改革日益深入，社會(huì )競爭不斷加劇，各種心理應激因素急劇增加，精神衛生問(wèn)題日益突出。醫學(xué)的進(jìn)步和民眾健康知識的普及，也讓以往被忽略的精神心理問(wèn)題逐漸得到重視。許多人開(kāi)始關(guān)注自己和家人的心理健康，并且尋求專(zhuān)業(yè)的幫助和治療。

　　但對于大部分民眾來(lái)說(shuō)，臨床心理科還是一個(gè)相對新興和陌生的科室，尤其在中國這樣一個(gè)精神衛生知識相對貧乏和落后的環(huán)境下，許多人并不清楚心理疾病究竟意味著(zhù)什么？應該接受什么樣的幫助和治療？

　　在此，云南省第二人民醫院臨床心理科醫師就這些常見(jiàn)問(wèn)題做出簡(jiǎn)短答疑，希望能對初次接觸這個(gè)領(lǐng)域的朋友有所幫助。

　　Q

　　什么是心理疾??？患了心理疾病就是“瘋子”嗎？

　　專(zhuān)家說(shuō)：

　　心理疾病也就是所謂的精神障礙，指的是大腦機能活動(dòng)發(fā)生紊亂，導致認知、情感、行為和意志等精神活動(dòng)不同程度障礙的總稱(chēng)。

　　輕微到失眠、普通的心理壓力、情緒失調，嚴重到精神分裂癥、器質(zhì)性精神障礙，都屬于廣義的精神障礙范疇。

　　所謂的“瘋子”，從專(zhuān)業(yè)角度來(lái)講主要是指精神分裂癥等喪失自知力的、行為失控的重型精神障礙患者，只占精神障礙總數很少的一部分。

　　心理疾病其實(shí)是一種腦部的功能失調性疾病，有相應的神經(jīng)生物學(xué)基礎，與高血壓、糖尿病、肺炎等軀體疾病一樣，患者和家屬對于疾病的發(fā)生不負有責任，發(fā)現疾病應早診斷、早治療，經(jīng)過(guò)規范化的治療也能夠康復。

　　Q

　　心理疾病為什么要用藥物治療？

　　專(zhuān)家說(shuō)：

　　經(jīng)過(guò)現代生化研究的結果顯示，心理疾病患者腦部某些神經(jīng)遞質(zhì)會(huì )發(fā)生紊亂，這些神經(jīng)遞質(zhì)影響、甚至是控制著(zhù)人的思維、情緒和行為反應。這種神經(jīng)遞質(zhì)紊亂想要單純通過(guò)心理疏導和調節得以恢復到正常狀態(tài)是很困難的，而藥物的作用就是直接調節腦內神經(jīng)遞質(zhì)，快速有效的改善情緒和行為問(wèn)題，所以心理疾病的治療是以藥物治療為基礎的藥物安全嗎？會(huì )不會(huì )有成癮性？會(huì )不會(huì )含有激素？

　　目前心理科常用藥物大致有：第二代抗精神病藥物、第二代抗抑郁和抗焦慮藥、安定類(lèi)藥物、情緒穩定劑和中成藥，與早先的第一代的精神科藥物相比，第二代藥物安全性較高，不良反應少，長(cháng)期使用不影響內臟器官功能，因其能夠輔助改善血壓、血糖等生理指標，甚至還能對心腦血管等器官具有保護作用。

　　這些藥物當中僅有安定類(lèi)藥物存在成癮性，但在專(zhuān)科醫師指導下短期使用是可以避免成癮的。部分抗精神病藥物和抗抑郁藥對脂質(zhì)代謝有影響而輕微增加體重，讓患者誤以為含有激素，實(shí)際上是不存在的。

　　Q

　　吃藥要吃多長(cháng)時(shí)間？

　　專(zhuān)家說(shuō)

　　對于心理疾病而言，規范化的治療療程包括三個(gè)階段：急性期治療、鞏固期治療和維持期治療。

　　以抑郁癥治療為例，急性期治療3個(gè)月，鞏固期治療3-6個(gè)月，維持期治療6-12個(gè)月。

　　由于心理疾病多屬于慢性、進(jìn)展性、易復發(fā)的疾病，規范化的治療能有效的將復發(fā)概率降至最低。

　　Q

　　為什么一些找不到原因身體不舒服也需要看心理醫生？

　　專(zhuān)家說(shuō)

　　身體和心理反應之間存在密切的關(guān)系，很多查不出原因的軀體不適（包括：頭痛、頭昏、耳鳴、心悸、胸悶、胸痛、腹痛、腹脹、四肢疼痛、性功能減退等）很可能與心理、情緒、睡眠因素有關(guān)，這些軀體癥狀很可能提示著(zhù)心理疾病的存在。

　　Q

　　心理疾病應該接受藥物治療還是心理治療？

　　專(zhuān)家說(shuō)

　　一般而言，重型精神障礙，包括器質(zhì)性精神障礙、精神分裂、雙相情感障礙、重度抑郁癥等在急性期應首先接受藥物治療，待癥狀基本緩解后再輔助心理治療。

　　程度相對較輕的精神心理問(wèn)題，如：焦慮癥、輕度和中度抑郁癥、適應障礙、單純睡眠障礙等一般采取藥物治療聯(lián)合心理治療的方式。由于心理治療起效慢、耗時(shí)長(cháng)、影響因素復雜等局限性，一般不單獨使用，更不能取代藥物治療。

　　Q

　　什么是抑郁癥？

　　專(zhuān)家說(shuō)

　　抑郁癥不是單純的“心情不好”，它是一種疾病。

　　很多人常常把抑郁情緒和抑郁癥相混淆，導致當人們想到抑郁癥時(shí)，腦中浮現的都只是日常生活的難過(guò)悲傷情緒，卻不理解抑郁癥實(shí)際上是一種非常嚴重的精神類(lèi)綜合癥，是眾多情緒感受失常的并發(fā)狀態(tài)；它包含的不僅僅是絕望沮喪悲傷的抑郁情緒，還有喪失興趣、疲倦、焦慮、厭食或暴食、失眠或嗜睡等等癥狀。

　　Q

　　什么導致了抑郁癥？

　　專(zhuān)家說(shuō)

　　抑郁癥往往不是單一因素所致，不要靠想當然自己給自己“診斷”、“對癥”下藥，請尋求專(zhuān)業(yè)的幫助。

　　醫學(xué)界關(guān)于抑郁癥的成因的普遍看法是，“抑郁癥有很多可能的起因，包括大腦對于心境的錯誤調節、基因易損性、生活中的壓力事件、藥物以及藥物濫用問(wèn)題。

　　通常我們認為是這些因素中的部分或全部共同作用導致了抑郁癥。”

　　Q

　　抑郁癥要怎么治？

　　專(zhuān)家說(shuō)

　　治療抑郁癥最方便快速的手段依然是藥物治療，不要害怕吃藥?？挂钟羲幬锏姆N類(lèi)很多，大多是針對體內化學(xué)系統的。

　　傳統的抗抑郁藥物基本都是針對大腦內單胺類(lèi)遞質(zhì)，比如5-羥色胺或者去甲腎上腺素；最著(zhù)名的藥物“百憂(yōu)解”（氟西?。┑淖饔脵C理就是阻止神經(jīng)細胞從突觸中攝取5-羥色胺，使得突觸里可用的5-羥色胺數量增加。

　　注意，這些藥物都是處方藥，請務(wù)必嚴格遵循醫囑、在確診的前提下服用，不要自己覺(jué)得“心情不好”就去吃！