1、得強迫癥的人真有那么多嗎？

　　1%～3%的人在一生中的某個(gè)時(shí)期會(huì )出現強迫癥（Hewlett，2000）。另外一個(gè)說(shuō)法是大型流行病學(xué)研究發(fā)現大約有2.5%的人口在他們生活中的某段時(shí)間患過(guò)強迫癥（Robinsetal）。

　　男性的發(fā)病高峰期在6～15歲，女性為20～29歲（APA，2000；Foa&Franklin，2001）。兒童往往隱瞞自己的癥狀，甚至不會(huì )告訴父母，因為強迫癥持續多年可能都未被察覺(jué)

　　對于男性和女性強迫癥的發(fā)病率基本上沒(méi)有什么區別，但是在一些特殊情況下男性和女性還是有區別的，洗手強迫和清洗強迫的女性患者較多，而檢查強迫和執著(zhù)緩慢（執著(zhù)緩慢是指要求過(guò)分徹底的行為，例如花兩個(gè)小時(shí)穿衣服，確定每一個(gè)步驟，使衣服完美的穿在身上）的男性較多。

　　2、什么才是真正的強迫癥？

　　強迫癥（Obsessive-compulsivedisorder；OCD）屬于焦慮的一種，因為患者無(wú)法擺脫某些念頭，無(wú)法完成他認為必須完成的行為是，就會(huì )出現焦慮的情緒。

　　強迫思維（Obsessions）是持續、不受意識控制進(jìn)入人們腦海中，并導致嚴重焦慮或精神緊張的想法、影響、觀(guān)念、沖動(dòng)。

　　強迫行為（Compulsions）指個(gè)體認為自己必須完成的某些重復的舉動(dòng)或心理活動(dòng)。

　　強迫癥患者不屬于精神病患者，因為他們知道自己的舉動(dòng)想法有多么荒唐，他們只是沒(méi)有辦法控制自己。

　　最常見(jiàn)的強迫思維的關(guān)注點(diǎn)主要和灰塵和污物有關(guān)，其他的強迫性思維包括攻擊沖動(dòng)（例如傷害孩子），性幻想（例如反復閃現的色情影像），想實(shí)施一些打破自己道德準則的行為的沖動(dòng)（例如在莊嚴肅穆的公共場(chǎng)合大聲說(shuō)著(zhù)淫蕩的話(huà)），以及反復懷疑（例如擔心自己沒(méi)鎖門(mén)），雖然大多數人都會(huì )產(chǎn)生這樣的想法，但是我們可以忘記或者忽略這些想法，但是強迫癥患者無(wú)法阻止自己的這些念頭。他們不會(huì )將沖動(dòng)變成行動(dòng)，但是出現的這些念頭讓他們感到煩惱。大多數有頑固的嚴重的強迫思維的患者為了消除這些想法和隨之而來(lái)的焦慮就會(huì )實(shí)施強迫行為。有時(shí)候這些強迫行為與強迫思維沒(méi)有邏輯關(guān)系，記得聽(tīng)過(guò)一個(gè)故事就是有個(gè)叫Zach的小男孩在吞咽唾沫是必須蹲下觸摸地面，有時(shí)候必須用下頷碰肩膀，他嘗試客服這些行為，但每次都失敗了。

　　通俗的講，所謂強迫癥患者就是他們有一種自己控制不了的思維或者想法使他們痛苦，為了減輕這種痛苦，患者才有了某種強迫行為。并不是這一行為能夠滿(mǎn)足患者本能的愉悅感，而是這樣做能夠減輕他情感上的痛苦。

　　說(shuō)的專(zhuān)業(yè)一點(diǎn)，從以下兩個(gè)理論來(lái)解釋

　　心理動(dòng)力學(xué)理論，強迫思維和強迫行為都和性、攻擊、污染有關(guān)，是由于無(wú)意識沖突和性及攻擊沖動(dòng)有關(guān)。心理動(dòng)力學(xué)理論認為治療強迫癥的途徑是幫助患者了解其中的內心沖突，通過(guò)對沖突的解決來(lái)讓強迫思維和強迫行為消失。然而這種方式只對小部分患者起作用。

　　認知—行為理論認為，大多數人都會(huì )產(chǎn)生一些干擾性的想法，但是強迫癥患者不具備終止這種消極方法的能力，首先這些人可能經(jīng)常情緒抑郁或者焦慮，其次強迫癥患者可能會(huì )頑固堅持某些道德觀(guān)念，此外，他們認為對自己和他人負有責任，更難以擺脫例如“我是不是剛才開(kāi)車(chē)撞人了”這種想法，并且他們認為自己本該有能力控制那些壞念頭的能力。強迫行為的形成是操作性條件反射。因強迫思維而焦慮的人發(fā)現，自己在實(shí)施某些行為時(shí)候，焦慮會(huì )減輕。焦慮的減輕使這些行為得以強化，所以當再次出現時(shí)，他們?yōu)榱藴p輕焦慮不斷實(shí)施行為，從而使強迫行為得以鞏固，最終形成強迫行為。

　　3、強迫癥的痛苦如何來(lái)形容？

　　關(guān)于這個(gè)，實(shí)在抱歉，無(wú)法描述，我覺(jué)得就跟沒(méi)有戀愛(ài)的人永遠體會(huì )不到戀愛(ài)的那種美妙，永遠無(wú)法描述失戀的那種痛苦。哈哈哈哈，跑題了。

　　說(shuō)了這么多，順便說(shuō)下關(guān)于強迫癥的治療，現在的治療方式無(wú)非就是兩種，一種是藥物，一種是認知—行為治療。

　　關(guān)于藥物治療，是人們發(fā)現影響神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺水平的抗抑郁藥物有助于緩解許多強迫癥患者的癥狀，這些藥物包括氯米帕明、氟西汀、帕羅西汀、舍曲林和氟伏沙明。研究表明50%～80%的患者服用藥物之后癥狀能有所減輕，但是即使對藥物敏感的患者，癥狀也只能減輕40%～50%。但是藥物會(huì )有強烈的副作用，一旦停藥，癥狀會(huì )反復。

　　關(guān)于認知—行為治療，通俗的講就是減輕焦慮，抑制強迫行為。舉個(gè)例子，來(lái)訪(fǎng)者因為污物而總是想洗手，治療師可以自己手上摸上塵土，整個(gè)治療過(guò)程都不洗手，第二次治療，治療師依舊把自己雙手弄臟，并且鼓勵患者也把手弄臟，當患者覺(jué)得焦慮是，治療師鼓勵他不要洗手，并運用些技巧控制焦慮的情緒，多次治療后，患者即使手臟也不會(huì )感到焦慮，并可以抑制自己洗手的沖動(dòng)。這種治療已被證實(shí)可以顯著(zhù)改善60%～90%的患者的強迫思維和強迫行為，但是這種療法不能根本的去處強迫思維和強迫行為的癥狀，而且對某些患者可能根本不起作用。