【小編記】悶熱的北京讓人躁動(dòng)不安！小編恨不得進(jìn)冷凍室不出來(lái)！這才入伏，還有漫長(cháng)的一個(gè)月的時(shí)間要熬！哎~~~~~~~~~~40度的高溫讓小編無(wú)言以對

　　微友來(lái)信：

　　研究生期末考完第一天，初次發(fā)生強迫睜開(kāi)眼睛上廁所，之后強迫洗手，之后腦袋像有個(gè)筋緊繃一樣，腦海里想著(zhù)自己的底線(xiàn)是多少，然后感覺(jué)崩塌，發(fā)瘋一樣想抽煙，抽煙后不得緩解，第二天驚恐發(fā)作，長(cháng)達四小時(shí)。癥狀，脖子發(fā)麻，瀕臨死感，失控感，發(fā)瘋感，當時(shí)腦海中出現的想法是：當演員好難，父親要承受了多少壓力才能撐到今天。思緒翩翩。到了醫院檢查身體沒(méi)問(wèn)題，問(wèn)了些生活近況，診斷為焦慮癥。

　　之前所發(fā)生的問(wèn)題是，初到國外，與女生相戀四年半，我角色是男性，之間一直糾結著(zhù)覺(jué)得這條同性之路沒(méi)有未來(lái)，無(wú)法對家人負責，對另一半負責，毅然決然與女友分手。換到另一個(gè)城市準備轉為女生，加讀研究生。由于沒(méi)忍住思念，返回去看她，好朋友告知她夜店，帶各種男生回家拆房子。當時(shí)腦海的畫(huà)面感，就感覺(jué)自己受了刺激?；氐轿宜诘某鞘泻?，決心放棄，開(kāi)始留頭發(fā)，改變。經(jīng)歷了半年孤獨又上進(jìn)的生活，不停讓自己學(xué)習，與當地人交流，進(jìn)步。覺(jué)得十分充實(shí)，當有男生把自己當女孩子的時(shí)候，自己也開(kāi)始覺(jué)得不錯。也始終讓自己堅信這條路是對了。但是之間還是會(huì )喜歡女生，我把這種感情壓抑了下去。之后頭發(fā)越來(lái)越長(cháng)，直到半扎不扎的時(shí)候，發(fā)生了一系列強迫。

　　后來(lái)回到國內，以為與家人團聚焦慮便可緩解，結果越來(lái)越嚴重。雖說(shuō)驚恐未發(fā)作過(guò)，但是抑郁更加明顯，多半是童年的不愉快，

　　之間有感覺(jué)自己人格稍有變化，好比說(shuō)以前朋友不回我短信，我不會(huì )在意，但是突然之間自己因為別人的不回就會(huì )想很多。還發(fā)生了強迫剪頭。由于留了頭發(fā)后，家人從未這么開(kāi)心贊揚過(guò)，自己也舍不得剪頭發(fā)，而且看到女孩子的衣服也越來(lái)越喜歡。但是每每打算與男生約會(huì )的時(shí)候，就會(huì )各種挑男生的毛病，盡管男生很優(yōu)秀，但是無(wú)法喜歡。

　　不敢告訴父母去看了心理醫生，開(kāi)了西泰普蘭以及艾司唑侖，本來(lái)沒(méi)打算吃，因為覺(jué)得自己偶有崩潰感，但無(wú)驚恐，睡眠還可以，就打算看看，直到有天與媽媽吵架，把媽媽氣壞了，想著(zhù)就自責，打算服用藥物治療。

　　之后，還服用了7天半片qingxiusuan西泰普蘭，增到1片時(shí)，早晨出現了不安全感爆棚，電影中變態(tài)殺人狂的形象安裝在自己身上，以及幻想好多電影中的精神病人，明白她們?yōu)槭裁磿?huì )有各種各樣的感受。還是沒(méi)敢告訴父母。服用了3天后，出現了跳樓愉悅感，以及撞車(chē)愉悅感，害怕極了。換了另個(gè)精神醫院，改用了艾司西泰普蘭，改早半片。以及釘螺huantong片。軀體癥狀明顯，睡眠抽動(dòng)，服藥前，睡眠聊好，服藥后更加恐懼，軀體嚴重。

　　之間有過(guò)極大的怒氣，但是怕失態(tài)，強壓了下去。之后生父母的氣，也不想與她們爭執，也強壓了下去。之后再生氣，腦海中便會(huì )出現畫(huà)面感，好比說(shuō)想踹車(chē)，但是克制下去，就會(huì )出現踹車(chē)的畫(huà)面感。

　　幾天后，停用所有的藥。軀體癥狀全部消失。但是人變得絲毫沒(méi)有感情，會(huì )有畫(huà)面感較嚴重。

　　又過(guò)了十幾天，回到國外，嘗試與男生交往，但是腦海中會(huì )不斷出現爸爸抓著(zhù)媽媽頭發(fā)托好遠的畫(huà)面，還有小時(shí)候被長(cháng)頭發(fā)瘋子追著(zhù)跑的畫(huà)面，剪頭后，得以好轉。

　　曾與咨詢(xún)師碰面，得知是身份識別障礙，還有畢業(yè)回國就業(yè)壓力，西方中方文化識別障礙，以及童年創(chuàng )傷，學(xué)業(yè)壓力，情感創(chuàng )傷于一體。

　　目前癥狀：偶爾出現幻覺(jué)，尤其晚上，身臨其境般回到小時(shí)候爸爸打媽媽的場(chǎng)景，自己怕的不行，偶爾還有傷害他人的想法。還有傷害父母，親人的想法，由于沒(méi)有任何情感，腦海中產(chǎn)生了畫(huà)面感。嚇得不行。再加上人格的不穩定，每天都有好幾種人格一樣。好比每件事都糾結的不行，無(wú)法集中注意力處理事務(wù)。自己恐懼感很大。

　　目前生活狀況：有時(shí)候不敢獨自處在屋子里，不敢睡覺(jué)，怕別人吵到。（印象最深的童年陰影是，當時(shí)初中，正在睡覺(jué)時(shí)，聽(tīng)見(jiàn)媽媽一聲慘叫，跑到外面一看爸爸按著(zhù)媽媽打，原因是媽媽“故意”擦桌子，吵到了爸爸睡覺(jué)。）以為這事兒過(guò)去了，但是現在很在意別人是否故意吵到我睡覺(jué)，甚至病態(tài)的很?chē)乐?！有時(shí)候擔心自己會(huì )因此傷害到他人。有時(shí)候甚至不敢睡覺(jué)，怕別人吵到。

　　無(wú)論做什么都十分糾結，無(wú)法自己下定論，會(huì )出現殺害別人的幻覺(jué)，不確定能否順利進(jìn)展學(xué)業(yè)，擔心精神失常會(huì )傷害他人。

　　請您幫忙。

　　專(zhuān)家回復：

　　你好!

　　來(lái)信收悉。

　　你的來(lái)信中最后提到，你覺(jué)得自己無(wú)論做什么都十分糾結，無(wú)法自己下定論，會(huì )出現殺害別人的幻覺(jué)，不確定能否順利進(jìn)展學(xué)業(yè),擔心精神失常會(huì )傷害他人。這些一定會(huì )讓你產(chǎn)生切膚刻骨的擔憂(yōu)、不安和恐懼！所以你迫切希望自己能夠勇敢決斷、可以順利進(jìn)行學(xué)業(yè),可以用良好的精神狀態(tài)面對生活。

　　輾轉求醫、服藥，以及之前看心理醫生的經(jīng)歷，看起來(lái)都沒(méi)有減輕你的癥狀，我能體會(huì )你此刻深深的失望和無(wú)助。雖然對治愈缺乏信心，但你仍努力地想要改善自己的狀態(tài)，這種努力真的很好！

　　小時(shí)候的經(jīng)歷、情感上的沖突、各方面的壓力，這些令你長(cháng)期陷入恐懼、焦慮、抑郁的心理狀態(tài)之中，總是很害怕、很不安、很憂(yōu)郁，自責和憤怒也日漸加劇，并出現了一系列身體不適和行為、認知上的癥狀，比如驚恐，比如強迫，比如一些傷害自己或者他人的想法。在如此長(cháng)期的身心困擾中，你還堅持下來(lái)這么多年的學(xué)習、生活，很辛苦，很不容易！這也讓我覺(jué)察到了你內在的能力和堅韌！

　　從你有限的字里行間我感受到你對同性之愛(ài)與你意識中對同性之愛(ài)的不認同之間的巨大沖突。你的思想深受社會(huì )的傳統倫理影響。對你而言，這或許是目前或者說(shuō)很久以來(lái)巨大的壓力源之一，使你產(chǎn)生深重的恐懼、無(wú)力、無(wú)助，你覺(jué)得一切和未來(lái)難以預測，難以控制。無(wú)論是你認為自己的性身份是男性，所以你愛(ài)戀女性；還是你認為自己的性身份是女性，性指向是同性，你都會(huì )擔心同性之路是對家人和對方不負責任，都想予以否認。我看到你作了很多努力，嘗試把自己當作女性與男性交往，但是其中你體驗到更多矛盾煎熬，讓你愈加驚慌失措、極度焦慮、萬(wàn)分痛苦！

　　我深深體會(huì )到你強烈的不安、掙扎、恐懼、沮喪和痛苦，我也深深體會(huì )到此時(shí)你比從前更強烈渴望有人能夠幫助你，找回控制感和信心。但是畢竟對你遠不夠了解，所以請原諒我或許難以更真切細致地體會(huì )你全部的感受，只能給到你比較籠統的建議。

　　首先請你了解的是，藥物治療一定需要在正規的精神專(zhuān)科醫院的精神科醫師的指導下進(jìn)行。你現在的焦慮、抑郁情緒的確比較嚴重，你服用的這幾種抗抑郁、抗焦慮的藥物，都是幫助調節情緒的，起效通常都會(huì )需要一些時(shí)間。但無(wú)論你覺(jué)得藥物的療效不盡如人意，還是藥物治療后出現一些說(shuō)明書(shū)上有的或者沒(méi)有的現象，都請你及時(shí)與精神科醫師充分溝通，看看是怎么回事，別一個(gè)人扛著(zhù)。太多事情令你焦慮、恐懼，而難以對人言說(shuō)，一直都更加重你的痛苦！

　　另外你之前的心理咨詢(xún)不知是進(jìn)行過(guò)幾次？如果你愿意給自己多一個(gè)改善的機會(huì )，給心理咨詢(xún)師一個(gè)機會(huì )，幫助心理咨詢(xún)師更好地幫助你，那么建議你尋找一位專(zhuān)業(yè)的心理咨詢(xún)師安安靜靜、踏踏實(shí)實(shí)進(jìn)行一段時(shí)間深入系統的面詢(xún)。

　　祝一切安好！