何惠(化名)是一位聰慧、面容姣好的女性，今年36歲，結婚10年，是兩個(gè)孩子的母親。因為長(cháng)達8年的抑郁而被丈夫章明(化名)送來(lái)接受心理咨詢(xún)。

　　抑郁的她，悲觀(guān)絕望

　　本期專(zhuān)家：聽(tīng)說(shuō)吧心理咨詢(xún)中心副主任咨詢(xún)師、心靈療愈師——鄭啟涓

　　(PS：本案例已征得當事人書(shū)面授權同意，其個(gè)人信息已作技術(shù)處理)

　　當她第一次來(lái)到心理咨詢(xún)室，她非常悲傷、無(wú)力，蒼白而拘束，身體縮成一小團，看上去既僵硬又冷冰。在咨詢(xún)前填來(lái)訪(fǎng)登記表和咨詢(xún)保密協(xié)議時(shí)，她無(wú)法獨立完成，需要依賴(lài)丈夫從旁協(xié)助和指導，似乎她所有的能量都耗盡了，難以與外界進(jìn)行正常的互動(dòng)。

　　在咨詢(xún)中，她習慣采用一種自我保護的姿勢，雙臂抱于胸前，整個(gè)人縮在沙發(fā)一角。她大部分時(shí)間在哭，斷斷續續地告訴我她生活的一些事情。她重復地表達她對改善自己的狀況不存希望，她不能信任任何人。她常常整夜整夜的失眠，為了能睡著(zhù)，會(huì )吃一些安眠藥物，但現在好像藥越來(lái)越無(wú)效了。這加深了她的絕望感。

　　目前她還是在繼續工作，做一家醫院的后勤人員?？陀^(guān)來(lái)說(shuō)，她很勝任這份工作。然而，從她的主觀(guān)來(lái)說(shuō)，她覺(jué)得自己力不從心，低估了自己的工作能力，并經(jīng)常想辭職。但她的同事和先生經(jīng)常勸她繼續工作，她的工作才能持續。同時(shí)，因為難以保證把充沛的精力投入到家庭和工作，她常為此感到自卑自責和罪惡感。

　　盡管她外貌和能力都受到不少人的認可，可是她的自尊總是處于波動(dòng)狀態(tài)。她偶爾會(huì )有適度的自我價(jià)值感，但較多的是常常感到自我厭惡和罪惡感，她甚至會(huì )用自殘，比如打、揪和割，傷害自己。在她的自我厭惡背后，有著(zhù)被遺棄感和焦慮。有時(shí)候想到死亡(自殺)，心靈才有了一絲平靜和解脫感。

　　深入探討童年創(chuàng )傷，從根源上治療抑郁癥

　　在首次咨詢(xún)中了解了一些她早年時(shí)代和原生家庭的情況：她是獨生子女，家庭條件不錯，爸爸是一家公司的經(jīng)理，是一個(gè)注重成就、非常理性的人，媽媽有著(zhù)抑郁的人格結構，在懷孕期間遭遇丈夫出軌，出現產(chǎn)后抑郁，并在孕期產(chǎn)生過(guò)不想要這個(gè)小孩(何惠)的想法。

　　丈夫出軌事件給何惠的媽媽帶來(lái)了創(chuàng )傷體驗，影響了她對自己作為女性的自信和對生活的信心，所以她也無(wú)法傳遞給女兒溫暖的愛(ài)和積極的感受，及正面對待自己和世界的態(tài)度和價(jià)值觀(guān)。相反，女兒一直體驗到的是被冷漠對待，被拋棄感和存在的焦慮。

　　何惠與爸爸的關(guān)系相對好一些，爸爸很看重她的未來(lái)，對這個(gè)女兒有很高的期待，經(jīng)常會(huì )嘉獎她，但同時(shí)也對她有很高的要求。因此，這種互動(dòng)并不足以增強何惠的自我價(jià)值感。對于妻女的抑郁狀況，何惠的父親不能理解。他相信，意志力能夠戰勝一切，想開(kāi)點(diǎn)就沒(méi)有事兒了。

　　何惠的丈夫跟她的父親持相似的態(tài)度，他很難理解妻子的抑郁狀態(tài)，認為這是因為她被寵壞了，覺(jué)得妻子的抑郁是意志薄弱和無(wú)能的表現。丈夫的態(tài)度和指責讓何慧的自卑感和罪惡感加重，她覺(jué)得自己太脆弱，拖累了家人，給別人帶來(lái)麻煩，陷入更深的抑郁中。

　　因此，在咨詢(xún)最后15分鐘，我就何惠的情況與她的丈夫章明進(jìn)行了簡(jiǎn)單的溝通，讓他對抑郁癥能有更深入的了解，以及采用更有效的方式協(xié)助妻子的康復。章明意識到，過(guò)去自己對妻子的教育和批評不僅沒(méi)有幫助到妻子改善狀態(tài)，反而增加了妻子的心理負擔，他愿意嘗試咨詢(xún)師的提議，給予妻子更多的理解和情感上的支持，讓妻子感受到：無(wú)論我是好的，是壞的，是優(yōu)秀的，還是糟糕的，都是被愛(ài)的。

　　正如大多數抑郁癥來(lái)訪(fǎng)者一樣，在討論咨詢(xún)計劃時(shí)，何惠未表達她對咨詢(xún)抱有怎樣的期待，也沒(méi)有說(shuō)她是否能夠再次咨詢(xún)。她甚至不相信她能夠得到改善，也就是說(shuō)，她對生活失去了信心。我表達了我的理解與鼓勵：“你的人生正經(jīng)歷一個(gè)巨大的情緒低潮，就如陷入黑暗的深淵里，你看不到前方的陽(yáng)光，你感覺(jué)不到自己的價(jià)值，你對人生、對工作、對癥狀都沒(méi)有希望，你在其中感受到的是無(wú)力、無(wú)助、自卑、自責，甚至想過(guò)放棄自己。不過(guò)，跌倒最深的低谷，也就意味著(zhù)回升階段的到來(lái)!你能夠前來(lái)咨詢(xún)，這就是積極改善的行為，是生命中出現的一絲陽(yáng)光，你做得很好!我邀請你繼續往前走，我們一起走到更多的陽(yáng)光地帶，那里有你最希望擁有的生活狀態(tài)。”(備注：第二次咨詢(xún)她如約而至，并堅持做了半年的咨詢(xún)，直到她早年的傷口得到療愈，自我得到重建，能夠更好的面對自己和外界環(huán)境。)

　　長(cháng)期抑郁，多與早年與父母關(guān)系有關(guān)

　　長(cháng)期的較嚴重的抑郁，大多是早年與父母的依戀關(guān)系有著(zhù)創(chuàng )傷，比如是母嬰關(guān)系。嬰兒在媽媽眼中看不到喜愛(ài)和親密，母嬰互動(dòng)中極少有愉悅的感受，這是抑郁癥形成的土壤之一。后天可能由于感情失利、工作受挫等誘因陷入抑郁，也可能沒(méi)有外在原因，內在長(cháng)期感受到痛苦的煎熬。而一個(gè)母嬰關(guān)系較為健康愉悅的人，或許遭受同樣的挫折，也會(huì )失落痛苦，但卻不會(huì )持續的陷入抑郁。

　　何惠的情況就是這一個(gè)典型，她在胎兒期已經(jīng)感受到?jīng)]有生存的價(jià)值，在抑郁癥媽媽的養護下，母嬰期的依戀關(guān)系不良，她會(huì )吸收媽媽的抑郁狀態(tài)，形成抑郁人格。

　　對于陷入了漆黑中的抑郁患者，我會(huì )慢慢的引導其看到陽(yáng)光，開(kāi)始是一絲、兩絲昏暗的光，接著(zhù)會(huì )擴大及提高亮度，讓其生命能量的頻道在不知不覺(jué)間，從負面轉化到正面去。在開(kāi)始時(shí)，我讓何惠找一件感興趣的新事情去做，她找不到。后來(lái)她去買(mǎi)了一盆小綠蘿回家，算是完成了作業(yè)。我要求她養護好這盆植物，每天跟綠蘿講話(huà)，告訴它，主人希望它健康長(cháng)大。一個(gè)星期后，綠蘿開(kāi)始冒出一些綠油油的小葉子，這件事情讓何惠很觸動(dòng)，感到生命還有一些生機。之后，我們討論了一些話(huà)題，比如何惠的優(yōu)點(diǎn)，親人、丈夫、朋友們喜愛(ài)她的原因，她所具備的能力、特長(cháng)和興趣愛(ài)好，回顧生命中曾讓她感受到愛(ài)的時(shí)刻……每次討論完，我觀(guān)察到何惠的容顏就會(huì )放松一些，眼眸里的神采也會(huì )增加一分。

　　關(guān)于依戀關(guān)系的創(chuàng )傷，我采用了催眠的技術(shù)來(lái)處理。帶著(zhù)何惠回溯到生命的最早期，當她穿過(guò)時(shí)光隧道回到了媽媽的肚子里，她感覺(jué)到莫名的恐懼和寒冷。在我的引導下，她聽(tīng)到了爸爸媽媽的強烈爭吵，爸爸摔門(mén)而去，媽媽一邊哭泣一邊說(shuō)話(huà)：“你爸爸這樣無(wú)情無(wú)義對我，我怎么活下去啊?你這個(gè)時(shí)候來(lái)到世界上有何意義?你來(lái)就是受苦的，還不如不要來(lái)!”

　　在我的引導下，“胎兒”表達出真實(shí)的內心：“媽媽?zhuān)吹侥氵@么痛苦，我也是痛苦萬(wàn)分啊，我本來(lái)帶著(zhù)對這個(gè)新世界的好奇和探索而來(lái)，我希望我是受歡迎的，我的家庭是溫暖和諧的?？煽吹侥銈冞@樣，我也很害怕，我怕你們不要我、厭惡我，我怕迎接我的是不快樂(lè )的童年和人生，我怕我是沒(méi)有價(jià)值的人……”何惠淚如雨下，壓抑了三十多年的感受終于有了一個(gè)抒發(fā)的出口。

　　接著(zhù)，向前走到嬰兒期，何惠看到自己餓了很久，哭得臉色發(fā)青，也沒(méi)有食物，沒(méi)有人來(lái)管自己，她感覺(jué)到這個(gè)世界的冷漠與自己的卑微。我引導她表達出自己的感受和需要后，再讓她去尋找下媽媽?zhuān)虐l(fā)現，原來(lái)媽媽那段時(shí)間飽受失眠之苦，在下半夜服用了安眠藥，早上就會(huì )昏睡過(guò)去，無(wú)法聽(tīng)到嬰兒的哭聲。當媽媽醒過(guò)來(lái)后，何惠看到她帶著(zhù)自責手忙腳亂的沖奶粉，何惠的心里涌起了一絲溫暖。從催眠中醒來(lái)，她反饋內心對媽媽多了一份理解和心疼，少了一些怨恨，覺(jué)得媽媽也挺可憐的。

　　在與媽媽的相處中，何惠吸收了媽媽的抑郁能量，我用完型心理技術(shù)進(jìn)行了一系列的處理。在我的引導下，何惠向“媽媽”表達，媽媽的抑郁癥及父母關(guān)系不良對她的影響，她表達了許多埋藏在心里的感受，涌出多種情緒，有悲傷、焦慮、無(wú)力、憤怒。當她扮演媽媽的時(shí)候，她感受到媽媽深深的愧疚和無(wú)力，“媽媽”向女兒道歉，并告訴女兒，爸爸媽媽都是愛(ài)她的，只是因為自身的情緒問(wèn)題，沒(méi)有能力做一個(gè)好媽媽?zhuān)☉言械臅r(shí)候，并非想拋棄她，而是擔心迎接她的是破碎的家庭。她真心希望孩子能快樂(lè )生活，不要被她所影響。女兒接受了“媽媽”道歉，并向“媽媽”反饋，她知道媽媽原來(lái)是愛(ài)她的，她也釋然了。

　　然后，我引導何惠進(jìn)行分離儀式：何惠在意象中看到，她身上的抑郁能量像黑煙一樣飄起來(lái)，回到了“媽媽”的領(lǐng)域，何惠對“媽媽”說(shuō)：“抑郁是媽媽你的一部分，我已決定做回我自己，我已決定以后不帶著(zhù)你的抑郁來(lái)生活，媽媽你要不要離開(kāi)抑郁是你的決定，女兒我會(huì )祝福你。”這個(gè)處理完成后，何惠很高興地握著(zhù)我的手說(shuō)，她感到她可以重生了!

　　為了修復和重構依戀關(guān)系，增強她的內心力量，我后續安排了一系列的處理。我引導其代入完美媽媽的角色，給“胎兒何惠”“嬰兒何惠”進(jìn)行愛(ài)的互動(dòng)，以修復其早年沒(méi)被滿(mǎn)足的愛(ài)的需求。當何惠她看到了胎兒和嬰兒的身體變得暖和起來(lái)，他們都露出了開(kāi)心的笑容，何惠留下了感動(dòng)的淚水……

　　經(jīng)過(guò)半年的咨詢(xún)，此時(shí)的何惠已是一個(gè)全新的人：打扮入時(shí)，眉目生輝，嘴角帶著(zhù)笑意。她告訴我，不知不覺(jué)自己曾經(jīng)想都不敢想的生活，已經(jīng)一步一步擁有了，也很奇怪過(guò)去為何一直沒(méi)有發(fā)現?我知道此時(shí)的她亦非彼此的她了，內心也感謝她愿意給我一個(gè)機會(huì )陪伴她一路走過(guò)來(lái)，更祝福她在今后的人生中能夠幸福下去!