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精神分裂應該怎么治?

2018-01-13 來(lái)源:哈爾濱華慈醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:往往病人停藥是因為依從性差,尤其是目光短淺、物質(zhì)濫用、敵意高的患者。長(cháng)期隨訪(fǎng)顯示依從性好的患者總花費其實(shí)要少于依從性差的,包括藥費、治療費、醫療護理費等綜合費用。而且使用長(cháng)效抗精神病藥患者的依從性、再發(fā)風(fēng)險低于口服抗精神病藥患者。

  一直以來(lái),精神分裂癥維持治療是治療金標準的一部分,但是一直有研究者在挑戰其必要性及合理性。DeHert大樣本薈萃分析顯示停藥患者的復發(fā)率要比維持治療者高三倍。又一次證明了維持治療的金標準地位,尤其是目前缺乏有效的復發(fā)預測指標,而且再發(fā)后不僅會(huì )治療耐受,增大治療的困難,患者社會(huì )功能也會(huì )進(jìn)一步退化。

  往往病人停藥是因為依從性差,尤其是目光短淺、物質(zhì)濫用、敵意高的患者。長(cháng)期隨訪(fǎng)顯示依從性好的患者總花費其實(shí)要少于依從性差的,包括藥費、治療費、醫療護理費等綜合費用。而且使用長(cháng)效抗精神病藥患者的依從性、再發(fā)風(fēng)險低于口服抗精神病藥患者。

  盡管研究者一直致力于疾病的再發(fā)及預防,但進(jìn)展一直不佳。個(gè)別案例及部分研究報道提示復發(fā)不僅進(jìn)一步降低社會(huì )功能,可能還有生物層面上的損傷。停藥一段時(shí)間后,之前有效的藥物再治療效果大大折扣,這說(shuō)明復發(fā)是治療耐受的一個(gè)重要因素。一項長(cháng)期神經(jīng)影像學(xué)隨訪(fǎng)研究顯示,再發(fā)病程長(cháng)短與大腦總容量及局部腦區容量下降密切相關(guān)。

  治療注意事項:

  明確診斷是治療的前提:正確的治療有賴(lài)于正確的診斷,對于精神分裂癥而言,反復求證的診斷性評估須貫穿于治療的全過(guò)程。一般包括:①初發(fā)就診時(shí)進(jìn)行綜合判斷;②在此后的治療過(guò)程中,通過(guò)觀(guān)察和再評估去反復驗證診斷的正確性或修正原來(lái)的診斷;③縱向跟蹤隨訪(fǎng),在整個(gè)治療過(guò)程中要定期評估疾病的嚴重度、藥物療效和不良反應,必要時(shí)調整治療方案。

  長(cháng)期治療:精神分裂癥復發(fā)率高,因此經(jīng)治療控制癥狀后,還需繼續長(cháng)期的、規范的鞏固和維持治療,以預防疾病的復發(fā)。

  綜合治療:精神疾病的發(fā)生和發(fā)展又與具體的生物、心理、社會(huì )因素密切相關(guān),近年來(lái),不僅強調針對精神分裂癥核心癥狀的治療,同時(shí)要考慮認知功能和社會(huì )功能的恢復。因此,最佳藥物治療,配合心理行為治療和社會(huì )功能康復治療是缺一不可的。

  中醫中藥龍膽草郁金治精神分裂癥

  【功能主治】化開(kāi)竅,瀉火通里,化瘀行氣。主治精神分裂癥。

  【偏方組成】龍膽草、郁金、枳實(shí)、桃仁、茯神各10~15克,膽南星、天竺黃各8~12克,黃芩10~12克,木通10~20克,大黃10~100克,芒硝10~45克。

  【用法用量】每日1劑,早、中、晚3次煎服。10劑為1療程,間隔兩天可進(jìn)行下一療程。

  【病例驗證】以此方治療50例精神分裂癥,結果痊愈43例,有效5例,無(wú)效2例。服藥2療程者16例,不足2療程者34例。

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