一直以來(lái),精神分裂癥維持治療是治療金標準的一部分,但是一直有研究者在挑戰其必要性及合理性。DeHert大樣本薈萃分析顯示停藥患者的復發(fā)率要比維持治療者高三倍。又一次證明了維持治療的金標準地位,尤其是目前缺乏有效的復發(fā)預測指標,而且再發(fā)后不僅會(huì )治療耐受,增大治療的困難,患者社會(huì )功能也會(huì )進(jìn)一步退化。
往往病人停藥是因為依從性差,尤其是目光短淺、物質(zhì)濫用、敵意高的患者。長(cháng)期隨訪(fǎng)顯示依從性好的患者總花費其實(shí)要少于依從性差的,包括藥費、治療費、醫療護理費等綜合費用。而且使用長(cháng)效抗精神病藥患者的依從性、再發(fā)風(fēng)險低于口服抗精神病藥患者。
盡管研究者一直致力于疾病的再發(fā)及預防,但進(jìn)展一直不佳。個(gè)別案例及部分研究報道提示復發(fā)不僅進(jìn)一步降低社會(huì )功能,可能還有生物層面上的損傷。停藥一段時(shí)間后,之前有效的藥物再治療效果大大折扣,這說(shuō)明復發(fā)是治療耐受的一個(gè)重要因素。一項長(cháng)期神經(jīng)影像學(xué)隨訪(fǎng)研究顯示,再發(fā)病程長(cháng)短與大腦總容量及局部腦區容量下降密切相關(guān)。
治療注意事項:
明確診斷是治療的前提:正確的治療有賴(lài)于正確的診斷,對于精神分裂癥而言,反復求證的診斷性評估須貫穿于治療的全過(guò)程。一般包括:①初發(fā)就診時(shí)進(jìn)行綜合判斷;②在此后的治療過(guò)程中,通過(guò)觀(guān)察和再評估去反復驗證診斷的正確性或修正原來(lái)的診斷;③縱向跟蹤隨訪(fǎng),在整個(gè)治療過(guò)程中要定期評估疾病的嚴重度、藥物療效和不良反應,必要時(shí)調整治療方案。
長(cháng)期治療:精神分裂癥復發(fā)率高,因此經(jīng)治療控制癥狀后,還需繼續長(cháng)期的、規范的鞏固和維持治療,以預防疾病的復發(fā)。
綜合治療:精神疾病的發(fā)生和發(fā)展又與具體的生物、心理、社會(huì )因素密切相關(guān),近年來(lái),不僅強調針對精神分裂癥核心癥狀的治療,同時(shí)要考慮認知功能和社會(huì )功能的恢復。因此,最佳藥物治療,配合心理行為治療和社會(huì )功能康復治療是缺一不可的。
中醫中藥龍膽草郁金治精神分裂癥
【功能主治】化痰開(kāi)竅,瀉火通里,化瘀行氣。主治精神分裂癥。
【偏方組成】龍膽草、郁金、枳實(shí)、桃仁、茯神各10~15克,膽南星、天竺黃各8~12克,黃芩10~12克,木通10~20克,大黃10~100克,芒硝10~45克。
【用法用量】每日1劑,早、中、晚3次煎服。10劑為1療程,間隔兩天可進(jìn)行下一療程。
【病例驗證】以此方治療50例精神分裂癥,結果痊愈43例,有效5例,無(wú)效2例。服藥2療程者16例,不足2療程者34例。
奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià): ¥715用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。
健客價(jià): ¥188用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。
健客價(jià): ¥104各型精神分裂癥。本品不僅對精神分裂癥陽(yáng)性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀如抑郁、焦慮及認知缺陷癥狀。
健客價(jià): ¥50奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià): ¥102奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià): ¥124本品適用于治療精神分裂癥,中、重度躁狂發(fā)作,還可用于預防雙向情感障礙的復發(fā)(詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià): ¥2891.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥581.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥104奧氮平用于治療精神分裂癥。 初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。 奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。 對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià): ¥630奧氮平適用于治療精神分裂癥。 對奧氮平初次治療有效的患者,鞏固治療可以有效維持臨床癥狀改善。 奧氮平適用于治療中到重度的躁狂發(fā)作。 對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可以預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià): ¥2721.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué) 、幻想 、思維紊亂、敵視 、懷疑 )和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠 、少語(yǔ))等。
健客價(jià): ¥148奧氮平適用于治療精神分裂癥。 對奧氮平初次治療有效的患者,鞏固治療可以有效維持臨床癥狀改善。 奧氮平適用于治療中到重度的躁狂發(fā)作。 對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可以預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià): ¥470用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。 對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥23用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀和明顯的陰性癥狀。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥281、對興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)妄想、思維障礙及行為紊亂等陽(yáng)性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。2、止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥13用于治療精神分裂癥。? 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。
健客價(jià): ¥52用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、敵視)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠),也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀。
健客價(jià): ¥62適用于精神分裂癥及其它有嚴重陽(yáng)性癥狀和/或陰性癥狀的精神病的急性期和維持期的治療,也可緩解精神分裂癥及相關(guān)疾病的繼發(fā)性情感癥狀。
健客價(jià): ¥276用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。
健客價(jià): ¥38用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。
健客價(jià): ¥31用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。
健客價(jià): ¥52用于各型精神分裂癥,更適用于病情緩解者的維持治療。
健客價(jià): ¥30本品適用于治療精神分裂癥。
健客價(jià): ¥176