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強迫癥治療方案?

2018-01-13 來(lái)源:哈爾濱華慈醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:心理治療,主要采取解釋性心理治療。目的在于提高患者對本病的認識,要使患者認識到強迫癥是一種功能性疾病,而不是器質(zhì)性疾病,即使經(jīng)過(guò)治療,短時(shí)間內不見(jiàn)好轉,也不會(huì )惡化,更不會(huì )轉變?yōu)槠渌鼮閲乐氐募膊?,要使患者?shù)立戰勝疾病的信心。

  強迫癥的病因雖然尚無(wú)明確的定論,傳統上認為是一種心理疾病。所謂心理疾病,指的是一種有意識的持久的心理沖突,患者因為這種內心沖突感到痛苦并主動(dòng)尋求幫助,同時(shí),雖然可能伴有多種軀體不適感,醫學(xué)檢查卻查不出任何器質(zhì)性的疾病。

  患者的性格特點(diǎn)也是強迫癥的一個(gè)重要因素。強迫癥患者往往性格內向、謹慎、膽小,做事認真細致,追求完美、爭強好勝。

  另外,新的研究認為強迫癥和遺傳、大腦基底節功能紊亂和大腦神經(jīng)遞質(zhì)功能紊亂有關(guān)。因此,給患者相應的藥物等,可以恢復患者腦中神經(jīng)遞質(zhì)的平衡,可以有效使強迫癥得以改善。

  人的一生不可能是一帆風(fēng)順的,各種生活壓力事件都有可能促使強迫癥的發(fā)生或復發(fā)。例如,心理不成熟、與他人的沖突、孤獨、失去親人等不愉快的生活事件,都會(huì )使易感者發(fā)生強迫癥或使強迫癥加重。

  成年強迫癥患者強迫思維比青少年來(lái)得更明確復雜和深入,在強迫思維剛萌發(fā)時(shí)應該盡早關(guān)注并治療,一般可以很快擺脫回復正常,但是剛開(kāi)始時(shí)如果得不到身邊親人和朋友的理解和支持,受到來(lái)自朋友和親人排斥和傷害,

  患者大多都會(huì )感覺(jué)自己一無(wú)所有,產(chǎn)生有生以來(lái)的孤獨感,遠離社會(huì ),憎恨自己,脾氣暴躁等心理,這失控的聯(lián)想強迫思維和多種壓力下隨時(shí)間的流失會(huì )進(jìn)一步加深和復雜化,從而讓病情越來(lái)越加重,產(chǎn)生更多附屬心理疾病,例如抑郁癥等,

  部分患者如果長(cháng)時(shí)間無(wú)法改變自己,在自我強迫、家庭、社會(huì )多重壓力下可能會(huì )出現非常嚴重發(fā)泄后果,比如家庭暴力、報復社會(huì )或自殺,因為強迫癥強迫到一定程度,自身可能會(huì )認為死才是唯一的解脫,一年全球因強迫癥引發(fā)自殺不在少數。

  心理治療,主要采取解釋性心理治療。目的在于提高患者對本病的認識,要使患者認識到強迫癥是一種功能性疾病,而不是器質(zhì)性疾病,即使經(jīng)過(guò)治療,短時(shí)間內不見(jiàn)好轉,也不會(huì )惡化,更不會(huì )轉變?yōu)槠渌鼮閲乐氐募膊?,要使患者?shù)立戰勝疾病的信心。

  藥物治療,對于有強迫思維的患者,應采用藥物治療。主要包括氟伏沙明、帕羅西汀、舍曲林、氟西汀等SSRI類(lèi)藥物為首選;氯丙咪嗪是一種較為有效的抗強迫癥的藥物、但副作用較大,作為二線(xiàn)用藥。對于難治性強迫癥常常聯(lián)用利培酮、阿立哌唑、喹硫平、奧氮平等作為增效劑提高療效。焦慮、失眠嚴重者可合并笨二氮卓類(lèi)藥物治療。

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