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強迫癥患者:我根本停不下來(lái),太痛苦了!

2018-06-06 來(lái)源:北京德勝門(mén)精神科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在進(jìn)一步研究中,他們發(fā)現在大腦深處某個(gè)特定區域的活動(dòng)對強迫癥的形成有所貢獻。對強迫性精神障礙而言,大腦中與它密切相關(guān)的部分是腦基底核。

他們是無(wú)法停止的人

強迫癥并不是想讓事情分毫不差,或者對整理東西格外挑剔,它代表強迫性精神障礙。在國際疾病分類(lèi)中,對強迫癥的描述為:

“此癥候群的基本特征是頻發(fā)的強迫性想法或強迫性行為,強迫性想法令有這種想法的人產(chǎn)生厭惡,而強迫性行為是人們?yōu)榱藬[脫這種討厭的想法而做出的舉動(dòng)。”

多數時(shí)候,強迫癥患者感覺(jué)大腦不屬于自己,他們存在令人難以理解的共性特征,即能夠清醒地意識到自己的行為并不符合邏輯,但就是停不下來(lái),無(wú)法控制自身的偏執行為,愈是企圖努力抵制,反而愈是感到緊張和痛苦。

行動(dòng)和思想“分家”是強迫癥患者最直觀(guān)的感受,所做非所想,讓他們備受煎熬。

故障出在哪里?

在大量的成癮癥研究積累之下,劍橋大學(xué)心理學(xué)家特雷弗·羅賓斯(TrevorRobbins)帶領(lǐng)團隊研究強迫癥患者的大腦如何運作。他發(fā)現成癮癥與強迫性行為存在某種關(guān)聯(lián)(強迫性行為指那些下意識做出的行為)。

他們認為,強迫癥是某種特定行為的成癮癥,是一種行為成癮。

在進(jìn)一步研究中,他們發(fā)現在大腦深處某個(gè)特定區域的活動(dòng)對強迫癥的形成有所貢獻。對強迫性精神障礙而言,大腦中與它密切相關(guān)的部分是腦基底核。

腦基底核是位于大腦基層的結構組織,它們廣泛接收來(lái)自不同大腦區域的信號,并將信號反饋回相同的區域,從而形成閉合循環(huán)。腦基底核會(huì )協(xié)助篩選互相矛盾的想法和行為。

強迫癥患者腦中某些循環(huán)的過(guò)度活躍,會(huì )導致部分念頭難以被過(guò)濾。例如,手弄臟了,這個(gè)念頭會(huì )進(jìn)入大腦,正常人的反應是洗手,洗手之后,這種念頭就會(huì )消失,但對于強迫癥患者,這種想法會(huì )在大腦中無(wú)限循環(huán),不會(huì )因為洗過(guò)手就自然終止。

2017年10月18日,《自然通訊》在線(xiàn)發(fā)表的文章中,美國哈佛-麻省理工博得研究所研究人員通過(guò)分析608個(gè)候選基因的測序數據,在人類(lèi)基因組鑒定出4個(gè)與強迫癥有親密關(guān)系的基因。這些基因被發(fā)現在與強迫癥關(guān)聯(lián)的神經(jīng)通路中發(fā)揮作用,其中包括血清素和谷氨酸鹽信號傳遞及突出聯(lián)系,這些很可能是潛在的藥物作用靶點(diǎn),用于精準治療強迫癥。

扭轉無(wú)限循環(huán)

強迫癥的診斷并非易事,它往往與其它精神疾病和失調性疾病相關(guān)聯(lián)。強迫癥可能與這些疾病同時(shí)發(fā)生,或與這些疾病有極為相似的癥狀,導致較大的誤診幾率。例如,強迫癥與精神分裂癥有較高的相關(guān)度;重度抑郁癥患者和強迫癥患者的相似程度比正常人高10倍;強迫癥和躁郁癥在焦慮障礙上相似度極高。

準確診斷是關(guān)鍵的第一步,后續治療手段則是更為重要的一環(huán)。濟南軍都醫院精神科的專(zhuān)家孔磊認為,思維受損與強迫癥有切不斷的關(guān)聯(lián),所以針對強迫癥的治療,對大腦“下手”是首選。

強迫癥患者在面對焦慮時(shí)可以考慮暫緩其慣性行為。例如,手碰到廁所門(mén)把手后,有些患者會(huì )認為手臟了,可能會(huì )一遍遍洗手,這種情況下,可以建議患者推后半小時(shí)再洗,患者與焦慮感親密接觸的半小時(shí),是非常重要的治療時(shí)間,重復幾次之后,部分患者的強迫癥狀有所減少。

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