無(wú)法停止的人
強迫癥并不是想讓事情分毫不差，或者對整理東西格外挑剔，它代表強迫性精神障礙。在國際疾病分類(lèi)中，對強迫癥的描述為：
此癥候群的基本特征是頻發(fā)的強迫性想法或強迫性行為，強迫性想法令有這種想法的人產(chǎn)生厭惡，而強迫性行為是人們?yōu)榱藬[脫這種討厭的想法而做出的舉動(dòng)。
多數時(shí)候，強迫癥患者感覺(jué)大腦不屬于自己，他們存在令人難以理解的共性特征，即能夠清醒地意識到自己的行為并不符合邏輯，但就是停不下來(lái)，無(wú)法控制自身的偏執行為，愈是企圖努力抵制，反而愈是感到緊張和痛苦。
行動(dòng)和思想“分家”是強迫癥患者最直觀(guān)的感受，所做非所想，讓他們備受煎熬。
故障出在哪里？
強迫癥的發(fā)現至少可以追溯到兩千年前。在最早的時(shí)候，人類(lèi)不知思想來(lái)自何方，所以對這一癥候無(wú)能為力。面對人體的各種器官，如果不借助輔助工具，當時(shí)人類(lèi)對這些器官的作用也無(wú)法做到一目了然。
心臟是人類(lèi)長(cháng)久以來(lái)認定的情感發(fā)源地，即使今天我們理清了情感的準確來(lái)源，但依然沿用“心事”一詞來(lái)代替思維。本質(zhì)上講大腦“定義”了人類(lèi)的一切，如性格、情感、記憶等。當向愛(ài)人表達愛(ài)意之時(shí)，發(fā)出“我愛(ài)你”三個(gè)字指令的并非是心臟，而是大腦。
所以說(shuō)，如果從科學(xué)角度來(lái)講，“我內心深深地愛(ài)著(zhù)你”應該修改為“我從大腦深處愛(ài)著(zhù)你”，聽(tīng)起來(lái)很怪，但這是事實(shí)。
在大量的成癮癥研究積累之下，劍橋大學(xué)心理學(xué)家特雷弗·羅賓斯（TrevorRobbins）帶領(lǐng)團隊研究強迫癥患者的大腦如何運作。他發(fā)現成癮癥與強迫性行為存在某種關(guān)聯(lián)（強迫性行為指那些下意識做出的行為）。
他們認為，強迫癥是某種特定行為的成癮癥，是一種行為成癮。
在進(jìn)一步研究中，他們發(fā)現在大腦深處某個(gè)特定區域的活動(dòng)對強迫癥的形成有所貢獻。對強迫性精神障礙而言，大腦中與它密切相關(guān)的部分是腦基底核。
腦基底核是位于大腦基層的結構組織，它們廣泛接收來(lái)自不同大腦區域的信號，并將信號反饋回相同的區域，從而形成閉合循環(huán)。腦基底核會(huì )協(xié)助篩選互相矛盾的想法和行為。
強迫癥患者腦中某些循環(huán)的過(guò)度活躍，會(huì )導致部分念頭難以被過(guò)濾。例如，手弄臟了，這個(gè)念頭會(huì )進(jìn)入大腦，正常人的反應是洗手，洗手之后，這種念頭就會(huì )消失，但對于強迫癥患者，這種想法會(huì )在大腦中無(wú)限循環(huán)，不會(huì )因為洗過(guò)手就自然終止。
2017年10月18日，《自然通訊》在線(xiàn)發(fā)表的文章中，美國哈佛-麻省理工博得研究所研究人員通過(guò)分析608個(gè)候選基因的測序數據，在人類(lèi)基因組鑒定出4個(gè)與強迫癥有親密關(guān)系的基因。這些基因被發(fā)現在與強迫癥關(guān)聯(lián)的神經(jīng)通路中發(fā)揮作用，其中包括血清素和谷氨酸鹽信號傳遞及突出聯(lián)系，這些很可能是潛在的藥物作用靶點(diǎn)，用于精準治療強迫癥。
扭轉無(wú)限循環(huán)
強迫癥的診斷并非易事，它往往與其它精神疾病和失調性疾病相關(guān)聯(lián)。強迫癥可能與這些疾病同時(shí)發(fā)生，或與這些疾病有極為相似的癥狀，導致較大的誤診幾率。例如，強迫癥與精神分裂癥有較高的相關(guān)度；重度抑郁癥患者和強迫癥患者的相似程度比正常人高10倍；強迫癥和躁郁癥在焦慮障礙上相似度極高。
準確診斷是關(guān)鍵的第一步，后續治療手段則是更為重要的一環(huán)。臨床醫學(xué)專(zhuān)家認為，思維受損與強迫癥有切不斷的關(guān)聯(lián)，所以針對強迫癥的治療，對大腦“下手”是首選。
強迫癥患者在面對焦慮時(shí)可以考慮暫緩其慣性行為。例如，手碰到廁所門(mén)把手后，有些患者會(huì )認為手臟了，可能會(huì )一遍遍洗手，這種情況下，可以建議患者推后半小時(shí)再洗，患者與焦慮感親密接觸的半小時(shí)，是非常重要的治療時(shí)間，重復幾次之后，部分患者的強迫癥狀有所減少。
1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價(jià)： ￥78治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià)： ￥90鹽酸帕羅西汀片，適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià)： ￥55用于治療各種抑郁狀態(tài)。也常用于治療強迫性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥。
健客價(jià)： ￥15適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥、強迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià)： ￥62主要用于抑郁癥，亦可用于治療強迫癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià)： ￥14舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥，初始治療有反應后，舍曲林在治療強迫癥二年的時(shí)間內，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià)： ￥20適用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥351.抑郁癥：百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀，伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥：百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀(guān)念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥：百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。
健客價(jià)： ￥260舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥。初始治療有反應后，舍曲林在治療強迫癥二年的時(shí)間內，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià)： ￥18治療各種類(lèi)型的抑郁，包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象，從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸，出汗，氣短，胸痛，惡心，麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀：心悸，出汗，氣短
健客價(jià)： ￥681、抑郁癥及相關(guān)癥狀的治療。 2、強迫癥癥狀治療。
健客價(jià)： ￥831、抑郁發(fā)作; 2、強迫癥(OCD)。
健客價(jià)： ￥95用于治療各種抑郁狀態(tài)。也常用于治療強迫性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥。
健客價(jià)： ￥23用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強迫癥。初始治療有反應后，舍曲林在治療強迫癥的二年時(shí)間內，依然保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià)： ￥28抑郁發(fā)作，強迫癥，精神性貪食癥，可作為心理治療的補充，用于減少貪食和導瀉行為。
健客價(jià)： ￥22抑郁發(fā)作、強迫癥、神經(jīng)性貪食癥，可作為心理治療的補充用于減少貪食和導瀉行為。
健客價(jià)： ￥216用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀。也用于治療強迫癥。
健客價(jià)： ￥53舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥。初始治療有反應后，舍曲林在治療強迫癥的二年時(shí)間內，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià)： ￥17本品用于抑郁癥，亦可用于治療強迫癥。
健客價(jià)： ￥20用于治療各種抑郁狀態(tài)。也常用于治療強迫性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥。
健客價(jià)： ￥23舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強迫癥，初始治療有反應后，舍曲林在治療強迫癥二年的時(shí)間內，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià)： ￥53舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價(jià)： ￥87本品用于抑郁癥，亦可用于治療強迫癥。
健客價(jià)： ￥19
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