在現如今的精神類(lèi)疾病的治療當中,各種抗精神病藥、抗抑郁藥其實(shí)在女性孕期的風(fēng)險和安全性都沒(méi)有一個(gè)明確的定論。
這也造成了很多女性患者,在治病和懷孕面前進(jìn)退兩難,當然,對于現階段的精神類(lèi)疾病治療來(lái)說(shuō),只要經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)醫生診斷的病情,并依照病情開(kāi)出的合理的藥物,理論上來(lái)說(shuō)風(fēng)險不會(huì )太大。
但是!
患者如果需要備孕,應該及時(shí)反饋主治醫生,實(shí)際中面對備孕甚至已經(jīng)懷孕的情況,可以選擇停藥備孕是更好的選擇。
哪些情況下,孕婦可以選擇停藥備孕?
抗精神類(lèi)疾病藥物很多,個(gè)人的體質(zhì)也不一,這里筆者指借用抗抑郁藥來(lái)做一個(gè)情況參考:
病情程度較輕,且已經(jīng)穩定一段時(shí)間
對于一些抑郁癥患者來(lái)說(shuō),如果本身的抑郁病情不是很重,或者是本身在堅持服藥的階段下,已經(jīng)穩定一段時(shí)間(2-3年),并且本身并沒(méi)有抑郁復發(fā)的潛在誘因和征兆。
那么這時(shí)候可以咨詢(xún)主治醫生,嘗試是否可以逐漸減藥,甚至是停藥,同時(shí)再經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的減藥、停藥觀(guān)察后患者的病情情況,如果穩定無(wú)復發(fā)跡象,一般可以備孕。
抑郁癥初期患者
對于很多精神類(lèi)疾病來(lái)說(shuō),在初期階段其實(shí)很多時(shí)候除非有必要,否在在一般情況下,比較好的治療方式是心理治療。
以抑郁癥初期為例,大多數情況下,患者在治療時(shí)首選心理治療而不是藥物治療,所以,當患者在心理治療下就已經(jīng)可以取得比較好的效果的話(huà),也可以考慮停止抗抑郁藥的治療。
當然,這種心理治療為主的檢測機制,是要建立在主治醫生認可的條件下才行。
無(wú)法忍受藥物副作用
藥物治療,對于抑郁癥這類(lèi)精神類(lèi)疾病現階段來(lái)說(shuō),算是一個(gè)非常主流的途徑,但是因為個(gè)人的體質(zhì)不同,有些時(shí)候患者會(huì )對抗抑郁藥產(chǎn)生副作用。
有些極端情況下就是患者從心理和生理,都不能接受藥物副作用帶來(lái)的痛苦,這種情況下的停藥對于患者的治療來(lái)說(shuō),實(shí)際上是無(wú)奈之舉。
并且,這種情況下的停藥備孕,會(huì )存在巨大的復發(fā)風(fēng)險。
以上3種情況,其實(shí)對于女性患者來(lái)說(shuō),前兩者屬于比較穩當的停藥備孕范疇,而第三種會(huì )存在巨大的風(fēng)險,因此筆者個(gè)人不建議在這種情況下考慮備孕。
從女性懷孕角度來(lái)說(shuō),本身懷孕對于女性就具備非常大的“挑戰”,這種挑戰一定程度上也會(huì )對女性的而心理產(chǎn)生一定的影響。
如果這時(shí)候還存在精神類(lèi)疾病的困擾,那么在這種“不利條件”下的備孕不僅僅是對女性自己的不負責,也是對懷孕后的胎兒不負責,因為很多時(shí)候藥物、精神疾病本身都會(huì )在胎兒發(fā)育造成不小的影響。
治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥90本品適用于治療各種類(lèi)型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥88鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥551、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價(jià): ¥78適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥110適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià): ¥153適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥、強迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥62適用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥35主要用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴(lài)者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià): ¥64用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥39用于抑郁癥的治療,對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價(jià): ¥621.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀(guān)念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。
健客價(jià): ¥260舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見(jiàn)情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細。
健客價(jià): ¥50用于抑郁癥的治療。
健客價(jià): ¥42用于抑郁癥的治療。
健客價(jià): ¥104各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥17治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥20用于治療各種抑郁癥,本品的鎮靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià): ¥25用于治療抑郁癥及焦慮性神經(jīng)癥。
健客價(jià): ¥181.各種神經(jīng)癥所致的焦慮狀態(tài),如廣泛性焦慮癥。 2.原發(fā)性高血壓、消化性潰瘍等軀體疾病伴發(fā)的焦慮狀態(tài)。
健客價(jià): ¥30各種焦慮癥。
健客價(jià): ¥45治療各種類(lèi)型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價(jià): ¥68舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥,初始治療有反應后,舍曲林在治療強迫癥二年的時(shí)間內,仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥20主要用于抑郁癥,亦可用于治療強迫癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥14