我們往往忽視一個(gè)殘酷的事實(shí)：醫生是抑郁癥高危人群。發(fā)表在《美國醫學(xué)會(huì )雜志·心理學(xué)》的一項美國研究指出，仍在接受訓練的醫學(xué)生抑郁與自殺的現象是醫學(xué)界一個(gè)很?chē)乐氐膯?wèn)題，但仍沒(méi)有引起足夠的重視。醫生群體為何成為抑郁癥高發(fā)人群？醫生抑郁問(wèn)題又該如何解決？

根據美國自殺預防基金委的描述，每年在全國范圍內有300到400名醫生自殺身亡，幾乎每天都有一個(gè)醫生死亡。醫學(xué)訓練中有一些因素能夠引發(fā)心理疾病，包括睡眠時(shí)間減少，感到被孤立，工作環(huán)境變化導致的支持環(huán)境的減少等。

2007年來(lái)自丹麥的一項有關(guān)55種職業(yè)與自殺的調查結果顯示，醫生行業(yè)和護士行業(yè)的自殺相對危險度分別位于第一位（2.73）和第三位（2.04），明顯高于小學(xué)教師等職業(yè)。而女醫生更易患抑郁癥，這是因為女性不僅承擔職業(yè)責任，還須承擔更多家庭責任，因而感受到更大壓力，繼而產(chǎn)生更多心理問(wèn)題包括負面情緒。

根據2013年10月發(fā)表的對澳大利亞14000名醫生和醫學(xué)生的問(wèn)卷調查，醫生患抑郁癥的比例是普通人群的四倍，在之前的一年當中，有十分之一的醫生和醫學(xué)生產(chǎn)生過(guò)自殺的念頭。

從自殺率上看，過(guò)去幾十年的研究資料都顯示出醫生的自殺率高于正常人群，男醫生的自殺率比普通男性人群高40%，女醫生的自殺率則比普通女性人群高130%。和其他職業(yè)相比，醫生的自殺率也高，男醫生的自殺率比其他職業(yè)的男性高70%，女醫生的自殺率則比其他職業(yè)的女性高400%。

這個(gè)趨勢是從進(jìn)入醫學(xué)院開(kāi)始的，調查發(fā)現，在進(jìn)入醫學(xué)院之時(shí)，醫學(xué)院新生和其他學(xué)校的新生相比，在抑郁癥和其他精神問(wèn)題方面沒(méi)有區別，但等到畢業(yè)時(shí)，患抑郁癥和其他精神疾病的醫學(xué)院畢業(yè)生的比例明顯高于其他學(xué)校的畢業(yè)生。

2003年刊登在JAMA的一則報道提到，“盡管心里紊亂與自殺率的不斷升高，醫師的心里健康問(wèn)題并沒(méi)有被重視”。十多年以后，這些問(wèn)題依然沒(méi)有解決。

眾多研究和調查的結果揭示了抑郁癥是醫生的職業(yè)病之一，而且始于醫學(xué)院。另外的研究發(fā)現，30歲以下的年輕醫生的精神問(wèn)題很?chē)乐?，他們之?%有嚴重的精神問(wèn)題，是普通人群的兩倍。造成這個(gè)現象的最主要的原因是年輕醫生工作時(shí)間過(guò)長(cháng)，造成他們極度倦怠，不少醫生靠酒精來(lái)紓解，由于酒精的致抑郁效應，進(jìn)一步加重了醫生們的抑郁癥狀。

另外一個(gè)原因是長(cháng)時(shí)間工作導致工作和家庭無(wú)法兼顧，尤其是女醫生，這種工作和家庭的矛盾使得醫生們更為倦怠，甚至產(chǎn)生離婚的念頭，造成巨大的精神壓力。

還有一個(gè)原因是工作場(chǎng)所，醫院這種工作環(huán)境在各種職業(yè)中即便不是最次的也是非常糟糕的，尤其在中國，各級醫院過(guò)分擁擠，醫生即使能夠正常上下班，也承擔著(zhù)接近或者超過(guò)體力及精神承受能力的繁重的工作壓力，在此之上又加上了醫院暴力。對于大多數醫生來(lái)說(shuō)，雖然醫院暴力沒(méi)有發(fā)生在自己身上，但頻頻發(fā)生的醫院暴力的信息對每一個(gè)醫生都是一種長(cháng)期的精神壓力。

造成抑郁癥在醫生中多發(fā)的原因涉及到醫生這個(gè)職業(yè)本身，很多醫生知道自己有抑郁癥癥狀，但并不主動(dòng)治療，在上面所說(shuō)的澳大利亞的問(wèn)卷調查中，超過(guò)半數的醫生認為因為抑郁癥而尋求治療對自己的職業(yè)是嚴重打擊，擔心影響到他們的前途、名聲和收入，或者認為因為抑郁而尋求幫助是一種恥辱。于是他們會(huì )選擇自行解決，在發(fā)現自己有抑郁癥狀后，有些人靠鍛煉來(lái)緩解，有些人自己給自己開(kāi)抗抑郁藥物，大多數人會(huì )保守秘密，想盡一切辦法不讓其他人知道自己有抑郁癥癥狀這個(gè)事實(shí)。

在其他人眼中，醫生從事的是治病救人的崇高職業(yè)，很少有人會(huì )想到醫生也是人，也有七情六欲，也會(huì )面臨家庭和社會(huì )上的各種問(wèn)題，也和其他人一樣會(huì )生病，更沒(méi)有人想到在有些疾病上，醫生比其他人更容易患病，尤其是抑郁癥。由于上述原因，很多醫生患抑郁癥后得不到應有的理解和治療，導致癥狀越來(lái)越嚴重，最后發(fā)生自殺的悲劇。

在這些表面現象下，醫生這個(gè)群體成為抑郁癥高發(fā)人群與醫生這個(gè)職業(yè)的不平衡性有很大的關(guān)系。醫生是一個(gè)很崇高和神圣的職業(yè)，有很高的社會(huì )地位，相對來(lái)說(shuō)收入也不錯，導致很多人立志學(xué)醫，他們之中多數人并非真正喜歡這個(gè)職業(yè)，而是喜歡包裝這個(gè)職業(yè)的光環(huán)，等他們經(jīng)過(guò)繁重的功課和沒(méi)日沒(méi)夜的工作之后，等他們看清光環(huán)之后的現實(shí)之后，他們之中的多數人會(huì )非常失望。

從醫生這個(gè)職業(yè)中享受樂(lè )趣者不是沒(méi)有，但少之又少，大部分人是作為一門(mén)養家糊口的工作來(lái)做。很多醫生不喜歡這個(gè)職業(yè)，但下不了決心轉行，或者根本沒(méi)有其他選擇。從醫學(xué)院出來(lái)，做完住院醫，再干幾年就人到中年了，醫生這個(gè)職業(yè)培訓期長(cháng)，也非常專(zhuān)，導致轉行的余地很少。醫學(xué)的神圣性也使得醫生們背負著(zhù)社會(huì )責任，不忍轉行，于是他們長(cháng)年累月地干著(zhù)很難或者很少能夠從中得到樂(lè )趣的職業(yè)，偶爾通過(guò)度假來(lái)緩解，這對于他們的精神來(lái)說(shuō)，是一種嚴重的摧殘。

就拿門(mén)診來(lái)說(shuō)，醫生每天要看幾十甚至上百個(gè)病人，大多數是小病，也有一些很?chē)乐氐牟∪?。牙醫天天看一嘴又一嘴的爛牙，越看越郁悶。死亡對于醫生來(lái)說(shuō)是司空見(jiàn)慣的事，很多時(shí)候也讓醫生有一種無(wú)能為力的感覺(jué)，這些都會(huì )誘發(fā)他們的抑郁癥狀。尤其是那種無(wú)助的感覺(jué)會(huì )引起最嚴重的抑郁癥狀。

抑郁癥不僅僅是醫生要面臨的問(wèn)題，也是全社會(huì )要關(guān)懷和解決的問(wèn)題，因為醫生出現抑郁癥狀的話(huà)，倒霉的不僅是醫生，還有病人。對美國三家兒童醫院的123名住院醫生的調查發(fā)現，其中20%患抑郁癥，他們所犯的醫療錯誤是沒(méi)有患抑郁癥的醫生的6.3倍。一位男醫生在行醫生涯中患抑郁癥的危險為13%，女醫生為20%，因此病人有很高的機會(huì )遇上一位患抑郁癥的醫生，遇上醫療過(guò)錯和事故的機會(huì )也不小。醫生患抑郁癥后，醫生是直接受害者，病人則是間接受害者，沒(méi)有人能置身事外。

醫生應了解一些心理健康的知識，知道出現問(wèn)題如何自我疏導，提高綜合素質(zhì)和應對能力來(lái)減少工作中的被動(dòng)局面，降低心理緊張的壓力。

當然，解決抑郁癥在醫生中高發(fā)的問(wèn)題不能僅僅靠醫生自己，首先要靠醫院和各級衛生部門(mén)，關(guān)心醫生的心理健康，減少醫生的工作時(shí)間和工作負擔，為醫生創(chuàng )造良好的工作環(huán)境，特別是醫院的安全。其次是每一位和醫生接觸的人，無(wú)論是患者還是家屬，都要盡量控制自己的情緒，理解醫護人員，更不能有傷害醫護人員的言語(yǔ)和舉動(dòng)。對于醫院暴力行為，全社會(huì )要形成一種同仇敵愾的氣勢、形成一種全民聲討的風(fēng)氣。雖然不能徹底解決醫生患抑郁癥的問(wèn)題，至少能夠使這個(gè)問(wèn)題得到一定的緩解。