2017-09-21
焦慮、抑郁與軀體化癥狀診療專(zhuān)家共識——藥物治療
配方/合劑藥物氟哌噻噸美利曲辛因同時(shí)具有抗焦慮、抗抑郁和興奮特性，適用于輕、中度的焦慮及伴發(fā)抑郁患者。中藥制劑也可用于焦慮伴輕中度抑郁或睡眠障礙的輔助治療。
精神分裂癥的復發(fā)和預防
處于抑郁狀態(tài)的患者本人承受著(zhù)精神甚至軀體的極大痛苦，影響生活治療，影響患者的家庭或者職業(yè)功能，并且抑郁癥自殺風(fēng)險很高
精神病帶來(lái)的危害是巨大的，因此，患者在患病后要盡早的治療，不要忽視任何細節。在我國，至今流傳著(zhù)不少治療精神病的民間偏方。
配方/合劑藥物氟哌噻噸美利曲辛因同時(shí)具有抗焦慮、抗抑郁和興奮特性，適用于輕、中度的焦慮及伴發(fā)抑郁患者。中藥制劑也可用于焦慮伴輕中度抑郁或睡眠障礙的輔助治療。
神經(jīng)衰弱為一種常見(jiàn)的神經(jīng)官能癥，是由于大腦神經(jīng)活動(dòng)長(cháng)期持續性過(guò)度緊張，導致大腦興奮和抑制功能失調而產(chǎn)生的一類(lèi)神經(jīng)障礙性疾病，以精神容易興奮，腦力容易疲勞，伴隨有情緒煩惱和心理、生理癥狀為主要臨床特點(diǎn)。
血脂異常。治療組為3%，對照組為1.2%。心血管方面，McIntyre的研究顯示第一代抗精神病藥物風(fēng)險較高，13歲及以上的青少年是高危人群。
受試者最常見(jiàn)的聯(lián)合治療方案包括氯氮平+利培酮、氯氮平+奧氮平、喹硫平+氟哌啶醇、氯氮平+氟哌啶醇等，最常用的主力藥物為氯氮平。
不要屈從于孩子的所有要求。拒絕孩子一些要求會(huì )更有助于他獲得精神的平靜。在家庭中接受這種“不如意的現實(shí)”的訓練，會(huì )使孩子有足夠的心理承受能力，來(lái)面對將來(lái)生活中的挫折。
若風(fēng)險/收益評估提示，使用抗精神病藥改善癡呆患者的行為/心理癥狀利大于弊，則以低劑量起始，并在耐受的前提下滴定至最低有效劑量（1B）。
臨床上的合并用藥多基于使用者的經(jīng)驗，詢(xún)證證據有限，目前支持較多的合用是氯氮平加其他抗精神病藥物。薈萃分析表明氯氮平合并其他藥物有一定的增效作用，尤其在合用FGA或兩種藥物均使用有效劑量時(shí)。
出現嚴重的抗精神病藥所致的不良反應時(shí)，常常需要調整藥物治療方案。審慎評估患者的情況，選擇密切觀(guān)察、減量、停藥或換藥。換藥的原則主要考慮藥物的不良反應譜。
焦慮激越應用抗精神病藥治療初期，病人可出現失眠、多夢(mèng)、易激惹、焦慮及心神不定等癥狀，多發(fā)生于具有焦慮素質(zhì)的人。其中以氟哌啶醇、奮乃靜、維思通等較為常見(jiàn)。
換藥中運動(dòng)障礙、焦慮激越：突然停藥后，可出現口，唇，舌，下頜，肢體，軀干不自主的、持續性的刻板運動(dòng)，睡眠時(shí)消失，焦慮緊張時(shí)加重；有的出現焦慮和激越行為。
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