近年來(lái)頜面部畸形的病人有增多趨勢。中山大學(xué)附屬口腔醫院正頜中心主任曾融生指出，粗纖維食物的減少加劇了頜骨不均衡發(fā)育現象的出現，導致頜面部畸形增多。“地包天”、“鳥(niǎo)嘴”、“歪臉”等需要通過(guò)正頜手術(shù)來(lái)改善頜面外形，單純的“戴牙箍”是無(wú)法矯正畸形的。

　　在正常人群中，約有5％的人由于多種原因造成上下頜骨咬合不協(xié)調，造成頜面畸形：下頜前突（地包天）、上頜前突（暴牙）、小下頜（鳥(niǎo)嘴）、顏面不對稱(chēng)（歪臉）、下頜角與咬肌肥大（方臉）及顴骨過(guò)高或過(guò)低等。

　　曾融生介紹，頜骨和牙齒是支撐面部外形的重要結構，它們之間的位置不協(xié)調將明顯影響面部的外觀(guān)，還會(huì )導致牙、嘴唇、下巴與鼻子、面頰等異常。

　　22歲的陳小姐，模樣不差，就是有點(diǎn)“地包天”。她以為是牙齒不整齊所致，就去了某整形醫院矯正牙齒。結果這家整形醫院愣是把她前排上下6顆牙全給截斷，安上了烤瓷牙，陳小姐花了1萬(wàn)多元，但“地包天”卻沒(méi)得到糾正，只好到口腔醫院來(lái)解決。

　　“地包天”是因下頜骨過(guò)度生長(cháng)而引起的下頜前突畸形，常常還伴有牙列及咬合紊亂，不但嚴重影響患者的面容，也使咀嚼功能甚至語(yǔ)言受到不同程度的影響。

　　曾主任說(shuō)，成人的“地包天”需要通過(guò)正頜手術(shù)進(jìn)行矯正，就是將突出來(lái)的下頜骨截去一段，然后再往后退。截骨后用鈦釘固定，如果不發(fā)生排斥反應，釘子一般不再取出。目前，正頜外科技術(shù)已相當成熟，所有的手術(shù)切口均在口內完成。手術(shù)過(guò)程并不難，但要完全矯正畸形，需要在做正頜手術(shù)之前做正畸，也就是箍牙，先把錯亂的牙齒重新排列整形，等做完了手術(shù)，上下咬合關(guān)系才能正常，否則做了手術(shù)牙齒也咬合不上了。

　　這類(lèi)手術(shù)絕大部分是在骨發(fā)育成熟后才進(jìn)行骨骼矯正，女孩在16-17歲以后，男孩在17-18歲以后，頜骨才發(fā)育完全，少部分病人（如半側顏面發(fā)育不足等）可早些進(jìn)行手術(shù)干預治療。

　　曾主任最后強調，正頜手術(shù)是一類(lèi)創(chuàng )傷較大的手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險相對較高，存在頜面部畸形者應到正規醫院口腔頜面外科就診。

（實(shí)習編輯：曾雪怡）