在很多情況下，如果我們能夠掌握一定的知識，錯牙合畸形的發(fā)生有時(shí)是可以避免的。

　　1懷孕期間的注意事項

　　預防早在孕婦時(shí)就要開(kāi)始。懷孕五至九周，頜骨和牙胚開(kāi)始發(fā)育，孕婦就要格外注意妊娠健康，服藥禁忌。也許懷孕初期的一次重感冒就能誘發(fā)孩子唇腭發(fā)育不全。

　　2嬰兒的喂養

　　嬰兒呱呱落地，口腔里還沒(méi)牙齒，若粗心的父母在孩子吮吸時(shí)把奶瓶總是豎得較直，嬰兒則努力前伸下頜，養成不正確的習慣，這樣會(huì )造成乳牙反牙合。俯睡，或總是一側偏臥，長(cháng)時(shí)間會(huì )壓迫面部頜骨的生長(cháng)，牙齒的位置也會(huì )受到影響。細心的父母應接受醫生的指導，注意正確喂養，防止錯牙合畸形的發(fā)生。孩子斷奶后，常吸吮手指，這是一種心理上的滿(mǎn)足。有些家長(cháng)也常給孩子叼橡皮奶嘴以防哭鬧。如果這種習慣延續到三歲以后，就會(huì )影響牙齒、頜骨的發(fā)育，形成一副小耗子似的牙列——前牙凸翹，牙弓狹窄，面形也受到一定影響。

　　3不良口腔習慣

　　其它的不良習慣，如吐舌頭，吮下唇，咬鉛筆、手巾等物品，宜及時(shí)制止或請醫生幫助戒除。幼兒鼻道后方有叫做腺樣體的組織團塊，作用類(lèi)似于扁桃體，長(cháng)大后便退化消失。它的腫大發(fā)炎與扁桃體一樣都可導致患兒張口呼吸，如果孩子有張口呼吸的習慣，需要帶孩子去耳鼻喉科檢查一下有沒(méi)有鼻咽呼吸道、扁桃體的疾患，以預防錯牙合的發(fā)生。

　　乳牙萌出以后，需要象恒牙一樣精心地照護。有些家長(cháng)說(shuō)：嗨，反正六歲多就換牙了，沒(méi)必要那么認真，但是你知道嗎？有些乳牙一直要使用到十二歲；有些人認為孩子嘴里有爛牙，將來(lái)是要被換掉的，沒(méi)必要去看醫生，但是叫孩子張開(kāi)嘴看一看，后面的恒牙已經(jīng)悄悄地萌出了。所以，兒童的口腔衛生很重要，需要定期進(jìn)行口腔檢查，有了牙病，必須及時(shí)去看醫生。

　　4口腔疾病

　　兒童乳牙的主要疾患是齲齒，兒科醫生會(huì )強調乳牙齲齒對埋伏在其下方恒牙胚的影響，而正畸醫生側重于導致錯牙合的可能。乳后牙的齲壞，往往發(fā)生在鄰接面，兩顆牙接壤的地方崩落磨損，后方的牙齒前移，其下方的恒牙萌出時(shí)就沒(méi)有足夠的空間，從而不能整齊地排入牙列。如果乳牙齲壞得太嚴重，過(guò)早拔除后，導致第一恒磨牙前移，以后萌出的恒牙擁擠更嚴重，所以乳牙齲齒要盡早治，如齲壞太大，必須拔除，那麼要做一個(gè)缺隙保持器，防止后牙前移，給下方的恒牙留足萌發(fā)空間。有時(shí)患兒因疼痛或咀嚼不得力，喜歡用沒(méi)有齲壞的一側后牙或前牙進(jìn)食，那麼就造成我們前面提到的后牙鎖牙合、反牙合、顏面偏斜或前牙反牙合。有時(shí)乳牙病變會(huì )令替牙順序改變，影響后面恒牙的調整，發(fā)生錯牙合。及時(shí)治療乳牙的疾病，對錯牙合有很好的預防效果。早期乳牙錯牙合的矯治，有時(shí)可以避免成人后治療的復雜化。

　　5復雜的替牙時(shí)期

　　替牙時(shí)期，口內的情況如“落葉繽紛”，又如“雨后春筍”，不辨乳牙恒牙的行外人，如果細心一點(diǎn)，還是可以發(fā)現錯牙合發(fā)生的蛛絲馬跡。恒牙中后磨牙萌出時(shí)長(cháng)在最后一顆乳牙的后方，沒(méi)有乳恒牙替換的過(guò)程。而雙尖牙以前的牙齒是一顆一顆，拱掉上方的乳牙才萌出的。有時(shí)乳牙因齲壞等，很頑固地拒不退位，恒牙有時(shí)長(cháng)不出來(lái)，有時(shí)就歪著(zhù)鉆出牙槽粘膜。這時(shí)如能及時(shí)將滯留的乳牙輕輕拔除，恒牙大部分可以回到原來(lái)的位置，不致錯位。

　　這時(shí)候有多生牙、唇系帶過(guò)長(cháng)等情況也要及時(shí)處理。人的恒牙至少有28顆，根據上、下、左、右四個(gè)智齒的情況，可以增加到至多32顆，如果多長(cháng)了就是多生牙。多生牙可以根據形態(tài)來(lái)判斷，常常呈圓錐形；也可以根據數目來(lái)判斷，比如上前牙有五個(gè)扁鏟似的牙齒，那麼一定有一顆是多生牙；對上半口或下半口來(lái)說(shuō)，萌牙一般是左右一對一對同時(shí)替換，前后相差幾個(gè)月，如果掉下兩顆乳牙，長(cháng)出三個(gè)新牙，無(wú)妨來(lái)醫院照個(gè)X光片，請醫生幫助清點(diǎn)一下埋在里面的和露在外面的牙齒。多生牙占據牙列中一個(gè)位置，常常使別的牙齒擠出牙弓，故應及早拔除，牙齒在萌發(fā)過(guò)程中的不齊有可能自行調整。

（實(shí)習編輯：曾婷）