隨著(zhù)生活水平的提高,人民對美觀(guān)的要求越來(lái)越迫切,要求正畸的患者也越來(lái)越多,然而一切正畸治療的結果都有一定潛在的不穩定性和復發(fā)性。原因是多方面的,主要有牙周組織纖維張力未恢復平衡,肌動(dòng)力平衡和合的平衡尚未建立,不利生長(cháng)型及口腔不良習慣的繼續存在等等,而正畸醫生對許多可能出現的復發(fā)因素是無(wú)法控制的。因此,保持是必須的。
1964年學(xué)者將聚乙烯酞酸壓膜片經(jīng)加熱烤軟后抽真空負壓在石膏模型上成型,發(fā)明了透明壓膜式保持器。這種保持器雖然應用歷史不長(cháng),但因為其美觀(guān)透明異物感輕深受患者青睞。
1材料和方法:透明壓膜式保持器應用正壓空氣壓膜機在下采用厚的高分子樹(shù)脂膜片沖壓成形,其包繞牙齒唇頰面,并覆蓋至齦緣上,后緣位于最后一個(gè)磨牙遠中,將邊緣打磨光滑,即可制作。流程簡(jiǎn)便、快捷。對制作者的技術(shù)無(wú)特殊要求??杉纯檀饔?,試戴時(shí),也無(wú)需過(guò)多調節,大大縮減了正畸醫師的椅旁操作時(shí)間。
2療效:保持器的效果是正畸醫師最為關(guān)心的問(wèn)題。由于透明壓膜式保持器制作后的平均厚度僅為0.6mm,并未超過(guò)下頜姿勢位的合間距離,學(xué)者們認為透明壓膜式保持器可以有效防止牙齒畸形復發(fā)。
3對牙周的影響:透明壓膜式保持器可以自行摘戴,方便口腔清潔,不會(huì )給牙周帶來(lái)明顯影響。透明壓膜式保持器的主要成分是聚乙稀酞,此種材料無(wú)色無(wú)味,理化性質(zhì)相對穩定,對口腔組織的影響較小,不易出現過(guò)敏等不良反應。
4保持時(shí)間:有研究發(fā)現正畸治療結束后,患者會(huì )出現一定程度的復發(fā),為了更好地防止復發(fā),維持矯治效果,使牙齒在新的位置上基本穩定,至少需要佩戴保持器一兩年之久,對生長(cháng)發(fā)育趨于停止的患者,可以停止使用保持器,對于還具有生長(cháng)潛力的患者,則需要繼續佩戴更長(cháng)的時(shí)間。
5患者的依從性:透明壓膜式保持器,因為美觀(guān)舒適,無(wú)異味,對發(fā)音影響較小,大大提高了患者的依從性。