牽引成骨技術(shù)(Distractionosteogenesis)是一種特定形式的臨床組織工程,即通過(guò)手術(shù)將骨切斷,安置延長(cháng)器并以適當的速度牽拉,引導新骨形成,達到骨延長(cháng)的目的。
頜面整形外科中的應用" width="400" height="300" />
一、發(fā)展過(guò)程
牽引成骨技術(shù)最早是由Ilizarov于1951年在人體的長(cháng)骨骨折治療中進(jìn)行應用。1973年,Snyder首先報道了在實(shí)驗犬的下頜缺損中應用口外延長(cháng)器修復骨缺損并取得了良好效果。1977年,Michieli應用口內延長(cháng)器將實(shí)驗犬下頜骨延長(cháng)15mm。1992年,McCarthy報道了在臨床應用延長(cháng)器對顱面畸形的治療。
二、原理
對生物活體組織逐漸施加的牽引力可以使其產(chǎn)生張力,而這種張力可以刺激和保持某些組織結構的再生和生長(cháng)。牽引成骨即是在牽引力的作用下,在截開(kāi)骨皮質(zhì)的骨段之間產(chǎn)生持續、緩慢的作用力,這種作用力會(huì )促使骨組織和骨周?chē)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.gunswipe.com/gkpd/' target='_blank'>軟組織的再生和生長(cháng),從而在牽開(kāi)的骨段之間形成新骨及骨周?chē)浗M織的同步生長(cháng)。因此在應用此技術(shù)矯正骨骼畸形的同時(shí)還矯正了伴發(fā)的軟組織畸形。
三、應用
1.外傷性和腫瘤切除后頜面畸形的整復治療
外傷性和腫瘤切除后可造成頜面大量的骨組織及軟組織缺損。以往常采用骨移植修復,但在缺損過(guò)大、周?chē)浗M織彈性較差的情況下,移植骨塊常不足以完全恢復下頜骨的形態(tài)。牽引成骨技術(shù)可將剩余的下頜骨塊或游離移植的骨塊進(jìn)行延長(cháng),擴張軟組織,并為牙齒的重建打下良好的基礎,在臨床中取得良好效果。
外傷后由于采用了保守療法、或不正確的手術(shù)方法、或頜面骨折的并發(fā)癥、或由于顱內和腹部的嚴重創(chuàng )傷使對于咬合的治療推遲等原因常導致咬合畸形,均可應用延長(cháng)器治療,延長(cháng)距離可達20-30mm,患者咬合和面部形態(tài)均較術(shù)前有明顯改善。
2.先天性頜面畸形的整復治療
唇腭裂是最常見(jiàn)的先天性畸形,有相當比例的患者(25%-60%)同時(shí)伴發(fā)較為嚴重的面中部發(fā)育不良,常規應用正頜手術(shù)治療,但由于正頜手術(shù)的局限性,常不能完全矯正畸形,并且術(shù)后常有復發(fā)。牽引成骨技術(shù)的應用極大地改善了這種狀況。對于上頜骨發(fā)育不良,不論是成人還是兒童,按照治療需要采取LeFortI、II或III型截骨,安置延長(cháng)器,根據情況同時(shí)行骨移植。骨延長(cháng)效果可以比較容易地達到10-15mm的牽引量,受唇部瘢痕影響較小。
先天性畸形中半面短小的發(fā)生率僅次于唇腭裂,又稱(chēng)第一、二腮弓綜合征。應用牽張成骨技術(shù)治療半面短小的主要目的是延長(cháng)下頜升支和體部,盡量使咬合平面水平。這種方式替代復雜的正頜外科手術(shù),近年來(lái)被大量應用,極大地改變了下頜骨發(fā)育不良的重建手術(shù)的概念,成為治療這種畸形的一種療效可靠的方法。
綜上所述,牽張成骨技術(shù)作為一種較新的技術(shù),在頜面畸形治療方面有其獨特的優(yōu)勢。通過(guò)術(shù)中應用內窺鏡和術(shù)前計算機輔助設計可進(jìn)一步減少手術(shù)損傷,增強術(shù)后效果的精確性,使牽引成骨技術(shù)得到越來(lái)越廣泛的應用。
適用于頸部骨折位、滑椎、椎盤(pán)突出、過(guò)伸過(guò)屈損傷等疾病的治療和預防工作,通過(guò)頸枕的牽引,能使椎動(dòng)脈暢通,改善大腦供血作用,防止頸椎病的產(chǎn)生!
健客價(jià): ¥99頸椎骨質(zhì)增生,頸椎間盤(pán)退行性變,椎骨狹窄等。
健客價(jià): ¥35該產(chǎn)品適用于神經(jīng)根型頸椎病,對長(cháng)時(shí)間工作、學(xué)習、或駕車(chē)造成的頸部疼痛等癥狀有明顯的治療效果。長(cháng)期使用本產(chǎn)品可起到頸部保健作用。
健客價(jià): ¥29頸椎牽引器(以下簡(jiǎn)稱(chēng)頸枕)供頸椎牽引用。主要適用于預防和治療頸椎病,頸部骨折,滑椎,椎間盤(pán)突出,過(guò)伸屈性損傷等疾病,通過(guò)頸枕的牽引治療,能使椎動(dòng)脈暢通,改善大腦供血,防止頸椎病的產(chǎn)生。也是長(cháng)期從事伏案工作及中老年頸部保健不可缺少的良師益友.
健客價(jià): ¥99高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥601.高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL
健客價(jià): ¥511.高膽固醇血癥: 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當于Fredrickson分類(lèi)法的Ⅱa和Ⅱb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血
健客價(jià): ¥311.高血壓病,可單獨應用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應用。 2.慢性穩定性心絞痛及變異型心絞痛:可單獨應用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。
健客價(jià): ¥151.高血壓的治療??蓡为殤没蚺c其他抗高血壓藥物聯(lián)合應用。 2.慢性穩定性心絞痛及變異性心絞痛??蓡为殤没蚺c其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。
健客價(jià): ¥23玩轉你的保齡,體驗F6全中的快感!
健客價(jià): ¥351、高血壓 本品適用于高血壓的治療??蓡为殤没蚺c其他抗高血壓藥物聯(lián)合應用。 2、冠心?。–AD) 慢性穩定性心絞痛 本品適用于慢性穩定性心絞痛的對癥治療??蓡为殤没蚺c其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。 血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal's 或變異型心絞痛) 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療??蓡为殤靡部膳c其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。 經(jīng)血管造影證實(shí)的冠心病 經(jīng)血管
健客價(jià): ¥321、高血壓 本品適用于高血壓的治療??蓡为殤没蚺c其他抗高血壓藥物聯(lián)合應用。 2、冠心?。–AD) 慢性穩定性心絞痛 本品適用于慢性穩定性心絞痛的對癥治療??蓡为殤没蚺c其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。 血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal's 或變異型心絞痛) 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療??蓡为殤靡部膳c其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。 經(jīng)血管造影證實(shí)的冠心病 經(jīng)血管
健客價(jià): ¥25本品可用于預防同種腎移植病人的排斥反應,及治療難治性排異反應。本品可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應用。也可與他克莫司同時(shí)應用。
健客價(jià): ¥3091.高血壓,可單獨應用或其他降壓藥合用。 2.心力衰竭,可單獨應用或與強心利尿藥合用。
健客價(jià): ¥12本品可用于預防同種腎移植病人的排斥反應,及治療難治性排異反應。本品可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應用。也可與他克莫司同時(shí)應用。
健客價(jià): ¥358治療侵襲性曲霉病。 治療非中性粒細胞減少患者中的念珠菌血癥。 治療對氟康唑耐藥的念珠菌引起的嚴重侵襲性感染(包括克柔念珠菌)。 治療由足放線(xiàn)病菌屬和鐮刀菌屬引起的嚴重感染。
健客價(jià): ¥448與促黃體生成素釋放激素(LHRH)類(lèi)似物或外科睪丸切除術(shù)聯(lián)合應用于晚期前列腺癌的治療。
健客價(jià): ¥899補氣養血,健脾益腎。適用于癌癥應用放、化療所致白細胞減少及因放、化療引起的頭暈頭昏,倦怠乏力、消瘦、惡心嘔吐等癥。
健客價(jià): ¥40能治輕、中度高血壓,可單獨或與其他抗高血壓(尤其是噻嗪類(lèi)利尿劑)聯(lián)合應用。
健客價(jià): ¥20本品被用來(lái)治療特發(fā)性帕金森病的體征和癥狀,單獨(無(wú)左旋多巴)或與左旋多巴聯(lián)用。例如,在疾病后期左旋多巴的療效逐漸減弱或者出現變化和波動(dòng)時(shí)(劑末現象或“開(kāi)關(guān)”波動(dòng)),需要應用本品。
健客價(jià): ¥186治療支氣管哮喘??商娲驕p少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià): ¥83補氣養血、健脾益腎。適用于癌癥應用放、化療所致白細胞減少及因放、化療引起的頭暈頭昏、倦怠乏力、消瘦、惡心嘔吐等癥。
健客價(jià): ¥50補氣養血,健脾益腎。適用于癌癥應用放、化療所致白細胞減少及因放、化療引起的頭暈頭昏,倦怠乏力、消瘦、惡心嘔吐等癥。
健客價(jià): ¥55