臨床上經(jīng)??吹郊议L(cháng)帶著(zhù)8,9歲的孩子來(lái)這些孩子都是反合俗稱(chēng)的兜齒兒,地包天。這些孩子很多都是因為乳牙期間的不良習慣造成的比如說(shuō)躺著(zhù)吃奶瓶,吃湯勺,咬手指等等而大多數的家長(cháng)對于乳牙反合沒(méi)有足夠的認識沒(méi)有及時(shí)帶著(zhù)孩子來(lái)就診,耽誤了最佳的矯治時(shí)間。乳牙期間矯治,去除反合,糾正上下頜的關(guān)系,對于恒牙正常萌出,頜骨正常發(fā)育有很大的益處。乳牙矯治的最佳矯治年齡一般為3歲半到4歲半。這是因為乳牙在2歲半時(shí)出齊,牙根需1~2年才能全部發(fā)育完成。過(guò)早矯治,將不利于乳牙根的發(fā)育。而5歲以后,由于就要發(fā)生乳恒牙交替,乳前牙的牙根開(kāi)始被恒牙壓迫吸收,這時(shí)矯治反合,將會(huì )加速乳牙牙根的吸收速度,造成乳牙早脫。而3歲半至4歲半這段時(shí)間,乳牙的牙根已完全長(cháng)成,同時(shí)距換牙還有相當長(cháng)的時(shí)間,是最佳矯治時(shí)機。
乳牙反頜的矯治方法有以下幾種:
?、乓荷喟?。如果是前牙輕度的反合,可以將壓舌板或雪糕棒放在上下牙之間,每天咬2~3次,每次咬100下左右,有很好的效果。
⑵活動(dòng)矯治器矯治。一般是為患者制作一個(gè)塑料的矯治器,戴在上頜牙上,靠鋼絲的力量慢慢將反合牙齒矯正。此方法臨床上較為常用,但是存在固位困難、異物感大、且需要患者高度配合的缺點(diǎn)。這對于年齡尚小的乳牙期患者來(lái)說(shuō)可能是最大的缺點(diǎn),因此需患者家長(cháng)嚴格監督,若患者不能按醫囑戴用矯治器,將不會(huì )產(chǎn)生任何效果。
⑶固定矯治器。由于活動(dòng)矯治器存在著(zhù)固位難、患者不愿意戴的缺點(diǎn),所以可以采用固定矯治反合的特點(diǎn)是反合矯治快,一般半個(gè)月至兩個(gè)月反合即可以解除,矯治后期主要是做一些鞏固療效、防止復發(fā)的工作,所以患者的不適感主要發(fā)生在矯治前期。由于矯治體積小,患兒很容易適應,也喜歡佩戴。有些家長(cháng)擔心這么小的孩子會(huì )無(wú)法忍受筐牙的不適,其實(shí)這是一種誤解??鹧赖牟贿m反應隨著(zhù)年齡的增長(cháng)而增加,年齡越大,不適感越強,這就是為什么成人筐牙會(huì )比小孩更加痛苦的原因。同時(shí)由于矯治時(shí)間較短,一般在半年左右,也不會(huì )影響孩子牙齒和頜骨的生長(cháng)發(fā)育。