牙齒矯正是通過(guò)正畸或外科手術(shù)等方法治療錯頜畸形,錯頜畸形是指兒童生長(cháng)發(fā)育過(guò)程中,由先天因素或后天因素導致的牙齒、頜骨、顱面的畸形,錯頜畸形與齲齒、牙周病一起被列為口腔三大常見(jiàn)病,其患病率高達人口的50%以上。
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牙齒矯正是一個(gè)長(cháng)期的系統工程,從乳牙期就要開(kāi)始關(guān)注孩子的牙齒健康和發(fā)育情況,一些嚴重的畸形如反頜,在乳牙期就要進(jìn)行早期治療。在孩子開(kāi)始換牙時(shí)應該與正畸醫生建立起聯(lián)系,定期檢查,觀(guān)察牙齒替換情況,對一些可能造成錯頜畸形的不良習慣和替牙障礙進(jìn)行干預。有些嚴重的骨骼畸形如上頜前突、下頜前突、開(kāi)頜等需要在青春期到來(lái)之前進(jìn)行早期矯治才能阻斷錯頜的發(fā)展,引導牙齒、頜骨正常生長(cháng)。
到青春快速生長(cháng)發(fā)育期(一般女孩11-13歲,男孩12-14)時(shí),牙齒替換完畢,頜骨仍有發(fā)育潛力,此時(shí)是進(jìn)行固定矯治的最佳時(shí)期,絕大多數錯頜畸形均可在此時(shí)解決。矯正之前醫生會(huì )進(jìn)行詳細的口腔檢查,拍X光,取分析模型,進(jìn)行全面的綜合分析,才能得出正確的診斷和治療計劃,一般的錯頜畸形需要治療一至兩年,然后轉入保持期。一些嚴重的骨性錯頜,矯正后可能達不到理想的效果或因異常的生長(cháng)型導致復發(fā),需在成年后進(jìn)行正頜外科手術(shù)矯正。
一些成年人已經(jīng)錯過(guò)了青春快速生長(cháng)發(fā)育期這一最佳治療時(shí)機,但仍有矯正牙齒的強烈愿望,只要身體健康,無(wú)全身疾病,無(wú)齲齒、牙周病、顳頜關(guān)節病等,即可正畸治療。如有上述疾病,經(jīng)專(zhuān)科治療,消除癥狀處于穩定期仍可以正畸治療。
但成人正畸和兒童正畸是有區別的,成人沒(méi)有生長(cháng)發(fā)育的潛力,因此嚴重的骨骼畸形只能通過(guò)正頜外科手術(shù)結合正畸的綜合治療,才能達到好的效果。輕、中度骨性畸形,可以通過(guò)牙齒代償性移動(dòng)掩飾骨骼缺陷,有的患者由于自身因素限制和疾病存在,很難達到矯正的理想目標,只能依據實(shí)際情況特殊處理,最大限度地改善外形,達到功能性咬合。另外成年人代謝緩慢,牙齒移動(dòng)速度較青少年慢,治療的時(shí)間要相應地延長(cháng),成人有較多的社會(huì )活動(dòng),對矯治器的美觀(guān)要求較高,目前有陶瓷托槽,舌側矯治技術(shù)和無(wú)托槽矯治系統可滿(mǎn)足成年人的愛(ài)美需求。
牙齒矯正,由于矯牙器的原因,多數都會(huì )引擎牙齦萎縮的后遺癥,矯正過(guò)程中或矯牙后使用牙齒黃金,牙齒黃金在口含的時(shí)候可以讓萎縮的牙齦直接吸收到足夠營(yíng)養,從而令萎縮的牙齦再生,閉合因牙齒矯正而出現的難看牙齦縫隙,避免因牙齒矯正帶來(lái)的牙齦萎縮后遺癥。
牙齒矯正對臉形的影響
大部分矯正的病例,其牙齒移動(dòng)的范圍都是前后方向,所以臉部側面的外觀(guān)改變最大。例如暴牙的病例,嘴唇因為門(mén)齒往后移動(dòng)會(huì )變得較容易閉牢,而門(mén)齒也就不不容易外露,所以,無(wú)論從側面或者是從正面來(lái)看,臉型都會(huì )比較好看。
因為牽涉到以后的穩定度,一般矯正牙齒對牙弓寬度改變都不大??v然在部分青少年病例,可能會(huì )采取快速上顎擴張術(shù)把過(guò)窄的上頜牙弓矯治,但對臉部寬窄應該不會(huì )有太大影響。
生長(cháng)發(fā)育期的病人由于生長(cháng)引起的臉型變化是醫生無(wú)法控制的,成年患者的臉型變化有可能是矯治期間進(jìn)食不方便、疼痛、心理壓力及其他生活習慣的改變使人體變廋,引起臉型的改變(因為臨床上未成年人發(fā)生臉型變瘦的幾乎沒(méi)有,因為他們矯治過(guò)程中的心理壓力比成年人小得多),其根本原因還不清楚,是正畸界的學(xué)術(shù)難點(diǎn)之一。
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