兒童生長(cháng)發(fā)育過(guò)程中，由于遺傳、疾病、內分泌障礙、營(yíng)養不良、功能紊亂、口腔不良習慣、替牙障礙，以及一些其他因素的影響，導致的牙、頜、面畸形。如牙齒排列不齊、上下牙弓牙合關(guān)系的異常、頜骨大小形態(tài)位置的異常、面部畸形等稱(chēng)為錯牙合畸形。錯牙合畸形是在兒童生長(cháng)發(fā)育過(guò)程中發(fā)生的異常，是發(fā)育畸形。

牙齒矯正問(wèn)題答患者問(wèn)" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201607/20160721095430929.jpg" />

　　牙頜畸形不僅破壞一個(gè)人的容貌美，而且影響咀嚼、發(fā)音等生理功能，不少人因此產(chǎn)生自卑等心理障礙。因此牙頜畸形的矯治不僅是為了外貌美觀(guān)，同時(shí)也有利于口腔功能的完善，增強自信，保持身心健康。

　　提問(wèn)：牙齒為什么會(huì )發(fā)生擁擠？

　　牙列擁擠是錯合畸形最為常見(jiàn)的形式之一，比例大約占60%-70%的患者。造成牙列擁擠的原因為牙量、骨量不調，牙量(牙齒總寬度)相對大，骨量相對小，牙弓長(cháng)度不足以容納牙弓上的全數牙齒。牙量、骨量不調受遺傳與環(huán)境兩方面的影響。

　　提問(wèn)：牙齒畸形和遺傳的關(guān)系？

　　牙頜畸形不屬于典型的單基因遺傳病，但它卻有著(zhù)明顯的家族遺傳傾向，屬多基因遺傳。牙頜器官的發(fā)育受遺傳和環(huán)境雙重因素的影響。一般來(lái)說(shuō)頜骨的基本形態(tài)更多地受遺傳因素的制約，而牙列特征受環(huán)境因素的影響較大。

　　有些類(lèi)型的錯牙合有更為明顯的遺傳傾向，如下頜前突、前牙開(kāi)牙合。有人研究過(guò)德國皇族的家譜，發(fā)現連續九代都有下頜前突畸形出現。遺傳可能決定一個(gè)人頜面部的基本形態(tài)，但很多錯牙合畸形并不是天生注定會(huì )發(fā)生，而是在一些不利的環(huán)境因素的作用下逐漸形成的，所以不少牙頜畸形可以預防其發(fā)生，或阻斷其發(fā)展。

　　提問(wèn)：是否矯正力量越大，牙齒移動(dòng)越快，矯正時(shí)間就越短？

　　牙齒必須在適宜的矯治力作用下才能被順利地移動(dòng)。力量過(guò)小不發(fā)生作用，力量太大則可能發(fā)生牙周組織損傷。損傷以后組織需要時(shí)間進(jìn)行修復，這樣反而使牙齒移動(dòng)延緩。矯治力的大小視牙齒移動(dòng)方式和被移動(dòng)的牙齒數目不同而異，還與受力牙的牙根大小和根數有關(guān)，故只能由牙醫根據每階段的牙齒移動(dòng)計劃加以掌握，患者不可急于求成，否則只能拔苗助長(cháng)，適得其反。遵循徐徐漸進(jìn)的原則，一般的矯正治療大約需要一年半至二年時(shí)間。

　　提問(wèn)：矯正牙齒的過(guò)程中，是否會(huì )發(fā)生疼痛？

　　雖然目前國內外所采用的主流矯治技術(shù)，普遍遵循柔和輕力的原則。通常在適宜的矯治力作用下，矯治牙并不發(fā)生明顯的或難忍的疼痛，但也并非毫無(wú)感覺(jué)。多數患者可在矯治開(kāi)始或弓絲加力后出現輕度痛感，或表現為酸脹感，不能咬較硬的食物，但一般數天即可緩解而適應。

　　矯治牙受力后是否產(chǎn)生明顯的疼痛存在較大的個(gè)體差異性，在相同矯治力作用下，一般兒童患者比成年患者對疼痛反應有更好的耐受性。多數患者在治療開(kāi)始初期3-4周內發(fā)生感覺(jué)比較明顯，之后逐漸自行消失。

　　不適當的過(guò)大矯治力可能誘發(fā)牙周組織損傷，造成正畸牙痛。另外，在牙齒移動(dòng)過(guò)程中，由于尚未建立新的咬合平衡接觸關(guān)系，可能會(huì )發(fā)生上下牙齒的咬合干擾，造成牙尖之間的創(chuàng )傷性接觸，也會(huì )出現創(chuàng )傷牙的疼痛。如遇此種情況發(fā)生，應及時(shí)消除咬合干擾，疼痛即可消退，一般情況下極少有因正畸牙疼痛而需服用止痛劑者。

　　因此，牙齒矯正不僅僅是為了美觀(guān)，更是為了牙齒健康。矯正過(guò)程中，不可太心急，應循序漸進(jìn)。