[兒童口腔]孩子換牙常識

　　兒童換牙的時(shí)間與順序是什么樣的？

　　兒童牙齒有乳牙和恒牙兩個(gè)階段。乳牙期貫穿了幼兒和兒童階段，而在接替乳牙的恒牙卻幾乎能陪伴人走完一生。乳牙20只，通常6個(gè)月左右開(kāi)始萌出，2-3歲長(cháng)齊，恒牙28-32只(智齒的數目0-4)，通常6歲前后開(kāi)始長(cháng)出，12-13歲長(cháng)齊28只(智齒因人而異)，那么換牙期通常是在寶寶6-12歲期間。換牙有一定的規律，簡(jiǎn)單來(lái)講就是“一定時(shí)間，一定順序，左右對稱(chēng)，先下后上”，左右對稱(chēng)先下后上是對于同名牙而言的。第一顆乳牙的生理性脫落多數發(fā)生在6歲左右，但也有早在4歲多，或者遲至7-8歲的，不必擔心。自然脫落的乳牙沒(méi)有根，脫落面呈蠶食狀，父母應該注意觀(guān)察，不要跟乳牙牙根折斷相混淆。寶寶最先長(cháng)出的恒牙到底是哪顆，有兩種不同說(shuō)法，一種是說(shuō)，通常6歲左右長(cháng)出的第一個(gè)恒磨牙是緊靠最后一個(gè)乳磨牙長(cháng)出來(lái)的，叫做六齡磨牙，比下中切牙的萌出稍早或同時(shí)。另一種說(shuō)法是寶寶先換的是下排正中間的兩顆門(mén)牙，牙醫說(shuō)每個(gè)寶寶可能會(huì )有不同。然后呢，寶寶7-8歲時(shí)長(cháng)上中切牙和下側切牙，8-9歲長(cháng)上側切牙，9-12歲長(cháng)第一，二雙尖牙，10-12歲長(cháng)恒尖牙。

　　換牙時(shí)間過(guò)早或過(guò)晚有什么影響？

　　過(guò)早：一般孩子們第一顆牙齒的脫落時(shí)間在5-7歲之間，如果在4歲前就有牙掉下來(lái)，這通常是身體的內部原因造成的，也許是系統的原因，也可能只是口腔局部的原因，如代謝紊亂或牙牙周疾病等。牙齦炎在孩子們中間比較常見(jiàn)，但牙周疾病造成牙骨損傷的非常罕見(jiàn)，所以我們需要知道是什么原因造成的乳牙早脫，以保護剩余的乳牙。因為，它為恒牙的正常生長(cháng)打好基矗早期的診斷有利于醫生采取有效措施，以使恒牙能夠正常萌出和排列。過(guò)晚：如果孩子已經(jīng)過(guò)了7歲而還沒(méi)有一顆牙齒脫落，應帶他去醫院口腔科檢查。一般醫生會(huì )通過(guò)做x光片來(lái)檢查恒牙是否埋伏在牙床里面或存在什么發(fā)育上的問(wèn)題。換牙的推遲一般不會(huì )給孩子帶來(lái)什么大的影響，相反，有的醫生還認為恒牙在牙齦下“孕育”較長(cháng)時(shí)間，倒可以讓它們先天發(fā)育強壯，能夠較順利地突破牙床的“禁錮”。

　　松動(dòng)的牙遲遲不掉怎么辦？

　　牙齒從牙根開(kāi)始松動(dòng)到真正掉下來(lái),通常會(huì )持續幾個(gè)月,而且是在不注意的時(shí)候自己掉下來(lái),比如吃東西的時(shí)候。但也有的牙就像有一條線(xiàn)拴著(zhù),總也不掉,此時(shí)可能就會(huì )影響咀嚼,或者讓孩子覺(jué)得不愉快。遇到這種情況,可以讓孩子試著(zhù)轉轉它,假使牙根完全脫離了,輕微的旋轉就會(huì )讓它掉下來(lái),但切不可勉強,更不能猛拉,因為如果牙根只有一半脫離,強拉的后果很容易造成損傷和感染。

　　如何緩解寶寶換牙時(shí)的疼痛？

　　牙齒松動(dòng)脫落的過(guò)程一般不疼,但伴隨著(zhù)乳牙開(kāi)始脫落,孩子們的“六齡齒”也就長(cháng)出來(lái)了,這時(shí)可能會(huì )造成牙齦腫脹,使孩子抱怨牙痛。如果孩子疼痛得比較嚴重,需要去看牙醫,由醫生決定是否需要消炎止痛等。新萌出的恒牙可能沒(méi)有乳牙那么白,但這種差別細微到幾乎沒(méi)有人會(huì )注意。而且,不要驚訝于孩子們新長(cháng)出的“大牙”似乎與他們的臉龐很不協(xié)調,因為,他們的頭還會(huì )繼續發(fā)育,而恒牙則不會(huì )再長(cháng)了。換牙畢竟需要一個(gè)過(guò)程,期間,孩子可能會(huì )抱怨沒(méi)法嚼東西,但即使他吃飯不香,也要保證合理均衡的飲食,這時(shí)父母可以做一些蔬菜湯、肉湯等容易咀嚼吞咽的食物,以保證身體所需,同時(shí),鼓勵他堅持刷牙,清潔口腔。