矯正器可能是每個(gè)做過(guò)牙齒矯正的孩子的噩夢(mèng)，但日后有一口美美的牙齒，還需要牙醫們“點(diǎn)齒成金”的手，瞅準最佳時(shí)機哦~

　　錯牙合（編者注：音作“合”，這是一個(gè)異形字，“牙”是左偏旁，“合”是右偏旁）畸形不僅影響孩子的口腔功能和健康，還影響頜面部的發(fā)育和顏面美觀(guān)，而顏面美觀(guān)形象常常影響兒童的性格和心理健康成長(cháng)。

　　因此，早期預防牙頜畸形的發(fā)生，及時(shí)對已經(jīng)發(fā)生的畸形進(jìn)行早期治療尤為重要，而正確把握牙齒矯正的時(shí)機是重中之重。

　　這些情況，該出手時(shí)就出手

　　在日本的教科書(shū)《齒科學(xué)生用口腔正畸學(xué)》中，針對不同類(lèi)型錯牙合畸形的最佳矯治時(shí)期，制定出了標準的矯治計劃與方針，具體內容如下：

　　1、乳牙咬合完成期：2歲半-6歲

　　在這一時(shí)期，應積極著(zhù)手進(jìn)行治療的病例：

　　1)重度的骨性錯牙合（上頜前突、下頜前突、開(kāi)牙合、深覆牙合）；

　　2)磨牙反牙合；

　　3)功能性異常導致的下頜前突和深覆牙合；

　　其中，因切牙區咬合干擾而導致的下頜近中移位性反牙合，最好在乳牙列期就應開(kāi)始治療。同時(shí)由深覆牙合及切牙區咬合干擾所致的下頜遠中移位也應在這一時(shí)期進(jìn)行治療。

　　2、第一恒磨牙萌出完成期：7-9歲

　　在這個(gè)時(shí)期，下列病例應積極著(zhù)手進(jìn)行治療：

　　1)骨性錯牙合病例（上頜前突、下頜前突、開(kāi)牙合、深覆牙合、反牙合、鎖牙合等）；

　　2)明顯牙性錯牙合病例（扭轉、異位、牙性和功能性不調的合并型所致的下頜前突等）；

　　3)上唇系帶明顯肥大或上頜正中多生牙所致的切牙間隙（正中牙間隙等）；

　　4)乳磨牙早失、距離繼承恒牙萌出的時(shí)間較長(cháng)，從而需要保持缺牙間隙的病例；

　　5)可預測到牙弓長(cháng)度不調較嚴重，但并不伴有骨性不調的病例，這時(shí)可嘗試做序列拔牙治療。

　　3、側方牙群替換期和第二恒磨牙萌出開(kāi)始期：9歲半-12歲

　　1)通過(guò)正畸力（牙齒移動(dòng)力）矯治牙性不調，通過(guò)矯形力矯治骨性不調。

　　2)幾乎所有的錯牙合病例，在這個(gè)時(shí)期之前開(kāi)始進(jìn)行治療較為適宜。若錯過(guò)了這個(gè)時(shí)期，就很難獲得良好的矯治效果。

　　3)尤其是明顯的骨性錯牙合病例，在這個(gè)時(shí)期或稍后一點(diǎn)，即到恒牙列前期的之前的這一段時(shí)間，正好是青春期生長(cháng)發(fā)育高峰期，可利用它進(jìn)行矯形治療。當不能獲得良好的矯治效果時(shí)，那只好依賴(lài)正頜外科進(jìn)行治療。

　　4、第二恒磨牙萌出完成之后：12-13歲以后

　　1)這個(gè)時(shí)期以后的正畸治療，主要以牙槽性牙齒移動(dòng)為主體。但是，恒牙列前期的頜骨已處于青春期生長(cháng)發(fā)育高峰期，所以也有可能利用頜骨的生長(cháng)發(fā)育來(lái)進(jìn)行矯正治療。

　　2)這個(gè)時(shí)期的骨性不調病例，從頜骨殘余的生長(cháng)潛力來(lái)看，難以獲得有效的矯形治療效果，這種情況下，要靠牙槽性牙齒移動(dòng)來(lái)補償骨性不調。

　　3)一旦到了成人期，就主要以牙槽性牙齒移動(dòng)為主。

　　4)通過(guò)牙槽性牙齒移動(dòng)而難于補償骨性不調時(shí)，就需要正頜外科矯治。

　　5)這個(gè)時(shí)期以后，尤其是成人病例，就需要縝密考慮牙周疾患和頜功能異常的問(wèn)題。

　　這些情況，一般無(wú)需矯治

　　需要特別注意的是，根據人民衛生出版社第5版《口腔正畸學(xué)》，替牙期間的暫時(shí)性錯牙合：由于恒牙的萌出及乳牙的替換，可有下列現象出現，一般可在生長(cháng)發(fā)育中自行調整，不需要矯治。

　　1)上頜左右中切牙萌出早期，出現間隙。這是由于側切牙牙胚萌出擠壓中切牙根所造成的，但應排除多生牙及上唇系帶過(guò)低等因素。

　　2)上頜側切牙出萌時(shí)，牙冠向遠中傾斜。因為上頜單尖牙位置較高，萌出時(shí)壓迫側切牙根而造成。尖牙萌出后，側切牙即可恢復正常。但有時(shí)由于尖牙的萌出力和方向異常，造成側切牙根吸收而致牙脫落者。因此應該及時(shí)用X線(xiàn)檢查，早期發(fā)現。

　　3)恒切牙萌出初期，可能因較乳牙大，而出現輕度擁擠現象。隨著(zhù)頜骨的增大和乳磨牙與前磨牙的替換等變化，可自行調整。

　　4)上下頜第一恒磨牙建牙合初期，可能為尖對尖的牙合關(guān)系，當乳磨牙與前磨牙替換后，利用上下頜替牙間隙之差可以調整為中性關(guān)系。

　　5)上下恒切牙萌出早期，可出現前牙深覆牙合，當第二恒磨牙生長(cháng)及前磨牙建牙合時(shí)，牙合高度有增加，則可自行解除。

　　在這個(gè)注重“顏值”的時(shí)代，愿牙醫哥哥、姐姐們不要錯過(guò)小盆友牙齒矯正的最佳時(shí)機，助他們當上高富帥，迎娶白富美，走向人生巔峰！