找出口臭原因對癥診治

　　在現代社會(huì )中人與人的交往較頻繁，但是絕大多數人有著(zhù)不同程度的口臭癥，而且這些口臭患者卻都以飯后漱口、刷牙或吃口香糖來(lái)緩解口臭的氣味。這都是治標不治本，達不到根治目的。如何告別口臭，本人在幾年的口臭專(zhuān)科門(mén)診中，總結了不同的病因病理和治療方法。

　　病因病機

　　口臭在臨床上一般可分為生理性和病理性二大類(lèi)。

　　病理性口臭，一般包括器質(zhì)性病變型和功能性病變型。

　　口臭首先是由于口腔疾病引起的，如牙齦炎、牙周炎、牙齦出血、牙槽溢膿，大量結石或積垢污物，或有澄鍇度?nbsp;深筑洞內殘留食物經(jīng)細菌分解發(fā)酵后產(chǎn)生的硫化氫和甲硫醇，使PH值到7.2，產(chǎn)生吼跺和氨類(lèi)，因而產(chǎn)生難聞的臭味。

　　祖國醫學(xué)認為，引起口臭癥的原因也較復雜，但主要是由于胃火為主，胃腑積熱，胃腸功能紊亂，消化不良，胃腸出血，便秘等引起口氣上攻及風(fēng)火或濕熱所致，也可是腎陰不足，虛火上炎。因齒為骨之余，屬于腎、足陽(yáng)明經(jīng)絡(luò )于上齦，手陽(yáng)明經(jīng)絡(luò )于下齦，故臟腑病變可通過(guò)經(jīng)絡(luò )而出現口臭。

　　辯證論治

　　引起口臭的病因是多方面的，因此在進(jìn)行治療時(shí)應針對不同原因采取不同的治療方法，下面可歸納幾個(gè)方面來(lái)進(jìn)行治療。

　　1、肺胃郁熱，外邪凝滯，肺胃郁熱上攻，而致口臭，鼻干燥，咽紅腫疼痛，涕黃，苔少，舌紅，脈細數。

　　治則：清熱瀉火

　　方藥：蘆薈湯加減：蘆薈10克，甘草5克，麥冬10克，桑枝10克，赤芍10克，桔梗6克，薄荷5克，荊芥10克，黑山桅10克，辛夷10克。

　　2、胃火灼盛：癥見(jiàn)口臭、口干，牙齦紅腫，消谷善饑，舌紅苔黃少津，脈滑數。

　　治則：消熱瀉火

　　方藥：清胃散加減：黃蓮6克，生地20克，丹皮、霍香10克、蘇梗10克，犀角20克（先煎）。

　　3、腸腑實(shí)熱：癥見(jiàn)便秘口臭，小便短赤，心煩，舌紅苔黃或黃燥，脈滑數。

　　治則：滋陰清熱通便

　　方藥：小承氣湯加味：生大黃15克，白芍10克，枳實(shí)10克，厚樸10克，霍香10克，生地20克，檳榔10克。

　　4、腎陽(yáng)不足：口臭、形體消瘦、腰膝酸軟、口燥咽干。

　　治則：養陰滋腎

　　方藥：左歸飲加減：熟地10克，山藥20克，杞子10克，山芋10克，丹皮10克，麥冬10克，龜板10克烊沖，杜仲10克。

　　另外，全身性疾病還可引起口臭的如鼻淵、肺癰、咳血、肺癆、消渴、關(guān)格（尿毒癥），積聚（肝昏迷）等都會(huì )出現不同的口臭。

　　生理性方面口臭則可由于喝酒、饑餓、吸煙、說(shuō)話(huà)太多，精神緊張也會(huì )引起單純性口臭，而最常見(jiàn)的一個(gè)原因是因吃大蒜、韭菜等刺激性食物，洋蔥、咖喱和酒精飲料在有些人也會(huì )經(jīng)由血液循環(huán)到肺呼出難聞的“氣味”。

　　平素有口臭的疾患者，如癥狀較輕，不妨用霍香3g、薄荷1.5g、白菊花6g、綠茶少許、沸水泡代茶飲服。具有芳香悅脾，生津止渴化濁之妙，帶來(lái)清新的口氣。

　　禁忌：特別在服藥期間，忌大蔥、韭菜、蒜苗、茶葉蛋蛋黃、煮蛋蛋黃、油氽物如油條、油氽排骨等、橘子、巧克力雪糕水等。

　　值得一提的是節食也會(huì )導致口臭，是緣于節食消耗體內儲備的脂肪，代謝出丙酮氣息，還有一種是因遺傳引起；有些婦女在月經(jīng)來(lái)臨也會(huì )口臭或口臭加重；一些藥物也會(huì )引起口臭。所以在治療口臭時(shí)首先要搞清病因，去除病灶，消除炎癥，根據不同病因辨證用藥。

　　口臭表明了什么病態(tài)呢

　　口臭是指口腔中發(fā)出令人生厭的異常氣味。正常人口腔中幾乎都有一定的氣味，但在進(jìn)食大蒜、蔥、韭菜、羊肉、豆腐乳等食物后，口腔中的異常氣味就會(huì )更加嚴重，這些異常氣味可經(jīng)過(guò)刷牙漱口后消除或減輕，因而不能視作病態(tài)口臭。

　　病態(tài)口臭常見(jiàn)于：

　　口腔疾患：如齒槽溢膿、齲齒、齒縫稠疏、牙齦炎、牙髓炎、化膿性扁桃體炎及唾液腺炎等可出現腐敗性口臭。

　　口腔不潔：不能堅持正常刷牙漱口、牙結石過(guò)多、愛(ài)吃零食均可出現口臭，通常為酸臭味。

　　胃腸疾患：慢性萎縮性胃炎常出現酸臭味；幽門(mén)梗阻、晚期胃癌常出現臭鴨蛋味口臭；嚴重便秘和腸梗阻病人常出現糞臭味口臭。

　　呼吸系統疾?。喝绶位摪Y、腐敗性氣管炎常出現腐酸性口臭、惡臭；肺結核咯血、支氣管擴

　　張咯血常出現血腥味口臭；晚期肺癌常于口腔中及呼氣中同時(shí)出現腐腥臭。

　　糖尿病病人口中出現爛蘋(píng)果味、酮味；尿毒癥病人口中及呼氣中有尿臭，肝昏迷者出現肝臭味

　?。ɡ鲜笪犊诔簦┭巡∪丝谥谐霈F血腥臭。

　　大量抽煙者口中、鼻中有煙臭味，睡眠不足、精神緊張、疲勞等可加重口臭。

　　人過(guò)中年后，唾液分泌減少，降低了口腔的口潔作用，隨著(zhù)年齡的增大，口臭也逐漸加重，一般老人口中均會(huì )發(fā)出口臭。

　　消除口臭要針對病因，積極治療。還應注意：

　　注意口腔衛生，睡前刷牙，飯后漱口，注意清洗假牙，養成良好的口腔衛生習慣。

　　戒煙。

　　中老年人為促進(jìn)唾液分泌，可咀嚼青橄攬、話(huà)梅，經(jīng)常吃水果，還可用小葉麥冬、甘草泡茶喝。

　　飲食宜清淡，減少辛辣、蒜等有刺激性的食物。吃大蒜頭后飲濃茶可解蒜臭。

　　每天清晨空腹喝一杯溫鹽開(kāi)水，可調節胃腸功能，有利于消除口臭。

　　如為全身性疾病引起的口臭，應積極治療疾病。如出現的肝臭、尿臭、酮奧等常為疾病嚴重的預示，必須予以重視。

　　堅持每天清晨在陽(yáng)臺或公園作深呼吸鍛煉，每次15～30分鐘。

　　紅棗、黑棗可消除因蔥、蒜等引起的短暫口臭。飯后咀嚼1～2枚即可。

　　如因刷牙不徹底，齒縫中殘留物發(fā)臭，用磨毛牙刷、小頭牙刷刷牙可減少刷牙盲區，磁療牙刷效果尤佳。

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