頜平面與正畸的關(guān)系

　　頜平面是在牙尖交錯位時(shí)代表上下頜牙齒頜面的一條抽象線(xiàn)，頜平面具有兩個(gè)特性，即頜平面的水平高度和斜度。在綜合性治療中，部分患者可能需要改變起特性。

　　1、頜平面的斜度頜平面的斜度是以與FH平面相關(guān)的角度來(lái)表示。在決定正常治療計劃時(shí)，需了解自然頜平面，即頜平面與后牙的長(cháng)軸傾斜度一致，后牙的長(cháng)軸傾可以在常規頭影側位片和45°頭影側位片上觀(guān)察到。它通過(guò)第一磨牙的近中頰尖所形成。當確定了自然頜平面之后，異常的牙齒長(cháng)軸必須糾正。在大多數患者的上下頜平面，如同左右側頜平面一樣是一致的。而開(kāi)頜患者的上頜與下頜平面不一致，非對稱(chēng)畸形患者的左右側頜平面斜度可能不一致。

　　頜平面的斜度可能較陡，也可能較平坦。改變頜平面的斜度可能會(huì )改變頜平面的變化也可改變后牙的長(cháng)軸，使治療更困難，使頜穩定性變差。

　　2、頜平面的水平高度頜平面的水平高度是通過(guò)與FH垂直，穿過(guò)鼻點(diǎn)的線(xiàn)進(jìn)行測量。隨著(zhù)生長(cháng)，它與自然頜平面相平行，位于頜間生長(cháng)空間的1/3。在口外支抗的輔助下，可以通過(guò)阻止上頜牙齒的萌出，保持頜平面的正常高度，這適合于上頜切牙顯露過(guò)多的患者。正常情況下在休息或說(shuō)話(huà)時(shí)，上頜切牙在上唇下顯露約2-4mm，微笑時(shí)牙齦顯露極少。

　　有關(guān)成人正畸

　　成年人牙合系統由于具有特殊的生理狀態(tài)，不具有少年兒童特有的生長(cháng)發(fā)育優(yōu)勢和容易誘導組織改建的有利條件，且成年人牙周病患者對牙槽骨吸收又有高度敏感性，使矯治受到一定的限制。為了在矯治中能得到患者的配合和理解，特提請注意發(fā)下幾點(diǎn)：

　　1.多數成年人患有不同程度的牙周炎，出現牙槽骨吸收、牙齦萎縮，甚至引起牙齒錯位，如牙齒伸長(cháng)、前傾，出現牙間隙或脫落等。在牙周炎存在的情況下移動(dòng)錯位牙，會(huì )加速牙槽骨的吸收。因此，在正畸治療前，必須接受必要的牙周治療，如潔牙、齦下刮治、翻瓣刮治等，當牙周炎癥得到控制后方能開(kāi)始矯正牙。在整個(gè)正畸治療過(guò)程中還要根據情況定期做牙周治療。牙周病經(jīng)正畸和牙周聯(lián)合治療后，有助于增進(jìn)牙周組織的健康，減輕牙周病的進(jìn)一步惡化。

　　2.正畸治療實(shí)施前的檢查不能完全發(fā)現的潛在性或靜止性的牙髓、牙周疾患或未能預測的問(wèn)題，在正畸治療過(guò)程中，可能引起病灶的活躍。出現疼痛、溢膿、牙齒松動(dòng)等癥狀時(shí)必須暫時(shí)中斷正畸治療，待病變牙齒接受牙髓、牙周治療后，方能再繼續矯正。有時(shí)甚至還不得不終止正畸治療，用修復的方法解決余留問(wèn)題，如用假牙解決拔牙后剩余的間隙等，患者應能理解。

　　3.大多青少年在牙齒移動(dòng)時(shí)不會(huì )產(chǎn)生牙槽骨吸收，因此青少年容易關(guān)閉拔牙或缺牙間隙；而成年人牙槽骨容易吸收，為避免此種情況的出現，成年人在關(guān)閉拔牙間隙時(shí)有時(shí)還需要借助于鑲牙等修復方法。

　　4.因為青少年的顳下頜關(guān)節有高度的適應性，很少出現關(guān)節癥狀。成年人的適應改建功能差，有潛在性關(guān)節疾病者容易在矯治中出現關(guān)節功能障礙癥狀。有關(guān)節彈響疼痛時(shí)，應及時(shí)告訴醫生加以診治。正畸前有顳下頜關(guān)節功能紊亂癥狀者，應先請關(guān)節科醫生會(huì )診。由于其發(fā)病機理復雜，正畸只是其治療手段之一，須與關(guān)節科醫生配合治療。

　　5.牙齒緊咬與磨牙癥（包括夜磨牙），不利于牙周組織健康，會(huì )加重牙周炎癥。出現此類(lèi)癥狀時(shí)應及時(shí)告訴醫生，加以診治。

　　6.糖尿博血液病等全身性疾病，或長(cháng)期服用類(lèi)固醇類(lèi)藥物或懷孕，都會(huì )影響牙周健康，不宜接受正畸治療。

　　如果您有任何健康方面的疑問(wèn)請添加微信公眾號：健客健康咨詢(xún)，健客健康咨詢(xún)?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸?zhuān)業(yè)的疾病咨詢(xún)和健康資訊，健客健康咨詢(xún)真誠為您服務(wù)。健客宗旨：讓每一個(gè)人更健康。