種植釘,即微螺釘支抗系統(MiniscrewAnchorageSystem)在口腔正畸學(xué)百余年的發(fā)展史中具有程碑式的意義。它的出現使許多僅通過(guò)矯治器無(wú)法實(shí)現的牙齒移動(dòng)過(guò)程變?yōu)榱丝赡?,讓許多需要復雜裝置才可能實(shí)現的牙齒移動(dòng)過(guò)程大大簡(jiǎn)化。然而,由于缺乏對種植釘的全面了解,很多患者朋友懼怕在矯治過(guò)程中植入種植釘,甚至“談釘色變”。下面,就讓我們走近種植釘,了解種植釘是如何植入及愈合的,并為種植釘正名。
種植釘的外形與普通釘子類(lèi)似,但體積很小,一般長(cháng)7-9mm,直徑只有1.5mm。使用過(guò)程中,需將種植釘旋入牙齒之間的牙槽骨內,在黏膜表面留下一個(gè)小頭用于給牙齒加力。從原理上講,種植釘相當于一個(gè)樁子,用它小小的身軀給牙齒施加移動(dòng)所需的力量。
穩定而簡(jiǎn)單的支抗是正畸治療成功的關(guān)鍵之一。微種植體支抗的誕生,為正畸醫生提供了絕對的骨支抗,目前臨床一般用于內收前牙、壓低前牙、壓低后牙、豎直后牙等。理論上微種植體可植于牙槽及頜骨的任意部位,可提供不同方向的支抗力,因此可滿(mǎn)足多種臨床需要,因此也擴大了微種植體支抗的應用范圍。
常采用的有以下幾個(gè)植入部位:上下頜唇頰側牙槽嵴壓根之間、上下頜唇頰側牙槽嵴根尖部位、腭側、上頜結節、下頜磨牙后區和下頜升支。
下面介紹幾種最常用的微種植體支抗的臨床應用。
內收前牙
這是臨床上最常見(jiàn)的應用方式,多用于需要強支抗內收前牙,常種植于第二前磨牙與第一磨牙、第一磨牙與第二磨牙之間,應根據X線(xiàn)片觀(guān)察牙根間距離和鄰近解剖結構確定具體部位,采用微種植體一方面可以獲得絕對支抗以盡可能內收前牙,另一方面可整體內收6個(gè)前牙而不擔心支抗問(wèn)題,節省了治療時(shí)間。
壓低前牙
伴有露齦笑的深覆合常常需要壓低上前牙,而采用J鉤壓低前牙有時(shí)會(huì )因患者的不配合而無(wú)效,多用途弓等改善露齦笑的效果欠佳,因此微種植釘在壓低上前牙方面具有一定優(yōu)勢。常選用的植入部位包括前鼻棘下方、側切牙和尖牙根尖之間等。
壓低后牙
后牙區牙及牙槽過(guò)高引起的開(kāi)合畸形、雙側磨牙長(cháng)期缺失導致的對合牙伸長(cháng)等情況,常需要對雙側后牙進(jìn)行壓低處理。在這一方面,因為微種植釘能有效壓低后牙,有其顯著(zhù)地優(yōu)勢。
頰側可以植于第二前磨牙和第一磨牙牙根間,第一磨牙頰側近遠中根、或第一磨牙和第二磨牙根尖之間。對于有些上頜合平面偏斜、單側后牙鎖結、個(gè)別后牙因對合牙缺失而伸長(cháng)等患者,可以考慮單側后牙區植入微種植體。對于前牙開(kāi)合畸形,下頜缺乏縱合曲線(xiàn),spee曲線(xiàn)過(guò)于平坦,雙側后牙正鎖合等情況。
推磨牙向遠中
傳統的口外支抗推磨牙向遠中,為患者依賴(lài)型,不僅給患者帶來(lái)不適,也存在安全隱患。微種植支抗的誕生對推磨牙向遠中產(chǎn)生明顯影響。通常于上頜第二前磨牙與第一磨牙間植入微種植體支抗,推上頜磨牙向遠中;在下頜磨牙區的外斜線(xiàn)部位植入微種植體支抗,推下頜磨牙向遠中。
潔靈 植物甙功效牙膏(改善牙齦出血問(wèn)題)具有降低牙齦溝出血指數、抑制牙菌斑形成、緩解牙結石形成的功效。
健客價(jià): ¥35.8潔靈 植物甙功效牙膏(改善牙齒黑黃問(wèn)題)具有清除牙結石牙菌斑牙垢,茶漬、咖啡漬等外源性色素沉著(zhù)的功效。
健客價(jià): ¥28.8潔靈 植物甙功效牙膏(改善牙齦腫痛問(wèn)題)具有減輕牙齦炎癥減輕,明顯改善炎癥引起的腫痛,促進(jìn)牙周組織健康的功效。
健客價(jià): ¥35.8滋陰降火,消腫止痛。用于慢性牙周炎,證見(jiàn):牙齒松動(dòng),咬合無(wú)力,牙齦宣露,牙齦紅腫出血等。
健客價(jià): ¥62潔靈 健齦固齒兒童牙膏(草莓)具有幫助乳牙成長(cháng)過(guò)程牙齦所需營(yíng)養、強健牙齦、堅固牙齒 的功效。
健客價(jià): ¥15.8健齒固齦,清血止痛。用于牙周疾病引起的牙齒酸軟,咀嚼無(wú)力,松動(dòng)移位,牙齦出血以及口舌生瘡,咽喉腫痛,口臭臭。
健客價(jià): ¥33補肝腎,益精血。用于肝腎兩虛,須發(fā)早白,牙齒搖動(dòng),遺精盜汗,腰酸帶下,筋骨痿弱,腰腿酸軟,帶下清稀。
健客價(jià): ¥25.9苗醫:蒙崗比,勒勒果里品。中醫:活血散瘀,消腫止痛。用于牙齦炎、齲齒引起的牙痛或牙齦腫痛。
健客價(jià): ¥29好易康fe生物溶菌酶牙膏9號能減輕有牙齦問(wèn)題引起的有關(guān)癥狀,明顯改善牙齦出血情況,預防和減輕牙周、牙齦等有關(guān)問(wèn)題,促進(jìn)牙周組織健康。
健客價(jià): ¥50.23補腎固齒,活血解毒。用于腎虛火旺所致的牙齒酸軟、咀嚼無(wú)力、松動(dòng)移位、齦腫齒衄;慢性牙周炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥48清熱瀉火解毒,化瘀涼血止血。用于火毒血熱所致的身熱煩躁、目赤口瘡、咽喉牙齦腫痛、大便秘結;咽炎、扁桃體、牙齦炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥19清熱解毒。用于火熱內盛,咽喉腫痛,牙齦腫痛,口舌生瘡,目赤腫痛。
健客價(jià): ¥12清胃火。用于由胃火引起的牙齦腫痛,口干唇裂,咽喉痛。
健客價(jià): ¥8有消炎止痛作用。用于牙齦炎、牙周炎、牙齦紅腫、口腔炎等。
健客價(jià): ¥17用于急慢性牙齦炎、口腔炎等引起的牙痛、牙齦出血、腫痛、潰瘍、溢腫等癥狀。
健客價(jià): ¥18有消炎止痛作用。用于牙齦炎、牙周炎、牙齦紅腫、口腔炎等。
健客價(jià): ¥20有消炎止痛作用。用于牙齦炎、牙周炎、牙齦紅腫、口腔炎等。
健客價(jià): ¥38清熱燥濕,化瘀止血。用于熱毒所致的身熱燥濕,目赤口瘡,牙齦腫痛,大便秘結等癥。及咽炎、扁桃體炎、牙齦炎見(jiàn)上述癥候者。亦可用于熱盛迫血妄行所致的吐血,咯血,內痔出血等癥。
健客價(jià): ¥15清熱解毒。用于火熱內盛,咽喉腫痛,牙齦腫痛,口舌生瘡,目赤腫痛。
健客價(jià): ¥5.5清熱瀉火解毒。用于火毒血熱所致的身熱煩躁,目赤口瘡,咽喉、牙齦腫痛,大便秘結,及咽炎,扁桃體炎,牙齦炎見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥10清熱瀉火解毒,化瘀涼血止血。用于火毒血熱所致的身熱煩躁、目赤口瘡、咽喉牙齦腫痛、大便秘結;咽炎、扁桃體炎、牙齦炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥28清熱燥濕,瀉火解毒。用于熱毒所致的身熱煩躁,目赤口瘡,咽喉、牙齦腫痛,大便秘結等癥及咽炎、扁桃體炎、牙齦炎見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥12清熱解毒。用于火熱內盛,咽喉腫痛,牙齦腫痛,口舌生瘡,目赤腫痛。
健客價(jià): ¥3.5清熱瀉火解毒。用于火毒血熱所致的身熱煩躁,目赤口瘡,咽喉、牙齦腫痛,大便秘結,及咽炎,扁桃體炎,牙齦炎見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥14.2