有些孩子在發(fā)育過(guò)程中，會(huì )出現牙齒反咬合（俗稱(chēng)兜齒、地包天）。“地包天”不但影響面部美觀(guān)，而且還影響咀嚼功能及口腔健。家長(cháng)，一定要留意孩子牙齒的發(fā)育情況。

　　地包天形成原因

　　1、遺傳因素引起。如果父母中有人是反頜，寶寶就有遺傳的可能，這種可能性占1/3；

　　2、喂養方式不當。寶寶乳牙反頜的家庭因素是喂奶姿勢不正確。媽媽如將奶瓶拿得太高，寶寶就必須把下頜外伸才能喝到奶，久而久之，下頜就會(huì )較上頜更突出，形成反頜；

　　3、養育方式不當。如讓寶寶養成經(jīng)常吮手指、咬嘴唇、咬物、吐舌、下頜前伸等不良習慣以及奶嘴使用時(shí)間過(guò)長(cháng)；

　　4、替牙期的局部障礙所致。發(fā)生乳牙滯留或招式，或者上磨牙早失，上恒牙后移等都可造成“地包天”；

　　5、疾病引起。如寶寶有腭扁桃體或舌扁桃體的慢性炎癥，長(cháng)時(shí)間刺激下頜前伸，久而久之就會(huì )造成前牙反牙合;唇腭裂術(shù)后患者常常出現上頜發(fā)育不足，易造成前牙反牙合及近中錯牙合，下頜會(huì )變得突出;佝僂病患者以及內分泌疾患都有可能出現“地包天”。

　　地包天的分類(lèi)

　　牙性反咬合，就是由于牙齒的因素造成的反咬合，這種類(lèi)型治療起來(lái)比較簡(jiǎn)單，除非前牙磨耗非常嚴重或出現牙齒創(chuàng )傷需要早治療外，通?？梢缘鹊胶阊捞鎿Q完成后再治療。

　　功能性反咬合，就是由于咬合的不良習慣造成的，通常也需要盡早處理。當然也有很多患者同時(shí)存在牙性、骨性或功能因素（聯(lián)合因素）。

　　骨性反咬合，就是上下頜骨發(fā)育不協(xié)調，上頜骨發(fā)育不足，下頜骨發(fā)育過(guò)度。這種類(lèi)型要根據骨骼畸形的嚴重程度選擇治療時(shí)機，有的需要8－10歲進(jìn)行第一期骨骼促進(jìn)發(fā)育治療配合第二期牙齒矯治；有的更嚴重則需要18歲以后生長(cháng)發(fā)育基本停止再做手術(shù)聯(lián)合正畸治療等。

　　地包天幾歲矯正

　　第一階段：2-5歲

　　乳牙期反頜的治療階段是在2-5歲左右，最佳治療年齡在4歲左右。這時(shí)寶寶的恒牙還沒(méi)有萌出，乳牙的牙根也沒(méi)有吸收，治療時(shí)只需要在醫生的指導下，通過(guò)戴活動(dòng)矯治器、改正口腔不良習慣等簡(jiǎn)單方法矯治，3-6個(gè)月即可完成矯治。

　　第二階段：6-12歲

　　這個(gè)時(shí)間是替牙牙合期，如果出現替牙期反頜，那么治療時(shí)間應該在6-12歲，最佳治療年齡應為9歲左右。此時(shí)僅是牙齒反頜，矯治起來(lái)相對較容易?？梢愿鶕⒆拥姆搭M情況從輕至重分別采用活動(dòng)、固定矯治器，甚至配合口外整形力來(lái)糾正牙齒。

　　第三階段：12歲以后

　　如果替牙期反頜沒(méi)有及時(shí)矯正，到恒牙期矯正一般是在12歲以后，則需用較復雜矯治器，矯治難度大、時(shí)間長(cháng)，費用較高，且面型改善不明顯，嚴重者須采取正頜外科手術(shù)才能矯正。