牙齒松動(dòng)了就非得拔嗎,還能給“正”回去嗎?其實(shí),對于咬合創(chuàng )傷造成的牙齒松動(dòng),通過(guò)正畸治療是可以解決的。
判斷牙周病的嚴重程度,詳細檢查很關(guān)鍵
牙齒的松動(dòng)度并不與牙周病的嚴重程度完全對等,有咬合創(chuàng )傷的患牙去除咬合干擾后其松動(dòng)度可明顯減輕。急性牙槽膿腫的患牙也可能出現牙松動(dòng),妥善的牙體牙髓治療后其松動(dòng)度同樣能明顯改善。
臨床治療中需要對于牙周病患者進(jìn)行詳細的檢查和全口根尖片的拍攝。詳細的口內檢查,可以從牙齦腫脹充血的程度、牙齦是否易出血、牙周袋有無(wú)溢膿判斷牙周組織的炎癥狀態(tài),通過(guò)牙周袋深度的檢查我們可以估算牙周附著(zhù)的喪失情況。閱讀全口根尖片,可以知道牙槽骨破壞吸收的情況。
牙周病不是正畸的禁忌癥,卻是判斷前提
正畸治療必須在牙周病靜止期,牙周炎得到控制的條件下才能進(jìn)行。
有一些牙周病的患者是不適合開(kāi)展正畸治療的——比如牙周治療后,病損尚未得到控制;牙周破壞累及根尖1/3或根分叉暴露;Ⅲ度松動(dòng)牙;其他進(jìn)行性疾病因素未能控制。
另有一些牙周癥狀提示牙周處于高危狀態(tài),如:探診牙齦出血、刷牙出血;牙松動(dòng)、牙周袋深;牙根暴露或牙齦薄而脆;有不良正畸治療史的牙周患者。
對于這些牙周病患者,正畸反而有益
1.牙列擁擠伴牙周病患者。將擁擠錯亂的牙齒排列整齊后,有利于牙齒清潔并增強食物對牙齦的按摩作用,降低牙周病的發(fā)生率。但排除遺傳性易感染牙周炎患者。
2.牙周病引起的前牙唇向扇形移位的患者?;佳酪莆粚е乱а篮详P(guān)系不良和咬牙合創(chuàng )傷,咬牙合創(chuàng )傷反過(guò)來(lái)又加重牙周病的病情,形成惡性循環(huán)。正畸治療能消除咬牙合創(chuàng )傷,停止牙槽骨的垂直吸收,重新定位牙齒,改善牙周狀況。
3.易出現咬合干擾和創(chuàng )傷如深覆(牙合)、反(牙合)、鎖(牙合)等患者。排齊牙列,去除咬合干擾和創(chuàng )傷,同時(shí)恢復正常的咀嚼功能刺激,可促進(jìn)創(chuàng )傷牙周組織恢復改建。
4.后牙近中傾斜形成深骨下袋的患者。正畸直立因鄰牙缺失而傾斜的磨牙,能夠消除磨牙近中的深牙周袋,消除牙齦炎癥,改善冠根比。
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