牙

　　牙和牙弓形態(tài)在齲病發(fā)病過(guò)程中有重要影響，沒(méi)有缺陷或缺陷很少的牙一般不發(fā)生齲齒。

　　窩溝越深越容易患齲。因為深的窩溝無(wú)法探入，且窩溝深部有菌斑形成，不易清除，食物碎片和微生物容易滯留。

　　有滯留區形成的部位容易引起齲病的發(fā)生，如牙排列不整齊、擁擠和牙重疊的情況。

　　牙的理化性質(zhì)、鈣化程度、微量元素含量等因素也影響齲病的發(fā)生發(fā)展。礦化良好的牙不容易患齲。

　　釉質(zhì)表面下層比表面層更容易患齲。隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，釉質(zhì)密度和滲透性降低，氮和氟含量增加，牙齒對齲病的抵抗力也隨之增加，成年后齲病發(fā)病處于相對穩定狀態(tài)。

　　唾液

　　唾液是人體最重要的體液之一，是由口腔附近各類(lèi)大小唾液腺分泌液、齦溝液以及混懸其中的食物碎片、微生物和口腔上皮脫落細胞等構成的混合性液體。

　　唾液的質(zhì)與量的改變、緩沖能力的大小以及抗菌系統的變化都與齲病發(fā)生過(guò)程有著(zhù)密切關(guān)系。

　　唾液流速

　　唾液的流速越大，緩沖能力越強，清除效力越高。唾液流量減少可引起口腔防御能力下降，導致嚴重齲病和黏膜感染的發(fā)生。

　　老年人由于唾液腺細胞萎縮，唾液流量減少，緩沖能力下降，容易得釉質(zhì)齲及根面齲。

　　咀嚼口香糖可以增加唾液流速，減少齲病發(fā)生。

　　緩沖體系

　　唾液中存在各種緩沖體系使唾液的pH處于中性，其中主要有3個(gè)緩沖系統：重碳酸鹽、磷酸鹽和蛋白緩沖系統。

　　唾液的緩沖能力會(huì )受到性別、個(gè)體的健康狀況、激素水平以及新陳代謝的影響，如男性唾液的緩沖能力強于女性。

　　唾液有機成分

　　唾液主要成分是水，占99%~99.5%，固體成分不足0.7%，其中有機物為0.3%~0.5%。

　　唾液中的有機成分主要包括各種蛋白質(zhì)、少量脂肪和痕量碳水化合物，其中蛋白質(zhì)是唾液中最有意義的成分，與齲病發(fā)病有密切關(guān)系。

　　唾液蛋白在口腔中可以合成、降解和相互結合。唾液中各種抗菌因子和蛋白之間構成一個(gè)有機的整體，相互協(xié)同作用，有效抑制或殺滅致齲菌，進(jìn)而阻止齲病的發(fā)生和發(fā)展。

　　.唾液中黏附、凝集相關(guān)蛋白

　　牙冠萌出后便與唾液發(fā)生接觸，唾液中的蛋白或糖蛋白吸附致牙面形成一層生物膜，即獲得性膜。獲得性膜形成后不久，便有細菌選擇性地吸附到牙面，此過(guò)程稱(chēng)為細菌的黏附。此后，細菌迅速生長(cháng)繁殖，形成成熟的牙菌斑而致齲。

　　但口腔中的細菌還會(huì )相互凝聚從口腔排出，減少齲病的發(fā)生。