牙外傷包括牙周膜的損傷、牙體硬組織的損傷、牙脫位和牙折等。這些損傷可能單獨發(fā)生或同時(shí)出現。常見(jiàn)的牙急性損傷包括：牙震蕩、牙脫位、牙折。

　　牙體結構：牙齒與牙槽骨之間通過(guò)牙周膜相連接，這種連接既緊密又堅韌。（資料圖）

　　牙震蕩

　　牙震蕩是牙周膜的輕度損傷，通常不會(huì )伴有牙體組織的缺損。

　　病因&癥狀

　　牙震蕩由較輕的外力導致，如咀嚼硬物或較輕的外力撞擊等。

　　受傷后，患牙會(huì )有伸長(cháng)不適感，輕微松動(dòng)和叩痛，牙齦邊緣可能還有少量出血，說(shuō)明牙周膜有損傷。

　　怎么辦？

　　1～2周內應使患牙休息，必要時(shí)降低咬合以減輕患牙負擔，松動(dòng)的患牙應固定。受傷后1年內需進(jìn)行多次定期復查。

　　牙脫位

　　牙脫位是指牙受外力作用而脫離牙槽窩。

　　由于外力的大小和方向不同，牙脫位的表現和程度都不一樣，輕者偏離移位，為“不全脫位”；重者可完全離體，為“全脫位”，也就是我們所說(shuō)的“牙齒碰掉了”。

　　病因&癥狀

　　引起牙脫位的最常見(jiàn)原因是碰撞。

　　根據外力方向，可有牙脫出、向根尖方向嵌入或唇（舌）向移位等情況。

　　牙部分脫位：常有疼痛、松動(dòng)和移位等表現，同時(shí)因患牙伸長(cháng)而出現咬合障礙。

　　牙向深部嵌入：牙冠變短，其面或切緣低于正常。

　　牙完全脫位：可見(jiàn)牙完全離體或僅有少部分軟組織相連，牙槽窩內空虛。

　　牙脫位的幾種情況（資料圖）

　　怎么辦？

　　保存患牙是治療牙脫位應遵循的原則。

　　部分脫位牙：

　　在局麻下復位，結扎固定4周。術(shù)后定期復查，若發(fā)現牙髓已壞死，應及時(shí)做根管治療。

　　嵌入性的牙脫位：

　　在復位后2周應做根管治療。對嵌入性脫位的年輕恒牙，不可強行拉出復位，避免造成更大的創(chuàng )傷。

　　完全脫位牙：

　　牙齒掉了以后（完全脫位），首先要學(xué)會(huì )正確的拾起方法，以下是重點(diǎn)??！

　　1.撿起牙齒，用手捏住牙冠，別傷到牙根。

　　2.若牙齒已經(jīng)落地污染，溫柔地沖洗干凈，千萬(wàn)不要搓洗牙根。

　　3.將牙放入原位，可咬住干凈的棉球進(jìn)行固定，但不要太用力。

　　4.若不能馬上復位，可將牙含在舌頭下面，

　　或放在有牛奶、生理鹽水、自來(lái)水的杯里，

　　切忌干藏，保持脫落牙齒的清潔、濕潤。

　　5.盡快趕到醫院，30分鐘內對牙齒進(jìn)行再植。

　　年輕恒牙完全脫位：牙根尚未發(fā)育完成，牙神經(jīng)再生能力強，受傷后及時(shí)處理的話(huà)，復位效果是很好的。若就診不及時(shí)，則只能在體外完成根管治療術(shù)，搔刮根面和牙槽窩后再植，預后是欠佳的。

　　根尖發(fā)育完成的脫位牙：若就診迅速或復位及時(shí)，應在術(shù)后3~4周再做根管治療術(shù)。