微生物牙菌斑是導致齲齒和牙周疾病的最主要因素。雖然我們在牙刷等工具的輔助下可以去除多數的牙菌斑，但還是有很多人沒(méi)有掌握正確去除牙菌斑的方法，沒(méi)有養成堅持清理口腔衛生的習慣。臨床研究表明，單純靠自覺(jué)性的日常清理，沒(méi)有定期的專(zhuān)業(yè)管理，是無(wú)法有效抑制牙齦炎的。

專(zhuān)業(yè)口腔預防管理方法

1.去除牙菌斑、牙色素和牙結石;

2.消除牙菌斑堆積、滯留的因素;

3.向患者或監護人示范口腔清潔保護的方法;

4.進(jìn)行全面的臨床檢查;

5.向患者和監護人說(shuō)明口腔預防治療的程序。

齲患和牙周病風(fēng)險評估的內容

1.病史/近期全身健康情況(包括用藥情況);

2.病人年齡;

3.病人和病人家庭的遵醫行為;

4.過(guò)去和近期齲患情況;

5.家庭患齲病史;

6.過(guò)去和近期牙周健康;

7.家庭患牙周病病史;

8.口腔衛生;

9.牙菌斑;

10.牙齦炎;

11.牙結石;

12.外源性色素;

13.導致牙菌斑堆積、滯留的局部因素。

專(zhuān)業(yè)預防方法

專(zhuān)業(yè)預防是通過(guò)牙刷、潔治器、拋光杯、牙線(xiàn)，機械儀器完成的。

（1)如果沒(méi)有牙色素或牙結石，單純使用牙刷和牙膏就可以完成清理的效果。

（2)拋光杯潔治法是利用極細小的拋光磨砂膏去除外源性牙色素。

（3)局部有色素和牙結石的話(huà)，可選擇使用拋光和潔治器清理局部牙齒，而不是整個(gè)牙列。各種潔治方法選擇見(jiàn)(表1)。

（4)在涂氟之前，需要對有的患者進(jìn)行牙齒拋光清潔，保證氟可以接觸到所有的清潔牙面。注意：拋光后有時(shí)候牙齒會(huì )敏感幾天，使用脫敏牙膏可以緩解癥狀。

要定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)性管理預防，這么做的好處是：

1.了解正確的口腔清潔衛生技術(shù);

2.去除微生物牙菌斑和牙結石;

3.拋光牙齒表面，將牙菌斑的堆積、滯留降到最低;

4.去除外源性牙色素;

除了檢查和潔治，臨床醫生還會(huì )為每位患者建立最合適的預防方案。醫生會(huì )選擇刺激性最小且能達到效果的方法。為了盡可能減少拋光過(guò)程中牙釉質(zhì)含氟層的損失，醫生會(huì )使用磨蝕性最低的拋光膏，力度也會(huì )盡量放輕。如果進(jìn)行拋光杯加拋光膏清潔預防，建議接受局部涂氟。

牙醫能夠確定齲患和牙周病風(fēng)險，幫助患者確定預防的間隔時(shí)間。有高齲患和牙周病發(fā)病風(fēng)險的患者應該更頻繁就診，而不是間隔6個(gè)月才看一次牙醫。應該增加專(zhuān)業(yè)涂氟的次數，監督微生物，重新進(jìn)行抗菌治療，重新評估在家庭中所進(jìn)行的清潔工作。應該通過(guò)醫患雙方的努力，定制適合自己的預防計劃，通過(guò)適合方法維持良好的口腔衛生。