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牙齒矯正丨牙齒上的托槽不是醫生隨隨便便粘上去的!

2018-05-01 來(lái)源:掌上牙醫  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:臨床中粘接托槽時(shí),對于形態(tài)不規則、有損傷或者未正常磨耗的牙齒,正畸醫生需要先對牙齒形態(tài)進(jìn)行適當調整,再來(lái)決定托槽位置。

牙齒矯正丨牙齒上的托槽不是醫生隨隨便便粘上去的!

 
托槽是固定矯治技術(shù)的重要部件,用粘接劑直接粘接于牙冠表面,弓絲通過(guò)托槽而對牙施以矯治力,以此達到牙齒移動(dòng)、正畸矯治的目的。托槽粘接是主動(dòng)矯治的開(kāi)始,那托槽應該如何來(lái)定位?這里面是有講究的。
 
托槽定位總原則——尋找臨床牙冠中心
 
1、對于前牙和前磨牙,尋找牙冠頰面近遠中向中間位置(通常為頰面最突出部分,為生長(cháng)葉的融合處);
 
2、對于磨牙,尋找頰溝(兩個(gè)頰尖之間);
 
3、垂直位置位于頰側長(cháng)軸上,合齦距離的中點(diǎn)位置;
 
1、上頜第一磨牙的頰面管位置:臨床牙冠中心點(diǎn)和頰面管槽溝中心重合,頰管邊緣平行于上頜磨牙頰尖連線(xiàn)。
 
2、上頜第二磨牙的頰面管位置:垂直位置比第一磨牙頰管位置略靠(牙合)方(可減少咬合干擾)。
 
3、上頜第二磨牙托槽位置:通常臨床牙冠中心點(diǎn)和頰面管槽溝中點(diǎn)重合。但垂直向位置可根據需求稍做調整以保證第二前磨牙遠中邊緣嵴和第一磨牙近中邊緣嵴在同一平面。
 
4、上頜第一前磨牙托槽位置:第一前磨牙位置比第二前磨牙稍偏齦方(因為在解剖位置上,第一前磨牙較第二前磨牙有更多的頰尖暴露)。
 
5、下頜后牙托槽位置:托槽槽溝中心點(diǎn)和臨床牙冠中心點(diǎn)重合,可根據邊緣嵴位置適當調整垂直向位置,保證鄰牙接觸的邊緣嵴無(wú)臺階。
 
6、下頜前牙托槽位置:托槽槽溝中心點(diǎn)和臨床牙冠中心點(diǎn)重合,尖牙托槽粘接位置需較頰軸嵴稍偏近中。
 
在沒(méi)有明顯磨耗的情況下,下切牙托槽邊緣距切緣高度應一致。
 
在沒(méi)有明顯磨耗的情況下,兩側尖牙托槽邊緣距牙尖高度應一致。
 
7、上頜前牙托槽位置:上頜前牙需要考慮患者的微笑弧線(xiàn),原則上患者微笑時(shí),上頜前牙邊緣連線(xiàn)與下唇弧線(xiàn)一致。通??梢詫⒅星醒劳胁壅辰游恢幂^尖牙齦向1mm,側切牙托槽垂直位置位于中切牙和尖牙之間。
 
改良粘結位置——根據病例類(lèi)型調整
 
1、深覆合病例:前磨牙&磨牙較臨床牙冠中心齦向粘接;切牙&尖牙較臨床牙冠中心合向粘接。
 
2、開(kāi)合病例:前磨牙&磨牙粘接于臨床牙冠中心;切牙¥尖牙較臨床牙冠中心齦向粘接。
 
3、上頜切牙托槽位置:

特別提示
 
臨床中粘接托槽時(shí),對于形態(tài)不規則、有損傷或者未正常磨耗的牙齒,正畸醫生需要先對牙齒形態(tài)進(jìn)行適當調整,再來(lái)決定托槽位置。
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