智齒是指人類(lèi)口腔內,牙槽骨上最里面的上下左右各一的四顆第三磨牙。因為這四顆第三磨牙正好在20歲左右時(shí)開(kāi)始萌出,此時(shí)人的生理、心理
發(fā)育接近成熟,于是被看做是“智慧到來(lái)”的象征,故稱(chēng)它為“智齒”,是口腔最靠近喉嚨的牙齒。
由于沒(méi)有對咬牙,有時(shí)智齒會(huì )過(guò)度萌發(fā)伸長(cháng),進(jìn)而影響咬合;還有時(shí)會(huì )萌發(fā)不足成為阻生齒,引起牙列不齊,冠周間隙感染,張口困難。智齒是第三大臼齒,對相鄰的第二磨牙有重要影響。由于大多數智齒是前傾阻生的,約呈45度角頂在第二磨牙上,從而形成一個(gè)牙冠夾角,容易嵌塞食物,久之導致第二磨牙齲壞,甚至牙髓炎,就算沒(méi)有那么嚴重也會(huì )影響第二磨牙的壽命。
智齒拔除需知
因為智齒,特別是阻生智齒的拔除技術(shù)性含量較高,難度較大,如果要拔除,一定要到正規的醫療單位就診。拔牙前后應注意以下事項:
1.智齒拔除,應在局部無(wú)炎癥或炎癥輕微時(shí)方可。如果炎癥較重,應該首先口服消炎藥物或靜脈點(diǎn)滴抗生素,待消除炎癥后再到醫院拔除。平時(shí)可自配食鹽水漱口,對炎癥消除有良好的效果。如果炎癥較重,應及時(shí)到醫院就診,在醫生指導下用藥。
2.如果拔除較為麻煩的智齒,建議上午到醫院就診。原因首先是上午人的身體,如血壓等指標趨于穩定,能抵抗較大的損傷,不易出現異常狀況。另外,如術(shù)后如果有問(wèn)題,白天較夜晚易于處理,方便就診。
3.除到醫院后需測量空腹
血糖等檢查外的,其他患者建議進(jìn)食后就診,否則易導致患者低血糖,出現頭暈等癥狀。女性
月經(jīng)期禁止拔牙。
4.醫生拔出后會(huì )讓患者口腔內拔牙處輕咬一棉球或紗布卷,一般要咬四十分鐘到一小時(shí)左右,否則易出血。拔牙后24小時(shí)內不能漱口及刷牙,可喝少量清水。盡量不要用舌舔吸傷口。進(jìn)食以軟食偏冷為主,并盡量用對側咀嚼。
5.對于位置不正,操作時(shí)間較長(cháng)的牙齒,患者術(shù)后面部可能出現輕微腫脹?;颊咴诎窝篮罂梢杂帽鶋K做傷口對應面部的冷敷,這樣可以減輕局部腫脹的程度。切記24小時(shí)內,不可熱敷。
6.患者智齒拔除后一般要口服消炎藥物,防止傷口感染。對于損傷較大,拔出較為困難的牙齒,感染幾率大,最好能靜脈滴注2至3天抗生素,對于這類(lèi)牙齒,醫生一般會(huì )在拔牙后進(jìn)行醫囑。
7.拔牙后24小時(shí),口腔內有少量血絲屬于正?,F象,不必驚慌。如果有出血現象,應立即到醫院就診,以做處理。
8.拔牙麻醉藥效消除后,患者一般會(huì )有輕微的不適,患者如果疼痛明顯,可口服少量止痛藥以減輕疼痛。拔牙后3-5天腫脹與不適一般會(huì )消退或減輕,如果患者有加重跡象,極可能有傷口感染可能,應馬上到醫院就診。
9.對于拔牙后傷口縫合者,應在一周后到醫院拆除縫線(xiàn)。對側需要進(jìn)一步拔除的智齒一般在上次拔牙一周以后再進(jìn)行下一次操作。
拔牙后注意事項
1.拔牙后醫生會(huì )讓患者咬住1~2條棉卷,它的作用是壓迫止血、保護口腔。一般棉條在拔牙后40分鐘左右即可吐出。注意棉卷不要咬壓過(guò)久。有人以為咬的時(shí)間越長(cháng)越好,有的人咬幾個(gè)小時(shí)甚至十幾小時(shí),這是錯誤的,反而造成傷口被唾液長(cháng)久浸泡,引起感染或凝血不良。
2.有出血傾向的患者,拔牙后最好暫時(shí)不要離開(kāi),待半小時(shí)后請醫生再看看傷口,是否血已止住。如果仍出血,應讓醫生再作進(jìn)一步的處理,或上止血藥,或進(jìn)行縫合止血,并口服一些止血藥物。
3.正常情況下,把棉條吐出后就不再出血了。唾液中帶一點(diǎn)血絲是正常的,如果大口大口的吐血就不正常了,應及時(shí)與本診所聯(lián)系或就近到醫院口腔科看急診,請醫生處理。千萬(wàn)不要自行處理,比如拿家里的棉花塞到拔牙窩內,或亂涂所謂的止血藥。這些棉花和藥并不是無(wú)菌的,用后會(huì )引起繼發(fā)感染,造成更嚴重的后果。
4.拔牙后要注意保護好血凝塊,當天不要漱口,不要用拔牙側咀嚼食物,不要頻繁舔傷口,更勿反復吸吮、吐唾,以免由于口腔內負壓的增加而破壞血凝塊。手術(shù)后兩小時(shí)才可以吃飯,術(shù)后兩天的飲食應該是溫涼、稀軟的。
5.拔牙后一般可以不吃藥。但在急性炎癥期拔牙,或創(chuàng )傷較大、全身情況較差時(shí),應口服些抗生素和止痛藥。
6.拔牙后一般不影響工作,可以照常上班,但是不要從事重體力勞動(dòng)。吸煙、飲酒對傷口愈合都有不好影響,拔牙后一兩天內最好不吸煙、喝酒。
7.拔牙雖然是小手術(shù),但如果不注意保護拔牙后的創(chuàng )口,也會(huì )造成一些麻煩。那么,拔牙以后應該注意哪些問(wèn)題呢?醫生放在患者口內的棉花卷或棉花球,要輕輕的咬住,30分鐘以后才能吐掉;拔牙當天不要高聲談笑,也不要用力吐痰、吐口水,不能用手或其他東西接觸傷口,更不要吮吸創(chuàng )口,以免負壓引起出血;拔牙2小時(shí)后方可以飲水和吃半流食如稀飯、細面條等,不要吃太燙或太硬的食物,也不要飲烈性酒,不要吸煙,不要吃辛辣食物。另外,拔牙當日應注意休息,避免過(guò)度疲勞。