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來(lái)自靈魂深處的發(fā)問(wèn):智齒到底要不要拔?

2018-07-23 來(lái)源:美加美牙  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:這一種類(lèi)型的牙齒,通常埋在齒槽骨的里面,如果經(jīng)常發(fā)生炎癥,或是診斷會(huì )有病灶發(fā)生的時(shí)候,就必須拔除。
來(lái)自靈魂深處的發(fā)問(wèn):智齒到底要不要拔?
 
智齒是人類(lèi)口腔內,牙槽骨上最里面(專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)稱(chēng)作遠中側)的第三顆磨牙,也是萌出最晚的磨牙,通常情況共有4顆,上下左右對稱(chēng),但是在人群中也有較大差異,有的少于4顆甚至沒(méi)有,極少數會(huì )多于4顆。由于它萌出時(shí)間很晚,一般在16~25歲萌出,這個(gè)時(shí)候人的生理、心理發(fā)育接近已經(jīng)成熟,被看做是“智慧到來(lái)”的象征,因此被稱(chēng)為“智齒”。
 
拔智齒不影響智力
 
雖然被叫做“智齒”,但智齒除了在冠周炎發(fā)作的時(shí)候會(huì )因為疼痛而影響思考能力外,跟人的智商沒(méi)有任何關(guān)系。智齒只是一顆普通的牙齒,牙髓中間除了血管、結締組織之外,也只有來(lái)自牙槽神經(jīng)的分支。包含在牙髓中的牙齒神經(jīng)是下牙槽神經(jīng)的神經(jīng)末梢,下牙槽神經(jīng)來(lái)自下頜神經(jīng),是三叉神經(jīng)的分支。三叉神經(jīng)雖然是顱神經(jīng)的一支,但它的主要功能是掌管面部痛溫觸覺(jué)的感覺(jué)以及控制咀嚼運動(dòng),跟智力和記憶沒(méi)有關(guān)系。有患者自己感覺(jué)拔了智齒后短期內記憶力變差,很有可能被“智齒”的名稱(chēng)誤導引起的心理作用。另外,也可能是因為拔牙時(shí)使用的麻醉劑以及比較強烈的疼痛和噪音刺激造成暫時(shí)的不適。

古人也會(huì )長(cháng)智齒嗎?

他們也會(huì )發(fā)炎,也要拔掉嗎?
 
古猿和古人類(lèi)的食物從都是自然界直接取得,未經(jīng)加工,食物的質(zhì)地都很堅硬粗糙,比如樹(shù)枝、植物塊莖、動(dòng)物的肌肉、筋腱等,在咀嚼的時(shí)候要求要有較大的力量和更大的碾磨面積,所以古猿和古人類(lèi)的頜骨較大以承受咀嚼食物時(shí)候的咬合力量,智齒的存在并且正常行使功能,對于增加咀嚼效率非常重要。
 
而當人類(lèi)開(kāi)始懂得使用火,掌握工具制作之后,食物也被有意識的加工;畜牧和種植的發(fā)展,使人類(lèi)能夠準備更適合自己消化系統的穩定食物來(lái)源,這些都使得食物越來(lái)越精細化,人類(lèi)也就不再需要跟古猿和古人類(lèi)那樣強大的頜骨來(lái)提供那么強大的咬合力和食物碾磨面積,智齒在咀嚼和消化中的作用也逐步減弱,在上面的圖中我們也可以明顯看到,相對于古猿和直立人,智人的上下頜骨已經(jīng)明顯回縮。
 
由于頜骨的變化,現代人的頜骨提供的可以供牙齒萌出的空間已經(jīng)大大縮小,這樣智齒在萌出時(shí)往往會(huì )因為空間不足而導致異位萌出、阻生。
 
萌出的困難常常導致難以忍受的疼痛,或者導致智齒冠周炎,以至于很多人談起長(cháng)智齒的過(guò)程,往往“說(shuō)多了都是眼淚”。

不是所有的智齒都需要拔掉!
 
雖然智齒貢獻的咀嚼能力對于現代人來(lái)講已經(jīng)不是生存必需的,但如果智齒能正常萌出,并且建立咬合關(guān)系,或者至少不會(huì )帶來(lái)疼痛和感染的風(fēng)險并影響其他的牙齒的話(huà),是可以不用拔除的。在口腔臨床操作上,對于智齒拔除的適應癥,也有很?chē)栏竦囊幎?,只有在出現以下這些情況時(shí),才會(huì )考慮拔除智齒:
 
1、齲齒(蛀牙):如果智齒蛀牙,咬合面不深的蛀牙可以補,但鄰接面蛀牙需要很好補牙技術(shù),與其補牙,不如拔掉。智齒齲壞較深需要根管治療的,也建議拔除。
 
2、造成鄰牙病變:鄰牙病變的患者通常沒(méi)有感覺(jué),大多由牙醫以X光診斷發(fā)現。這是由于智齒萌出的空間不足,異位阻生斜靠在第二磨牙上,造成第二磨牙清潔不易,甚至是第二磨牙部分被吸收的現象,嚴重時(shí)會(huì )引發(fā)不舒適或疼痛。
 
3、空間不足引起冠周炎癥:這是因為牙弓越來(lái)越小,智齒萌出時(shí)患者會(huì )有腫脹、疼痛感。為了避免此種情況再次發(fā)生,建議在炎癥消退后盡快拔除。
 
4、局部不易清潔:由于空間不足的關(guān)系,智齒通常位置不正,因此常造成清潔牙齒的困難,容易發(fā)生蛀牙現象。
 
5、無(wú)對咬牙:如果智齒的對面沒(méi)有相抗衡的智齒來(lái)對咬的話(huà),有時(shí)會(huì )發(fā)生智齒過(guò)度萌發(fā)伸長(cháng)的現象,進(jìn)而影響咬合,此時(shí)應拔出智齒。
 
6、智齒阻生:通常這是最麻煩的一種。這一種類(lèi)型的牙齒,通常埋在齒槽骨的里面,如果經(jīng)常發(fā)生炎癥,或是診斷會(huì )有病灶發(fā)生的時(shí)候,就必須拔除。
 
7、引起其他病變:如果智齒引發(fā)牙源性囊腫或腫瘤,就需要拔除。
 
8、正畸需要:為了保證正畸治療的效果,通常要拔出智齒。
 
9、因阻生疑為不明原因的神經(jīng)痛病因者,或可疑為病灶牙時(shí),亦應拔除。 
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