活動(dòng)義齒就位道的確認技巧
摘要：這樣可減小前牙唇側倒凹，義齒由前向后戴入，有利于美觀(guān)。若后牙為游離缺失，還可以減輕最后基牙的負荷。
技術(shù)課堂丨活動(dòng)義齒就位道的確認技巧
就位道是指可摘局部義齒各組成部分在口內戴入時(shí)的共同方向和角度，又稱(chēng)共同就位道。
由于可摘局部義齒一般均有2個(gè)以上的基牙，義齒上的固位體必須按同一方向戴入，義齒才能就位。而各個(gè)基牙的位置、形態(tài)、傾斜度、倒凹及牙周健康狀況等均不同，缺牙的數目、部位也各異，故必須借助觀(guān)測儀，根據一定原則用平均倒凹和調節倒凹的方法來(lái)確定義齒的就位道。
均凹法（平均倒凹）
將模型固定在觀(guān)測臺上，當缺牙區前后的基牙或左右兩側的基牙有不同程度的傾斜時(shí)，將模型向倒凹較大的一方傾斜，使前后基牙近遠中向的倒凹或左右兩側基牙頰舌向的倒凹比較平均，然后轉動(dòng)分析桿劃出基牙的觀(guān)測線(xiàn)，并根據觀(guān)測線(xiàn)設計和制作卡環(huán)。
這樣制作的義齒，其共同就位道的方向，即為前后基牙或兩側基牙長(cháng)軸延長(cháng)線(xiàn)交角的分角線(xiàn)方向。若基牙長(cháng)軸的方向彼此平行，則就位道的方向與基牙長(cháng)軸的方向也平行。
調凹法（調節倒凹）
對缺失兩端基牙的倒凹不作平均分配，而將倒凹適當集中于一端基牙上，以便獲得所需要的觀(guān)測線(xiàn)，設計合適的卡環(huán)，義齒斜向就位。
此種就位道尤其適用于基牙牙冠短、基牙長(cháng)軸彼此平行的情況，由于義齒斜向就位，與基牙長(cháng)軸不一致，可以防止吃黏性食物時(shí)，義齒（牙合）向脫位。
調凹法模型傾斜需遵循以下原則：
1、當后牙游離缺失時(shí)，模型最好向后傾斜，以使在近缺隙的基牙上劃出Ⅱ型觀(guān)測線(xiàn)，設計卡抱力較弱的Ⅱ型卡環(huán)或桿型卡環(huán)，可減輕基牙的扭力，義齒戴入方向由前向后。
2、后牙缺失，前后均有基牙：若前后基牙均健康，則根據基牙倒凹、牙冠形態(tài)，用均凹法或調凹法傾斜模型均可。若一端基牙牙周情況差，則模型應向基牙健康一端傾斜，以使牙周情況較差的一端基牙上劃出Ⅱ型觀(guān)測線(xiàn)，健康的基牙上劃出I型觀(guān)測線(xiàn)，義齒向傾斜方向斜向就位。
3、前牙缺失，若唇側牙槽嵴倒凹較大，則模型應向后傾斜，以減小唇側牙槽嵴倒凹，義齒由前向后戴入，且可減小義齒與天然牙的間隙，有利美觀(guān)。若唇側倒凹不大，不影響就位，則模型傾斜取決于基牙倒凹情況。一般可將模型向前傾斜，使倒凹集中在基牙近中，固位較好，義齒就位道由后向前。若基牙形態(tài)、位置正常，則可不必傾斜模型，義齒垂直就位。
4、如前后牙均有缺失，一般將模型向后傾斜，這樣可減小前牙唇側倒凹，義齒由前向后戴入，有利于美觀(guān)。若后牙為游離缺失，還可以減輕最后基牙的負荷。
5、若一側牙缺失，而另一側咬合牙舌面倒凹較大，除根據基牙情況前后傾斜模型外，應將模型向有牙側傾斜，使義齒由缺牙側向有牙側斜向就位。
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