2015-08-08
口腔內科：如何治療和預防齲齒
要知道如何治療和預防齲齒，首先要知道齲齒形成的原因。引發(fā)齲齒的原因很多，一般認為齲齒是由于口腔內的細菌和食物中的碳水化合物發(fā)生化學(xué)反應，產(chǎn)生的一種酸，這些酸會(huì )與牙釉質(zhì)發(fā)生反應，使牙釉質(zhì)表面脫鈣、軟化，于是就出現了牙洞。
蛀牙從牙齒發(fā)黑，到出現牙洞，小牙洞會(huì )發(fā)展成大牙洞；牙齒由缺損一小塊開(kāi)始，一點(diǎn)點(diǎn)脫落……，如若不能及時(shí)制止牙齒的這些病變、脫落，失去的不僅是一顆牙，更是整個(gè)牙齒健康的損失。
我身邊也聽(tīng)到不少朋友的孩子在齲齒極嚴重的情況下，沒(méi)有給孩子治療，嚴重影響恒牙的發(fā)展，換牙后也一樣慘不忍睹。所以如果已經(jīng)在4，5歲就很?chē)乐亓?，一定要積極治療，只要挑選好醫生，全麻手術(shù)是非常安全的方式。兒童要在12歲左右全部換完牙，嚴重齲齒是絕對堅持不了那么久的。
要知道如何治療和預防齲齒，首先要知道齲齒形成的原因。引發(fā)齲齒的原因很多，一般認為齲齒是由于口腔內的細菌和食物中的碳水化合物發(fā)生化學(xué)反應，產(chǎn)生的一種酸，這些酸會(huì )與牙釉質(zhì)發(fā)生反應，使牙釉質(zhì)表面脫鈣、軟化，于是就出現了牙洞。
巴西最新研究顯示，與其他兒童相比，有心臟缺陷的兒童幼年時(shí)口腔健康狀況更容易出現問(wèn)題。項研究發(fā)現患有先天性心臟病的兒童齲齒發(fā)病率明顯較高。
實(shí)踐證明這個(gè)新療法安全可靠而且有實(shí)效。新療法的第二個(gè)優(yōu)點(diǎn)是，它代替了鉆孔機切除齲齒的蛀蝕部分，從而在很大程度上消除了病人特別是兒童患者對鉆孔機的恐懼心理和鉆孔帶給他們的酸痛反應，減少了精神負擔。
牙齲壞是個(gè)慢性過(guò)程，可不斷地表現出色、形、質(zhì)的改變，其表現與齲壞的程度有密切關(guān)系，與治療的選擇亦有關(guān)。
深齲病變破壞到了牙本質(zhì)深層，牙齒有較探的齲洞形成，溫度刺激、化學(xué)刺激以及食物進(jìn)入齲洞肘均引起疼痛，但在這種情況下，不產(chǎn)生自發(fā)性疼痛。
細菌主要是借助菌斑粘附于牙面?？谇粶羰澄镏械奶妓衔锉唤到夂?，一方面聚合產(chǎn)生高粘性葡聚糖，形成菌斑基質(zhì)，另一方面產(chǎn)酸使牙齒脫礦，菌斑的組成比較復雜，除大量細菌外，還有糖、蛋白、酶等物質(zhì)。
齲的發(fā)病機制齲齒的發(fā)病過(guò)程要經(jīng)過(guò)牙菌斑形成、致齲菌在牙菌斑環(huán)境內代謝糖產(chǎn)酸形成多聚糖、酸使牙齒硬組織溶解成洞幾個(gè)重要環(huán)節。
兒童時(shí)期全身營(yíng)養不足，出現鈣、磷、維生素、蛋白質(zhì)的缺乏及代謝紊亂，可以嚴重地影響牙齒發(fā)育和礦化，從而增加對齲病的易感性，可顯著(zhù)地使齲病發(fā)病嚴重。
后咬合面有復雜的窩溝結構，食物碎片和微生物易于嵌入，而不易被探針及牙刷毛清除，成為齲病易感區。牙對齲病的敏感性與窩溝深度呈正比。深的窩溝不易探人，且窩溝深部有菌斑形成，不易清除;食物碎片和細菌也容易在窩溝內滯留，形成臨床上常見(jiàn)的窩溝齲。
對釉質(zhì)羥基磷灰石的作用：降低溶解性、改善晶體結構以及促進(jìn)脫鈣礦物質(zhì)的再礦化，;對菌斑細菌的作用。對酶的抑制、抑制致齲菌生長(cháng);對釉質(zhì)表面的作用：解除蛋白質(zhì)和(或)細菌的吸附、降低表面自由能。
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