2015-08-07
預防口腔醫學(xué)之齲齒的影響因素：糖
在齲病的發(fā)病過(guò)程中，飲食因素至關(guān)重要;尤其是蔗糖與碳水化合物的致齲作用早已被人們所認識，它們作為細菌代謝的底物，在代謝過(guò)程中為細菌生存提供營(yíng)養，其終末產(chǎn)物又可造成牙的破壞。
蛀牙從牙齒發(fā)黑，到出現牙洞，小牙洞會(huì )發(fā)展成大牙洞；牙齒由缺損一小塊開(kāi)始，一點(diǎn)點(diǎn)脫落……，如若不能及時(shí)制止牙齒的這些病變、脫落，失去的不僅是一顆牙，更是整個(gè)牙齒健康的損失。
我身邊也聽(tīng)到不少朋友的孩子在齲齒極嚴重的情況下，沒(méi)有給孩子治療，嚴重影響恒牙的發(fā)展，換牙后也一樣慘不忍睹。所以如果已經(jīng)在4，5歲就很?chē)乐亓?，一定要積極治療，只要挑選好醫生，全麻手術(shù)是非常安全的方式。兒童要在12歲左右全部換完牙，嚴重齲齒是絕對堅持不了那么久的。
在齲病的發(fā)病過(guò)程中，飲食因素至關(guān)重要;尤其是蔗糖與碳水化合物的致齲作用早已被人們所認識，它們作為細菌代謝的底物，在代謝過(guò)程中為細菌生存提供營(yíng)養，其終末產(chǎn)物又可造成牙的破壞。
齲壞組織即腐質(zhì)和感染的軟化牙本質(zhì)。其中禽有很多細菌及其代謝產(chǎn)物。為了消除感染，終止齲病過(guò)程，使修復體緊貼洞壁，仂‘止發(fā)生繼發(fā)齲，：原則上必須去凈腐質(zhì)。備洞時(shí)，只需去除感染牙本質(zhì)，而不必將僅有脫礦而無(wú)細菌的脫礦層去除。脫礦層僅開(kāi)始脫礦，雖有著(zhù)色，但臨床上其硬度與正常牙本質(zhì)差異不大。
齲病發(fā)展一旦造成牙體硬組織的實(shí)質(zhì)性缺損，是不能自行恢復原有形態(tài)的，只能采用充填治療。充填治療是采用手術(shù)切割、去凈齲壞組織，并將洞制備成規定形狀，在保護牙髓的情況下，用人工材料填充窩洞，‘以修復牙齒的形態(tài)和功能的治療方法。
齲蝕破壞只在釉質(zhì)內，初期表現為釉質(zhì)出現褐色或黑褐色斑點(diǎn)或斑塊，表面粗糙。繼而形成表面破壞。鄰面齲開(kāi)始發(fā)生在接觸面下方，窩溝齲則多開(kāi)始在溝內，早期都不容易看到。只有發(fā)生在窩溝口時(shí)才可以看到，但兒童牙齒窩溝口處又容易有食物的色素沉著(zhù)，醫師檢查不仔細也會(huì )誤診或漏診。淺齲沒(méi)有自覺(jué)癥狀。
初期的齲齒是沒(méi)有什么癥狀的，僅在牙釉質(zhì)的表面上有大小不一的黃褐色斑點(diǎn)。因此，常常不容易被人們所注意，多數病人是在體格檢查時(shí)，才被發(fā)現的。臨床上稱(chēng)這一期的齲齒為淺齲。
牙齒發(fā)生白堊色改變，這是齲壞后色的表現，也是最初期的表現，即白堊色改變成粉筆樣。牙齒齲壞缺損，嚴重時(shí)發(fā)生牙冠大部分缺損，這是牙齲壞后形的改變。牙齒發(fā)生硬組織軟化，也就是脫鈣，這是牙齲壞后質(zhì)的改變。
口腔中的變形鏈球菌和乳酸桿菌，在口腔里殘留的食物殘渣上繁殖，發(fā)酵而產(chǎn)酸，使牙齒被腐蝕，軟化，脫鈣。牙齒脫鈣后，便慢慢形成齲洞。
齲齒的發(fā)生和進(jìn)展緩慢，早期沒(méi)有癥狀，不易察覺(jué)，出現癥狀已經(jīng)到了中晚期，治療起來(lái)復雜，患者遭受的痛苦大，花費多，治療效果也不如早期治療好。
“齲齒”，俗稱(chēng)“蟲(chóng)牙”、“蛀牙”，是人類(lèi)發(fā)病率極高的疾病。目前公認的齲病病因主要包括細菌，口腔環(huán)境，宿主和時(shí)間，致齲性食物（特別是蔗糖和精制碳水化合物）緊緊貼附于牙面，在適宜溫度下，有足夠的時(shí)間在菌斑深層產(chǎn)酸，侵蝕牙齒，使之脫礦，并進(jìn)而破壞有機質(zhì)，產(chǎn)生齲洞。
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