牙齒萌出前，乳牙和恒牙的牙胚在頜骨中發(fā)育生長(cháng)。乳牙的發(fā)育和鈣化，主要發(fā)生在胚胎期，受母體的健康狀況、營(yíng)養、疾病和遺傳等因素的直接影響。而恒牙發(fā)育鈣化，則主要在嬰兒時(shí)期。在這期何，外界環(huán)境，特別是飲食中的礦物鹽類(lèi)、維生素類(lèi)、飲水中的微量元素如氟化物等，都與牙齒發(fā)育有密切關(guān)系。
從第一顆乳牙在口腔中萌出，到恒牙萌出并完成咬合關(guān)系建立，是一個(gè)復雜且漫長(cháng)的過(guò)程。根據兒童的生長(cháng)發(fā)育，牙齒萌出和替換情況，臨床上可以將兒童青少年的牙齒發(fā)育為三個(gè)牙列階段：
乳牙列：從乳牙開(kāi)始萌出到第一顆恒牙開(kāi)始萌出前稱(chēng)為乳牙列時(shí)期。
乳牙是幼兒的咀嚼器官，咀嚼的功能刺激，可以促進(jìn)頜骨和牙弓的發(fā)育。保持頜骨和牙弓的正常發(fā)育，是恒牙能夠正常排列的條件。充分咀嚼不只可以將固體食物嚼碎，且可反射性刺激唾液分泌增加，有助于食物的消化和吸收。因此，維護乳牙的健康完好是這一階段的重要任務(wù)。
這一階段是乳牙齲（蛀牙、蟲(chóng)牙）開(kāi)始發(fā)病和齲齒逐漸增多的時(shí)期。早發(fā)現、早洽療是避免齲齒繼發(fā)牙髓或根尖病的重要措施。臨床盡可能保存乳磨牙是非常重要的。過(guò)早喪失乳磨牙會(huì )造成牙列畸形。加強口腔衛生宣傳教育，使家長(cháng)了解保護乳牙的重要性，是非常必要的。
混合牙列：從6周歲前后，恒牙開(kāi)始萌出，乳牙依次被替換，一般在12周歲前后，乳牙替換完畢，這一階段，口內既有乳牙也有恒牙，是混合牙列時(shí)期。
這是兒童頜骨和牙弓主要發(fā)育成長(cháng)期，也是建立恒牙咬合關(guān)系的關(guān)鍵期。預防錯牙合畸形，早期矯治，誘導建立正常牙合，是這一時(shí)期的重要任務(wù)之一。
這個(gè)時(shí)期也是恒牙齲開(kāi)始發(fā)病的階段，乳牙齲在這個(gè)時(shí)期多已嚴重破壞。牙髓治療如根管治療等在這階段也相對較多，需要結合年齡進(jìn)行必要的治療。
年輕恒牙列：約12歲左右，全部乳牙替換完畢，約到15周歲，除第三磨牙外，恒牙均已萌出，這時(shí)口內已沒(méi)有乳牙。
所謂年輕恒牙，是指已經(jīng)萌出但牙根尚未完全形成的恒牙。在這個(gè)時(shí)期內一部分恒牙牙根雖已基本形成，但牙髓腔和根管仍相對較粗大；另一部分恒牙剛開(kāi)始萌出不久，牙根尚未完全形成。第一恒磨牙由于在恒牙中萌出最早，同時(shí)由于其解剖形態(tài)特點(diǎn)，如牙合面窩溝較深，齲病發(fā)病率較高，齲損也較嚴重。第二恒磨牙雖在12歲前后萌出，窩溝齲發(fā)病率也高，因此，盡可能保存第一、二恒磨牙，是這個(gè)時(shí)期的主要任務(wù)。在第一、二恒磨牙完全萌出后盡早進(jìn)行窩溝封閉，是有效預防恒磨牙齲病的措施。
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