在護理老年癡呆病人過(guò)程中,人們常面臨幾個(gè)主要難題:癡呆患者多有較高的依賴(lài)性,如無(wú)法完成穿衣、洗漱及使用餐具等動(dòng)作;交流困難,如患者無(wú)法明白你正在說(shuō)的是什么,或無(wú)法表達自己的感受與想法;缺少反饋,癡呆患者缺少對活動(dòng)興趣反饋,照護者也無(wú)法知道患者想什么及他對照護者干預的感受;照護者關(guān)心照護癡呆患者卻被患者疑為是對他侮辱,如癡呆患者可能將幫助他脫衣服的行為,當作是照護者企圖偷他的東西,并有憤怒的表現等等。老年癡呆病人的家庭治療護理是通過(guò)改善對待其態(tài)度和方式,間接改善對病人的病態(tài)行為,有效的處置而極大地改善癡呆病人的生活質(zhì)量,進(jìn)而延長(cháng)癡呆患者的生存期限。所以我們在護理老年癡呆病人時(shí)要避免以下四種情況:
突然的改變生活習慣與環(huán)境
過(guò)于重視照護者自己的權威,如堅持讓患者按照固定的方式做某件事,或讓患者穿特別的衣物。過(guò)分地苛求患者。給患者提出超過(guò)他能力的要求。忽視患者的要求,過(guò)分刻板或循規蹈矩,反復提出或詢(xún)問(wèn)以“使”患者記住什么事情。
自己有憤怒情緒或對患者有厭惡感
堅持愛(ài)心第一原則以同情、耐心、慈愛(ài)、負責、熱情的態(tài)度對待患者,保持幽默感。尊重病人對患者的幸福與最佳利益有著(zhù)真正的關(guān)心,像尊重其他人那樣尊重患者的感情與感受。
靈活的原則努力理解患者行為背后的原因與意義,適應患者的變化,照護者不能頑固地堅持患者要有依從性,對患者的能力不抱過(guò)高期望。
培養病人自主生活保證患者參加每日的日?;顒?dòng),至少讓患者有控制自己的生活與環(huán)境的感覺(jué)。
為病人創(chuàng )造一個(gè)和睦、舒適和清潔的家庭環(huán)境,保持一種恒定的、寬容大度的、關(guān)心體貼的氣氛。
關(guān)心尊重老人要注意尊重老人的生活習慣和自尊心,不要過(guò)多指責,而要給予鼓勵。癡呆病人仍然存在與他人交流的愿望,如聽(tīng)、看、表達的能力,同時(shí)也有保持親密感與距離感的需要。所以要鼓勵老年癡呆患者進(jìn)行社會(huì )交往,保持一定的社交能力。
觀(guān)察病情變化因病人感覺(jué)遲鈍,又缺乏主動(dòng)能力,要加強觀(guān)察軀體變化,及早診斷、及早治療。
加強能力訓練鼓勵病人多參加力所能及的體育鍛煉和訓練日常生活能力,如體操、太極拳、散步等;生活方面訓練自主排便或使用尿布、洗臉、穿衣等。要考慮到疾病與藥物治療會(huì )影響患者的尿量與控制小便的能力。
仔細照料患者的生活方式
合理安排患者的作息時(shí)刻表,要充分考慮既往的興趣愛(ài)好。加強病人的營(yíng)養,給予營(yíng)養豐富又易于消化的食物,進(jìn)食時(shí)要慢。同時(shí)還考慮患者辨識、處理、理解盤(pán)中食物的能力及飲食習慣。
防止意外發(fā)生應妥善管理家電、煤氣等,防止病人發(fā)生意外。病人外出需有人陪伴或把病人姓名、地址、聯(lián)系方法等寫(xiě)在卡片上讓病人帶在身上,以防意外走失。
適當干預行為可緩解輕度抑郁
增加或鼓勵癡呆患者做他們所樂(lè )意做的事;安排一些與患者趣味相同的人共同進(jìn)行有趣的活動(dòng);鼓勵患者講述過(guò)去的、現在的愉快事情,將他們的思路轉到愉快的事件上去。一旦病人出現過(guò)激行為要采取早期干預。無(wú)論在何地,應盡可能不采取對軀體的約束措施。約束往往會(huì )增加患者恐懼的感覺(jué),并使其越惡化??蓱糜|摸方式——有時(shí)觸摸或摟抱可使患者感到舒適。試著(zhù)將患者帶離誘使其出現激越與攻擊行為的環(huán)境與人群,從正面緩慢地、鎮靜地接近一位激越的患者。分散患者對問(wèn)題的注意力,并逐漸將他們的注意力轉移到一些無(wú)關(guān)的、愉快的事情上去——變換其所做的事情,帶他到另一個(gè)房間或離開(kāi)一會(huì )兒,應避免與之爭吵。
其他治療方法如音樂(lè )治療、寵物治療、藝術(shù)治療、運動(dòng)治療也會(huì )減輕癡呆病人的某些精神行為癥狀。
輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。
健客價(jià): ¥76本品適用于腦外傷后遺癥、腦炎及腦膜炎后遺癥等的頭暈脹痛、失眠、記憶力減退、注意力不集中、情緒變化的改善;亦用于腦動(dòng)脈硬化、老年癡呆性精神癥狀等。
健客價(jià): ¥19.5活血化痰,補腎益智。適用于老年期血管性癡呆輕癥之髓海不足兼痰瘀阻絡(luò )證。癥見(jiàn)近事善忘,呆鈍少言,頭暈耳鳴,肢體麻木不遂等。對老年癡呆、腦萎縮、兒童腦病、帕金森、中風(fēng)后遺癥及腦外傷后遺癥等腦病具有較好療效
健客價(jià): ¥265提高記憶力, 預防高血壓 ,預防老年癡呆,改善耳鳴眩暈。
健客價(jià): ¥135有助于心血管健康,提高抵抗力,預防感冒,呵護心腦血管健康,預防老年癡呆,延緩衰老等。
健客價(jià): ¥179本品適用于腦外傷后遺癥、腦炎及腦膜炎后遺癥等的頭暈脹痛、失眠、記憶力減退、注意力不集中、情緒變化的改善;亦用于腦動(dòng)脈硬化、老年癡呆性精神癥狀等。
健客價(jià): ¥23降低膽固醇和甘油三酯的含量,從而降低血液粘稠度,促進(jìn)血液循環(huán)及消除疲勞,預防動(dòng)脈粥樣硬化、腦溢血、腦血栓和老年癡呆,并可緩和痛風(fēng)及風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥118