一到冬天，醫生是不是經(jīng)常聽(tīng)到周?chē)挠H戚朋友抱怨自己經(jīng)常感到手腳冰涼，甚至窩被子里也半天不能轉暖呢？

　　先給大家一顆定心丸：出現這種情況，大部分時(shí)候是正常的。

　　但是，如果經(jīng)常出現手腳冰涼，甚至在較暖和的時(shí)候也常出現，或者情況嚴重到影響了正常生活，那可能就要考慮以下情況。

　　1，特發(fā)性雷諾綜合征

　　它是指沒(méi)有特定原因引起發(fā)作性的手指（足趾）蒼白、發(fā)紫然后變?yōu)槌奔t的一組綜合征。它的發(fā)生原因不清楚，一般認為可能跟寒冷刺激及精神緊張有關(guān)，在特定人群，比如長(cháng)期從事震動(dòng)性機械的工人和內分泌紊亂的女性，此病的發(fā)生率也很高。此病的診斷極度依靠病史和發(fā)作特征，必要時(shí)可以采用冷水試驗、握拳試驗等激發(fā)實(shí)驗輔助診斷。值得慶幸的是此病沒(méi)什么大礙，只需要穿暖和點(diǎn)、或者戴上手套就可以很好的控制。

　　2，自身免疫性疾病

　　如系統性紅斑狼瘡，硬皮病，風(fēng)濕性關(guān)節炎等自身免疫性疾病都可能造成繼發(fā)性雷諾綜合征，引起與特發(fā)性雷諾綜合征相似的癥狀，但是這些自免疾病可不像后者一樣雖然惹人厭卻沒(méi)大壞處，因為他們還有自身疾病的一些臨床表現，這些表現通常比手足冰涼嚴重多了。診斷這些病自然是按照相應原發(fā)病的診斷標準進(jìn)行，要處理這種手足冰涼理必須找出和處理原發(fā)疾病。

　　3，甲狀腺功能減退

　　甲狀腺是身體的恒溫器，如果它的功能減退會(huì )造成機體各種機能下降，我們自然會(huì )感到身體冰涼，但是，除此之外它也會(huì )造成諸如疲勞、便秘、體重不斷增加等癥狀。甲減的診斷依賴(lài)病因、臨床表現及實(shí)驗室檢查（甲狀腺功能檢查等）。這種情況的冰冷口服點(diǎn)甲狀腺片或左甲狀腺素就能好轉。

　　4，循環(huán)系統問(wèn)題

　　如心衰造成的心泵血功能減弱，或者膽固醇堵塞大動(dòng)脈、毛細血管等物理阻斷血流，都可能使離心較遠的手腳部位的血流不足，患者自然感到手腳冰冷。這種情況是大多數人認為手足冰涼最可能的病因，我們需要對其原發(fā)疾病進(jìn)行診斷處理。

　　5，貧血

　　腫瘤、缺乏VitB12、缺鐵、大量失血、消化功能紊亂等造成血液中紅細胞數量較少或者血紅蛋白的量不足，都可能造成機體的供氧能力缺失，身體因而感到冰涼。除了冰冷之外，患者通常還有疲勞、頭痛、眩暈、呼吸短促、皮膚蒼白等臨床表現，我們可以相應的治療引起貧血的原因，比如缺鐵就補鐵，缺VitB12就補充等等來(lái)處理這些疾病極其表現。

　　6，低血壓

　　因為失血，脫水，藥物，內分泌紊亂等原因造成的低血壓會(huì )造成血液重分布，減少皮膚、四肢等器官組織的供血而優(yōu)先供血給重要器官，造成手腳冰涼的情況。如果除了四肢冰冷外，還有疲勞、眩暈、惡心、視覺(jué)模糊等癥狀，就需要提醒醫生注意低血壓的可能性了。

　　7，持續壓力和焦慮

　　在這種應激情況下，人體的腎上腺素分泌增加，造成四肢小血管收縮，病人也會(huì )感到四肢冰冷。緩解壓力有助于緩解這種情況下的手腳冰涼。

　　8，藥物

　　某些縮血管藥物，比如beta-受體阻斷劑、腫瘤藥物、偏頭痛藥物、減充血劑等，都可能造成血管、特別是動(dòng)脈收縮，引起藥物性雷諾氏綜合征，使患者感覺(jué)四肢冰冷。如果你在服用這些藥物，就需要警惕是否是這些藥物引起的相應的癥狀了。

　　9，吸煙

　　戒煙有許許多多的理由，它能造成四肢冰冷也是理由之一。香煙中的尼古丁能夠縮血管，同時(shí)也能使血小板聚集，這兩者都能造成四肢供血量的不足，從而引起四肢冰涼的癥狀。如果不想因這種原因使自己仿佛置身于冰天雪地，最好還是把煙戒了。

　　小結

　　一般而言，手腳冰涼沒(méi)有大礙，但是我們也不能掉以輕心，因為它可能是上述一些疾病的征兆之一。因此，結合自己的其他臨床表現（如果有的話(huà)），及時(shí)發(fā)現并治療一些不那么友好的疾病就顯得十分重要了。這不僅有助于緩解四肢的冰冷感，還可能消除這些疾病的其他方面的影響，實(shí)實(shí)在在是對自己生命質(zhì)量負責任的做法。