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如何幫助臨終的親人走完最后一段路?|成長(cháng)

2017-07-22 來(lái)源:心理咨詢(xún)師曹懷寧  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:我要呼吁醫界人士以他們的善意,設法讓非常艱苦的死亡過(guò)程盡可能變得容易、無(wú)痛苦、安詳。安詳的去世,確實(shí)是一項重要的人權,可能還比投票權或公平權來(lái)得重要;所有宗教傳統都告訴我們,臨終者的精神未來(lái)和福祉大大地倚賴(lài)這種權利。

  沒(méi)有哪一種布施會(huì )大過(guò)于幫助一個(gè)人好好地死亡

  在一家我所知道的臨終關(guān)懷醫院里,一位近七十歲的女士,名叫艾蜜莉,罹患乳癌已經(jīng)到了生命終點(diǎn)。她的女兒每天都會(huì )來(lái)探望她,兩人的關(guān)系似乎很好。但當她的女兒離開(kāi)之后,她幾乎都是一個(gè)人孤零零坐著(zhù)哭。

  不久我才知道個(gè)中原委,因為她的女兒完全不肯接受她的死是不可避免的,總是鼓勵母親「往積極方面想」,希望能藉此治好癌癥。結果,艾蜜莉必須把她的想法、深度恐懼、痛苦和憂(yōu)傷悶在心里,沒(méi)有人可以分擔,沒(méi)有人可以幫助她探討這些問(wèn)題,更沒(méi)有人可以幫助她了解生命,幫助她發(fā)現死亡的治療意義。

  生命最重要的事情,就是與別人建立無(wú)憂(yōu)無(wú)慮而真心的溝通,其中又以與臨終者的溝通最為重要。艾蜜莉的例子正是如此。

  臨終者常常會(huì )感到拘謹和不安,當你第一次探視他時(shí),他不知道你的用意何在。因此,探視臨終者請盡量保持自然輕松,泰然自若。臨終者常常不說(shuō)出他們心里真正的意思,親近他們的人也常常不知道該說(shuō)或做些什么,也很難發(fā)現他想說(shuō)什么,或甚至隱藏些什么。有時(shí)候連他們自己也不知道。因此,要緊的是,用最簡(jiǎn)單而自然的方式,緩和任何緊張的氣氛。

  一旦建立起信賴(lài)和信心,氣氛就會(huì )變得輕松,也就會(huì )讓臨終者把他真正想說(shuō)的話(huà)說(shuō)出來(lái)。溫暖地鼓勵他盡可能自由地表達他對臨終和死亡的想法、恐懼和情緒。這種坦誠、不退縮地披露情緒是非常重要的,可以讓臨終者順利轉化心境,接受生命或好好地面對死亡。而你必須給他完全的自由,讓他充分說(shuō)出他想說(shuō)的話(huà)。

  當臨終者開(kāi)始述說(shuō)他最私密的感覺(jué)時(shí),不要打斷、否認或縮短他正在說(shuō)的話(huà)。末期病人或臨終者正處于生命最脆弱的階段,你需要發(fā)揮你的技巧、敏感、溫暖和慈悲,讓他把心思完全透露出來(lái)。

  學(xué)習傾聽(tīng),學(xué)習靜靜地接受:一種開(kāi)放、安詳的寧靜,讓他感到已經(jīng)被接受。盡量保持放松自在,陪著(zhù)你臨終的朋友或親戚坐下來(lái)。把這件事當作是最重要或最可愛(ài)的事情。

  我發(fā)現在生命的所有嚴重情況里,有兩件事最有用:利用常識和幽默感。幽默有驚人的力量,可以緩和氣氛,幫助大家了解死亡的過(guò)程是自然而共通的事實(shí),打破過(guò)分嚴肅和緊張的氣氛。因此,盡可能熟練和溫柔地運用幽默。

  我也從個(gè)人經(jīng)驗中發(fā)現,不要用太個(gè)人化的的觀(guān)點(diǎn)來(lái)看待事情。當你最料想不到的時(shí)候,臨終者會(huì )把你當作憤怒和責備的對象。誠如精神醫師庫布勒羅斯所說(shuō)的:「憤怒和責備可以來(lái)自四面八方,并隨時(shí)隨意投射到環(huán)境去?!共灰J為這些憤怒是真的對著(zhù)你:只要想想這些都是由于臨終者的恐懼和悲傷,你就不會(huì )做出可能傷害你們關(guān)系的舉動(dòng)。

  有時(shí)候你難免會(huì )忍不住要向臨終者傳教,或把你自己的修行方式告訴他。但是,請你絕對避免這樣做,尤其當你懷疑這可能不是臨終者所需要的時(shí)候。沒(méi)有人希望被別人的信仰所「拯救」。

  記住你的工作不是要任何人改變信仰,而是要幫助眼前的人接觸他自己的力量、信心、信仰和精神。當然,如果那個(gè)人確實(shí)對修行能夠開(kāi)放,也確實(shí)想知道你對修行的看法,就不要保留。

  不要對自己期望太大,也不要期望你的幫助會(huì )在臨終者身上產(chǎn)生神奇的效果或「拯救」他,否則你必然會(huì )失望。人們是以自己的方式過(guò)活,怎么活就怎么死。為了建立真正的溝通,你必須努力以他自己的生活、性格、背景和歷史看待那個(gè)人,并毫無(wú)保留地接受他。如果你的幫助似乎沒(méi)有什么效果,臨終者也沒(méi)有反應,不要泄氣,我們不知道我們的關(guān)懷會(huì )產(chǎn)生什么影響。

  一、表達無(wú)條件的愛(ài)

  臨終者最需要的是別人對他表達無(wú)條件的愛(ài),越多越好。不要以為你必須是某方面的專(zhuān)家才辦得到。保持自然,保持你平常的樣子,做一個(gè)真正的朋友,如此,臨終者將肯定你是真的關(guān)懷他,你是單純而平等地跟他溝通。

  我曾說(shuō)過(guò):「對臨終者表達無(wú)條件的愛(ài)?!沟谀承┣闆r下,這絕非易事。也許我們跟那個(gè)人有很長(cháng)的痛苦歷史,也許我們會(huì )對過(guò)去對他所做的事感到愧疚,也許會(huì )對過(guò)去他對我們所做的事感到憤怒和厭惡。

  因此,我建議兩個(gè)非常簡(jiǎn)單的方法,幫助你打從內心對臨終者產(chǎn)生愛(ài)。我和那些照顧臨終者的學(xué)生們都發(fā)現這個(gè)方法很管用。

  第一,看著(zhù)你眼前的臨終者,想象他跟你完全一樣,有相同的需要,有相同的離苦得樂(lè )的基本欲望,有相同的寂寞,對于陌生世界有相同的恐懼,有相同的隱密傷心處,有相同的說(shuō)不出的無(wú)助感。你將發(fā)現,如果你確實(shí)做到這一點(diǎn),你的心將對那個(gè)人開(kāi)放,愛(ài)會(huì )在你們兩人之間呈現。

  第二種方法,我發(fā)現這種方法更有效,就是把你自己直接放在臨終者的立場(chǎng)上。想象躺在床上的人就是你,正在面臨死亡;想象你痛苦而孤獨地躺在那兒。然后,認真地問(wèn)自己,你最需要的是什么?最希望眼前的朋友給你什么?

  如果你做了這兩種修習,你就發(fā)現臨終者所要的正是你最想要的:被真正地愛(ài)和接受。

  我也常常發(fā)現,病得很?chē)乐氐娜?,期待被別人觸摸,期待被看成活人而非病人。只要觸摸他的手,注視他的眼睛,輕輕替他按摩或把他抱在懷里,或以相同的律動(dòng)輕輕地與他一起呼吸,就可以給他極大的安慰。身體有它自己表達愛(ài)心的語(yǔ)言;使用它,不要怕,你可以帶給臨終者安慰和舒適。

  我們常常忘記臨終者正在喪失他的一切:他的房子,他的工作,他的親情,他的身體,他的心。我們在生命里可能經(jīng)驗到的一切損失,當我們死亡時(shí),全都集合成一個(gè)巨大的損失,因此臨終者怎么可能不會(huì )有時(shí)悲傷,有時(shí)痛苦,有時(shí)憤怒呢?

  庫布勒羅斯醫師認為接受死亡的過(guò)程有五個(gè)階段:否認、憤怒、討價(jià)還價(jià)、失望、接受。當然,不見(jiàn)得所有人都會(huì )經(jīng)過(guò)這五個(gè)階段,或依照這個(gè)次序;對有些人來(lái)說(shuō),接受之路可能非常漫長(cháng)而棘手;對其他人來(lái)說(shuō),可能完全達不到接受的階段。我們的文化環(huán)境,不太教育人們了解自己的思想、情緒和經(jīng)驗,許多面臨死亡及其最后挑戰的人,發(fā)現他們被自己的無(wú)知欺騙了,感到挫折和憤怒,尤其當沒(méi)有人想了解他們衷心的需要時(shí)。

  英國臨終關(guān)懷先驅西斯里·桑德斯(CicelySaunders)說(shuō):「我曾經(jīng)問(wèn)過(guò)一位知道自己將不久人世的人,他最想從照顧他的人身上得到什么,他說(shuō)『希望他們看起來(lái)像了解我的樣子?!坏拇_,完全了解另一個(gè)人是不可能的事,但我從未忘記他并不要求成功,只希望有人愿意試著(zhù)了解他?!?/p>

  重要的是,我們要愿意去嘗試,而我們也要再三向他肯定,不論他感覺(jué)如何,不論他有什么挫折和憤怒,這都是正常的。邁向死亡將帶出許多被壓抑的情緒:憂(yōu)傷、麻木、罪惡感,甚至嫉妒那些身體仍然健康的人。

  當臨終者的這些情緒生起時(shí),幫助他不要壓抑。當痛苦和悲傷的波浪爆破時(shí),要與他們共同承擔;接受、時(shí)間和耐心的了解,會(huì )讓情緒慢慢退去,會(huì )讓臨終者回到真正屬于他們的莊嚴、寧靜和理智。

  不要搬弄學(xué)問(wèn),不要老是想尋找高深的話(huà)說(shuō)。不必「做」或說(shuō)什么就可以改善情況,只要陪著(zhù)臨終者就夠了。

  如果你感覺(jué)相當焦慮和恐懼,不知道如何是好時(shí),對臨終者老實(shí)地承認,尋求他的幫助。這種坦白會(huì )把你和臨終者拉得更近,有助于打開(kāi)一個(gè)比較自由的溝通。

  有時(shí)候臨終者遠比我們清楚他們需要什么樣的幫助,我們需要知道如何引出他們的智慧,讓他們說(shuō)出他們所知道的。西斯里·桑德斯要求我們要提醒自己,當我們和臨終者在一起時(shí),我們并不是唯一的給予者?!杆姓疹櫯R終者的人遲早都會(huì )知道,他們收到的比他們給予的還要多,因為他們會(huì )碰到許多忍耐、勇氣和幽默?!垢嬖V臨終者我們知道他們有勇氣,常??梢詥l(fā)他們。

  我發(fā)現,有件事對我很受用,那就是:面對奄奄一息的人時(shí),永遠要記得他總是有某些地方是天生善良的。不管他有什么憤怒或情緒,不管他多么令你驚嚇或恐慌,注意他內在的善良,可以讓你控制自己而更能幫助他。正如你在跟好朋友吵架時(shí),你不會(huì )忘記他的優(yōu)點(diǎn),對待臨終者也要如此;不管有什么情緒產(chǎn)生,不要以此判斷他們。你這樣的承擔,可以解放臨終者,讓他得到應有的自由。請以臨終者曾經(jīng)有過(guò)的開(kāi)放、可愛(ài)和大方對待他們。

  在比較深的精神層次里,不論臨終者是否曉得,記得他們也有佛性和完全覺(jué)悟的潛能,這種想法對我的幫助很大。當臨終者更接近死亡時(shí),從許多方面來(lái)說(shuō),開(kāi)悟的可能性更大。因此,他們值得更多的關(guān)懷和尊敬。

  二、說(shuō)真話(huà)

  人們常問(wèn)我:「應該告訴臨終者他正在接近死亡嗎?」我總是回答:「應該,告訴時(shí)要盡可能安靜、仁慈、敏感和善巧?!?/p>

  從我多年探視病人和臨終者的經(jīng)驗中,我同意庫布勒羅斯醫師的觀(guān)察:「大部分的病人都知道他們即將去世。他們從親戚的淚水、家人緊繃著(zhù)的臉,意識到他們已日薄西山?!?/p>

  我常發(fā)現,人們直覺(jué)上都知道他們已經(jīng)為時(shí)不多,卻依賴(lài)別人(醫師或親人)來(lái)告訴他們。如果家人不告訴他們的話(huà),臨終者也許會(huì )認為那是因為家人無(wú)法面對那個(gè)消息。然后,臨終者也不會(huì )提起這個(gè)話(huà)題。

  這種缺乏坦誠的狀況,只會(huì )使他感到更孤獨、更焦慮。我相信告訴病人實(shí)情是很重要的,至少他有權利知道。如果臨終者沒(méi)有被告知實(shí)情,他們怎能為自己的死做準備呢?他們怎能將生命中的種種關(guān)系做真正的結束呢?他們怎能幫助那些遺眷在他去世后繼續活下去呢?

  從一個(gè)修行人的觀(guān)點(diǎn)來(lái)看,我相信臨終是人們接受他們一生的大好機會(huì );我看過(guò)許多的個(gè)人藉著(zhù)這個(gè)機會(huì ),以最有啟示性的方式改變自己,也更接近自己最深層的真理。因此,如果我們能掌握機會(huì ),盡早仁慈而敏感地告訴臨終者,他們正在步向死亡,我們就是確實(shí)在給他們機會(huì )提早準備,以便發(fā)現自己的力量和人生的意義。

  讓我告訴你一個(gè)故事,這是我從布里吉修女(SisterBrigid)那兒聽(tīng)來(lái)的,她是在愛(ài)爾蘭臨終關(guān)懷醫院工作的天主教護士。六十來(lái)歲的莫菲先生和他太太,接到醫生告知他在世的日子已經(jīng)不多。第二天,莫菲太太到醫院探視他時(shí),兩人談著(zhù),哭了一整天。布里吉修女看到這對老夫妻邊談邊哭泣,前后有三天之久,她懷疑自己是不是應該介入。不過(guò),又隔一天,兩位老人突然間變得很放松而安詳,彼此溫馨地握著(zhù)對方的手。

  布里吉修女在通道上攔住莫菲太太,問(wèn)她到底發(fā)生什么事,使得他們產(chǎn)生這么大的改變。莫菲太太說(shuō),當他們獲知莫菲即將遠離人間時(shí),就回憶過(guò)去相處的歲月,想起許多往事。他們已經(jīng)結婚近四十年,一談到他們再也不能一起做事時(shí),自然覺(jué)得悲傷。于是莫菲先生寫(xiě)了遺囑和給成年兒女的遺書(shū)。這是很痛苦的一件事,因為實(shí)在很難放下,但他還是做了,因為莫菲先生想好好地結束生命。

  布里吉修女告訴我說(shuō),莫菲先生又活了三個(gè)星期,夫妻兩人安詳寧靜,給人一種平易近人和充滿(mǎn)愛(ài)心的感覺(jué)。即使在她丈夫過(guò)世后,莫菲太太還是繼續探視醫院里的病人,鼓舞那兒的每一個(gè)人。

  從這個(gè)故事中,我了解到及早告訴人們他們即將過(guò)世,這是很重要的;同時(shí),坦誠面對死亡的痛苦,也有很大的好處。莫菲夫婦知道他們將喪失很多東西,但在共同面對這些損失和悲痛之后,發(fā)現他們不會(huì )喪失他們之間永存的夫妻之愛(ài)。

  三、臨終的恐懼

  我確信莫菲太太在過(guò)程中,由于面對她自己對于臨終的恐懼,才能幫助她丈夫。除非你承認臨終者對于死亡的恐懼多么擾亂你,讓你自己產(chǎn)生多么不舒服的恐懼,你就不能去幫助他們。

  處理臨終的事,就像面對一面明亮而殘酷的鏡子,把你自己的實(shí)相毫無(wú)保留地反映出來(lái)。你看到自己極端痛苦和恐懼的臉。如果你不能注視并接受你自己痛苦和恐懼的臉,你怎能忍受在你面前的那個(gè)人呢?當你想幫助臨終的人時(shí),你必須檢查自己的每一個(gè)反應,因為你的反應將反映在臨終者身上,大大影響到你是在幫助或傷害他。

  在你邁向成熟的旅程上,坦誠正視自己的恐懼,也將對你有所幫助。我認為,加速自己成長(cháng)的方法,莫過(guò)于照顧臨終者,因為他讓你對于死亡做一個(gè)深度的觀(guān)照和反省。當你在照顧臨終者時(shí),你會(huì )深刻地了解到,什么是人生最重要的問(wèn)題。學(xué)習幫助臨終者,就是開(kāi)始對自己的臨終不畏懼和負責任,并在自己身上發(fā)起不曾覺(jué)察的大慈悲心。

  覺(jué)察到自己對于臨終的恐懼,非常有助于你覺(jué)察臨終者的恐懼。請深入想象臨終者可能會(huì )有的情況:恐懼愈來(lái)愈增強而無(wú)法控制的痛,恐懼受苦,恐懼尊嚴蕩然無(wú)存,恐懼要依賴(lài)別人,恐懼這輩子所過(guò)的生活毫無(wú)意義,恐懼離開(kāi)所愛(ài)的人,恐懼失去控制,恐懼失去別人的尊敬;也許我們最大的恐懼就是對于恐懼本身的恐懼,愈逃避,它就變得愈強大。

  通常當你感到恐懼時(shí),你會(huì )感到孤獨寂寞。但是當有人陪著(zhù)你談他的恐懼時(shí),你就會(huì )了解恐懼原來(lái)是普遍的現象,個(gè)人的痛苦就會(huì )因而消失。你的恐懼被帶回到人類(lèi)普遍的脈絡(luò )里。然后,你就能夠比過(guò)去更積極、更具啟發(fā)性、更慈悲地來(lái)了解和處理恐懼。

  當你成長(cháng)到足以面對并接受自己的恐懼時(shí),你將對于面前的人的恐懼更敏感,你也會(huì )發(fā)展出智慧來(lái)幫助人,把他的恐懼坦白表達出來(lái),面對它,并善巧地驅除。你會(huì )發(fā)現,面對自己的恐懼,不僅可以讓你變得比較慈悲、勇敢和聰明,還可以讓你變得比較善巧;那種善巧將使你懂得運用許多方法,來(lái)幫助臨終者了解和面對自己。

  我們最容易驅除的恐懼就是擔心在死亡過(guò)程中會(huì )有舒緩不了的痛苦。我認為世上的每一個(gè)人目前都可以不需要有這種恐懼了。肉體的痛苦必須被減到最少;畢竟死亡的痛苦已經(jīng)夠多了。

  倫敦圣克里斯多福臨終關(guān)懷醫院是我很熟悉的一家醫院,我的幾位學(xué)生就是在那兒過(guò)世的。那家醫院所做的一項研究顯示,只要給予正確的照顧,百分之九十八的病人都可以死得安詳。臨終關(guān)懷運動(dòng)已經(jīng)發(fā)展出各種以合成藥物控制痛苦的方法,而不只是使用麻醉劑。

  佛教上師強調臨終時(shí)要意識清醒,心要盡可能清明、無(wú)掛礙和寧靜。達到這個(gè)狀態(tài)的首要條件,就是控制痛苦而不是遮蔽臨終者的意識。目前這是可以辦到的事:在最緊要的時(shí)刻里,每個(gè)人都應該有權利獲得這個(gè)簡(jiǎn)單的幫助。

  四、未完成的事

  臨終者經(jīng)常會(huì )為一些未完成的事焦慮。上師告訴我們必須安詳地死,「沒(méi)有攀緣、渴望和執著(zhù)」。如果我們不能清理一生未完成的事就不可能全然地放下。有時(shí)候你會(huì )發(fā)現,人們緊緊抓住生命,害怕放下去世,因為他們對自己過(guò)去的所作所為不能釋?xiě)?。當一個(gè)人去世時(shí)還懷著(zhù)罪惡感或對別人有惡意,那些尚存者就會(huì )受到更多的痛苦。

  有時(shí)候人們會(huì )問(wèn)我:「治療過(guò)去的痛苦不是太晚了嗎?我和我臨終的親友之間這么多的痛苦經(jīng)驗,還可能愈合嗎?」我的信念和經(jīng)驗告訴我,絕不會(huì )太晚;即使經(jīng)過(guò)巨大的痛苦和虐待,人們仍然可以發(fā)現彼此寬恕的方法。

  死亡的時(shí)刻有它的莊嚴、肅穆和結局,比較能夠讓人接受和準備寬恕,這是他們從前不能忍受的。即使在生命的最尾端,一生的錯誤還是可以挽回的。

  我和那些照顧臨終者的學(xué)生發(fā)現,有一個(gè)非常有效的方法可以幫助完成未了的事。這個(gè)方法取材自佛教的「施受法」(Tonglen,意為給予和接受)和西方的「完形治療(Gestalt,譯注:完形心理治療法是一種心理治療法,可以幫助人處理未完成的心事)。完形治療是克莉斯汀·龍雅葛(ChristineLongaker)設計的,克莉斯汀是我最早期的學(xué)生,在她的丈夫死于白血病之后,進(jìn)入臨終關(guān)懷的研究領(lǐng)域。未完成的事往往是溝通受阻的結果;當我們受傷之后,常常會(huì )處處防衛自己,總是以自己的立場(chǎng)爭辯,拒絕去了解別人的觀(guān)點(diǎn)。這不但毫無(wú)幫助,還凍結了任何可能的交流。因此,在你做這種修習時(shí),必須把所有的負面思想和感覺(jué)都提出來(lái),然后嘗試了解、處理和解決,最后是放下:

  現在,觀(guān)想眼前這個(gè)令你感到棘手的人。在你的心眼里,看到他如同往昔一般。想象現在真有改變發(fā)生了。他變得比較愿意接受和聽(tīng)你要說(shuō)的話(huà)了,也比較愿意誠懇地解決你們兩人之間的問(wèn)題。清晰地觀(guān)想他是在這種嶄新的開(kāi)放狀態(tài)中,這會(huì )幫助你對他比較開(kāi)放。然后在心中真正感覺(jué)最需要向他說(shuō)的話(huà)是什么,告訴他問(wèn)題在哪里,告訴他你的一切感覺(jué)、你的困難、你的傷害、你的遺憾;告訴他過(guò)去你覺(jué)得不方便、不適合說(shuō)的話(huà)。

  現在拿一張紙,寫(xiě)下所有你想說(shuō)的話(huà)。寫(xiě)完之后,再寫(xiě)下他可能回答你的話(huà)。不要想他習慣會(huì )說(shuō)的話(huà);記住,就像你所觀(guān)想的,現在,他真的已經(jīng)聽(tīng)到你說(shuō)的話(huà)了,也比較開(kāi)放了。因此,想到什么就寫(xiě)什么;同時(shí)在你的心里,也允許他完全表達他的問(wèn)題。

  想想是否還有其他你想對他說(shuō)的話(huà),任何你一直保留或從未表達的舊創(chuàng )傷或遺憾。同樣的,寫(xiě)完你的感覺(jué)之后,就寫(xiě)下他的反應,想到什么就寫(xiě)什么。繼續這種對話(huà),直到你確實(shí)覺(jué)得再也沒(méi)有什么好保留的話(huà)為止。

  準備結束對話(huà)時(shí),深深問(wèn)你自己,是否現在可以全心放下過(guò)去的事,是否滿(mǎn)意這種紙上對談所給你的智慧和治療,而讓你原諒他,或者他原諒你。當你覺(jué)得你已經(jīng)完成了這件事,記住要表達你可能一直保留不說(shuō)的愛(ài)或感激,然后說(shuō)再見(jiàn)。觀(guān)想他現在離開(kāi)了;即使你必須放下他,記住你在心里永遠能夠保留他的愛(ài),以及過(guò)去最美好的回憶。

  為了讓過(guò)去的困難更清楚地和解,找一位朋友,把你的紙上對談念給他聽(tīng),或者自己在家里大聲地念。當你大聲讀完這些對話(huà)之后,你將驚訝地注意到自己的改變,仿佛已經(jīng)實(shí)際和對方溝通過(guò),也和他一起實(shí)際解決了所有的問(wèn)題。然后,你將發(fā)現更容易放下,更容易和對方直接討論你的困難。當你已經(jīng)確實(shí)放下后,你和他之間的關(guān)系,就會(huì )發(fā)生微妙的轉變,長(cháng)久以來(lái)的緊張關(guān)系往往從此溶化。有時(shí)候,更驚人的,你們甚至會(huì )成為最好的朋友。千萬(wàn)不要忘記西藏著(zhù)名的宗喀巴(Tsongkhapa)大師曾經(jīng)說(shuō)過(guò):「朋友會(huì )變成敵人,敵人也會(huì )變成朋友?!?/p>

  五、道別

  你必須學(xué)會(huì )放下的,不只是緊張關(guān)系而已,還有臨終者。如果你攀緣著(zhù)臨終者,你會(huì )帶給他一大堆不必要的頭痛,讓他很難放下和安詳地去世。

  有時(shí)候,臨終者會(huì )比醫生所預計的多活幾個(gè)月或幾個(gè)星期,經(jīng)驗到深刻的肉體痛苦。龍雅葛發(fā)現,這樣的人要放下而安詳地去世,必須從他所愛(ài)的人聽(tīng)到兩個(gè)明確的口頭保證。第一,允許他去世。第二,保證在他死后,他會(huì )過(guò)得很好,沒(méi)有必要為他擔心。

  當人們問(wèn)我如何允許某人去世,我就會(huì )告訴他們,想象坐在他們所愛(ài)的人床邊,以最深切、最誠懇的柔和語(yǔ)氣說(shuō):「我就在這里陪你,我愛(ài)你。你將要過(guò)世,死亡是正常的事。我希望你可以留下來(lái)陪我,但我不要你再受更多苦。我們相處的日子已經(jīng)夠了,我將會(huì )永遠珍惜?,F在請不要再執著(zhù)生命,放下,我完全誠懇地允許你去世。你并不孤獨,現在乃至永遠。你擁有我全部的愛(ài)?!?/p>

  一位在臨終關(guān)懷醫院工作的學(xué)生,告訴我有一位年老的蘇格蘭婦女瑪琪,在她的丈夫昏迷不省人事幾近死亡時(shí),來(lái)到醫院?,旂鱾挠^,因為她從來(lái)沒(méi)有把她對丈夫的愛(ài)說(shuō)出來(lái),也沒(méi)有機會(huì )道別,她覺(jué)得太遲了,醫院的工作者鼓勵她說(shuō),雖然病人看起來(lái)沒(méi)有反應,但他可能還可以聽(tīng)到她說(shuō)話(huà)。

  我的學(xué)生讀過(guò)的文章提到,許多人雖然喪失意識,但事實(shí)上知覺(jué)作用仍然存在。她鼓勵瑪琪花些時(shí)間陪丈夫,告訴他心里頭想說(shuō)的話(huà)?,旂鳑](méi)有想過(guò)要這么做,但還是接受建議,告訴丈夫過(guò)去相處的一切美好回憶,她多么想他,多么愛(ài)他。最后,她對丈夫說(shuō)了一聲再見(jiàn):「沒(méi)有你,我會(huì )很難過(guò),但我不想看到你繼續受苦,因此你應該放下了?!挂徽f(shuō)完這句話(huà),她的丈夫發(fā)出一聲長(cháng)嘆,安詳地過(guò)世。

  不僅是臨終者本人,還有他的家人,都應該學(xué)習如何放下。臨終關(guān)懷運動(dòng)的一項成就是:幫助全家人面對悲痛和對于未來(lái)的不安全感。有些家庭拒絕他們親愛(ài)的人離開(kāi),認為這么做是一種背叛的行為,或是一種不愛(ài)他們的象征。龍雅葛勸這些家人想象他們是在臨終者的位置上;「想象你就站在一艘即將啟航的郵輪甲板上?;仡^看岸上,發(fā)現你所有的親友都在向你揮手再見(jiàn);船已經(jīng)離岸了,你除了離開(kāi)之外,別無(wú)選擇。你希望你親愛(ài)的人如何向你說(shuō)再見(jiàn)呢?在你的旅程中,怎樣才能對你幫助最大呢?」

  像這樣簡(jiǎn)單的想象,對于每一個(gè)家人在克服說(shuō)再見(jiàn)的悲痛上,會(huì )有很大的幫助。

  有時(shí)候人們問(wèn)我:「我應該怎樣對我的小孩提及親人的死亡呢?」我告訴他們必須敏感,但要說(shuō)真話(huà)。不要讓小孩認為死亡是奇怪或可怖的事。讓小孩盡量參與臨終者的生活,誠實(shí)地回答他可能提出的任何問(wèn)題。小孩天真無(wú)邪,能夠替死亡的痛苦帶來(lái)甜蜜、輕松,甚至是幽默。鼓勵小孩為臨終者祈禱,讓他覺(jué)得他能提供實(shí)際的幫助。在死亡發(fā)生之后,記住要給小孩特別的關(guān)懷和感情。

  六、走向安詳的死亡

  當我回憶起在西藏所見(jiàn)過(guò)的死亡時(shí),對于許多人都是死在寧靜和諧的環(huán)境中,感受很深。這種環(huán)境常常是西方所欠缺的,但我最近二十年的親身經(jīng)驗顯示,只要有想象力,還是可以創(chuàng )造的。

  我覺(jué)得,在可能的情況下,人們應該死在家里,因為家是大多數人覺(jué)得最舒服的地方。佛教上師們所說(shuō)的安詳死亡,在熟悉的環(huán)境里是最容易做到的。但如果有人必須死在醫院里,身為死者所摯愛(ài)的你們,還是有很多方法可以把死亡變成簡(jiǎn)單而有啟示性的事。帶來(lái)盆栽、花、照片、家人親友的相片、兒子和孫子的圖畫(huà)、匣式放聲機和音樂(lè )帶,還有,可能的話(huà),家里煮來(lái)的飯菜。你甚至可以要求醫院讓小孩來(lái)探視,或讓親友在病房過(guò)夜。

  如果臨終者是佛教徒或其他宗教的信徒,朋友們可以在房間內擺設小神龕,供奉圣像。我記得我有一個(gè)學(xué)生名叫雷納,他是在慕尼黑一家醫院的單人病房過(guò)世的。朋友們?yōu)樗诜块g內擺設小佛堂,供奉他上師的照片。我看過(guò)之后非常感動(dòng),我了解這種氣氛對他的幫助有多大。中陰教法告訴我們,在一個(gè)人臨終時(shí),要為他擺設佛龕和供品??吹嚼准{的恭敬和心靈的寧靜,讓我了解到這種做法的力量有多大,能夠啟示人們把死亡變成一種神圣的過(guò)程。

  當一個(gè)人已經(jīng)很接近死亡時(shí),我建議你要求醫院人員少去干擾他,同時(shí)不要再做檢驗。常常有人問(wèn)我對于死在加護病房的看法。我必須說(shuō),在加護病房中,很難安詳地死去,而且無(wú)法在臨終時(shí)刻做任何修行。因為在此處,臨終者完全沒(méi)有隱私可言:監測器接在他身上,當他停止呼吸或心跳時(shí),醫護人員就會(huì )用人工心肺復蘇器來(lái)急救。死亡之后,也沒(méi)有機會(huì )像上師們所開(kāi)示的讓身體一段時(shí)間不受干擾。

  如果能夠的話(huà),應該告訴醫師在病人回天乏術(shù)時(shí),得到臨終者的同意,把他安排到單人病房去,拿掉所有的監測器。確定醫護人員了解和尊重臨終者的意愿,尤其是他不想被用復蘇器急救的話(huà);也要確定在人死后不要讓醫護人員去干擾,越久越好。當然,在現代醫院里不可能像西藏風(fēng)俗一般,不動(dòng)遺體三天,但應該盡可能給予死者寧靜和安詳,以便幫助他們開(kāi)始死亡之后的旅程。

  當一個(gè)人確實(shí)已經(jīng)到了臨終的最后階段時(shí),你也要確定停止一切注射和侵犯性的治療。這些會(huì )引起憤怒、刺激和痛苦,因為誠如我將在后面詳細說(shuō)明的,讓臨終者的心在死前盡可能保持寧靜,是絕對重要的。

  大多數人都是在昏迷狀況下去世的。我們從瀕死經(jīng)驗學(xué)到一個(gè)事實(shí):昏迷者和臨終病人對于周遭事物的覺(jué)察,可能比我們所了解的來(lái)得敏銳。許多有瀕死經(jīng)驗的人提到神識離開(kāi)肉體的經(jīng)驗,能夠詳細描述周遭的事物,甚至知道其他病房的情形。這清楚顯示,不斷積極地對臨終者或昏迷者講話(huà)有多么重要。要對臨終者表達明確、積極、溫馨的關(guān)懷,持續到他生命的最后時(shí)刻,甚至死后。

  我希望,全世界的醫師能夠非常認真地允許臨終者在寧靜和安詳中去世。我要呼吁醫界人士以他們的善意,設法讓非常艱苦的死亡過(guò)程盡可能變得容易、無(wú)痛苦、安詳。安詳的去世,確實(shí)是一項重要的人權,可能還比投票權或公平權來(lái)得重要;所有宗教傳統都告訴我們,臨終者的精神未來(lái)和福祉大大地倚賴(lài)這種權利。

 

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