25歲的小張來(lái)看早泄。小張是一名公司職員，工作不太忙，按照他的話(huà)說(shuō)，就是整天在電腦前坐著(zhù)，平日喜好肉食，形體肥胖。每次性生活的時(shí)間都不到2分鐘，讓他很是苦惱。在他敘述病史的過(guò)程中，有一段話(huà)讓我印象頗深。他說(shuō)：我在家自己吃了兩個(gè)月的六味地黃丸，不但病情沒(méi)有好轉，感覺(jué)時(shí)間反而比以前更短了。我們問(wèn)他，為什么要吃六味地黃丸？小張說(shuō)：六味地黃丸不是補腎的經(jīng)典藥嘛，早泄按中醫說(shuō)不都是腎虛嘛，所以我就補腎治療早泄啊。我相信，像小李這樣認為補腎的中成藥六味地黃丸是“補腎神藥”的患者大有人在，但是六味地黃丸真的有那么神奇嗎？
名方六味地黃丸，出自于錢(qián)乙著(zhù)的《小兒藥證直訣》，共包含六味中藥，分別是熟地、山藥、山芋肉、茯苓、澤瀉、丹皮，其中三補三瀉，六藥合用，為治療腎陰不足的常用方劑。腎陰不足在臨床中多表現為腰膝酸軟，潮熱盜汗，頭暈耳鳴，遺精等癥狀，并要結合舌象、脈象才可診斷。
大家可能不太了解，就中醫的補腎范疇，包括了腎陽(yáng)虛，腎陰虛，腎氣不足，腎精不足，腎陰陽(yáng)兩虛等多個(gè)證型，并不是每個(gè)證型都適合吃六味地黃丸的。臨床中如果腎陽(yáng)不足，你用六味地黃丸補充腎陰，那么治療方向就反了；如果體內有濕熱，或是有痰濕，或是實(shí)熱上擾，口服六味地黃丸就是禁忌癥了，可能使你原有的病情加重，以上小張的例子就是證明，他是一個(gè)痰濕蘊結的患者，盲目的口服六味地黃丸，最后導致早泄病情加重。所以建議每一位患者都不要盲目自行用藥，任何“神奇”的藥物都需要在醫生指導下應用。
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