很多人都聽(tīng)過(guò),老人過(guò)冬是個(gè)坎,很多老人在冬天去世,特別是高齡老人。老人要是能扛過(guò)冬天,熬到春天,又能平安過(guò)一年。不管是研究數據,還是專(zhuān)家分析,事實(shí)也的確如此。
冬天離開(kāi)的老人最多
北京老年醫院老年研究所宋岳濤教授表示,冬天之所以成為老人的一個(gè)坎兒,主要是由于老年人身體的自我調節能力下降,抵抗力較弱,氣溫的驟降以及冷風(fēng)的侵襲很容易導致原有疾病加重,特別是心腦血管疾病和呼吸系統疾病。再加上冬季感冒和跌倒多發(fā),老人恢復較慢,在這個(gè)過(guò)程中容易加重病情或誘發(fā)多種并發(fā)癥。
中國慢性病前瞻性研究項目在今年公布的一組數據顯示,我國冬季心血管病患者死亡人數比夏天高41%。
國外也有類(lèi)似現象。前不久,英國國家統計局官方網(wǎng)站公布一組居民冬季死亡人數數據,去年英格蘭和威爾士的冬季死亡人數比其他季節多4.4萬(wàn),其中75歲及以上老年人占3.6萬(wàn),老人成為冬季死亡高發(fā)人群。
低溫加重心腦血管病
北京醫院心血管內科主任醫師汪芳解釋?zhuān)芏嗬先擞懈哐獕?、高血脂等基礎性疾病。冬季氣溫較低,特別是遇到大風(fēng)降溫天氣,寒冷會(huì )刺激人體血管收縮,從而促使心率加快,血壓升高,心臟負荷增加,同時(shí)也增加了腦溢血和心肌梗死發(fā)作的機會(huì )。
此外,冬季因排汗減少,飲水量減少,再加上老年人口渴的感覺(jué)較差,水分攝取不足,血液黏稠度增加,容易形成血栓,導致急性心血管事件發(fā)生或病情惡化。
汪芳建議,老人在冬季一定要密切監測血壓,及時(shí)調整藥物。高血壓病人服降壓藥時(shí)不可隨意停服,如果突然停藥,可能出現血壓反跳。
寒冷干燥讓呼吸系統很受傷
“冬季寒冷干燥,再加上又是霧霾多發(fā)季節,很容易導致老年性慢性肺病患者急性發(fā)作。”北京老年醫院老年研究所宋岳濤教授表示,最常見(jiàn)的呼吸系統疾病主要是哮喘、肺炎,此外,咽炎、急性氣管炎和支氣管炎也容易發(fā)作,此類(lèi)患者從立冬之后就開(kāi)始慢慢增多。特別是老人,本身抵抗力較弱,對冬季氣溫、濕度等氣象要素的變化極為敏感,如果長(cháng)期處于寒冷干燥的環(huán)境中,很容易發(fā)生上呼吸道感染而誘發(fā)哮喘。
宋岳濤提醒老人,冬天要特別注意咽喉部保暖,出門(mén)盡量不要穿低領(lǐng)衣服,同時(shí)最好圍上圍巾。寒風(fēng)襲擊人體,口、鼻、咽喉首當其沖,而咽喉下面就是氣管,受風(fēng)寒后就會(huì )出現咳嗽、咽喉疼痛,嚴重的甚至引發(fā)氣管炎、咽喉炎,對肺部呼吸也極其不利。
感冒誘發(fā)基礎疾病
冬天還是感冒的多發(fā)季節,體質(zhì)虛弱的老年人不可避免地成為流感病毒首要攻擊目標。若不及時(shí)治療,極有可能引起心肌炎、肺炎、腎炎等疾病,也會(huì )因此加重心腦血管病、肺病、糖尿病等基礎疾病。
北京醫院心血管內科主任醫師汪芳表示,感冒后會(huì )加重心肺功能的需求,心衰患者容易出現心衰急性加重,誘發(fā)急性心梗。對于有慢性呼吸系統疾病,如哮喘、氣管炎的老年人,一場(chǎng)小小的感冒可能就會(huì )引發(fā)肺炎,若不及時(shí)治療,會(huì )同時(shí)引起多個(gè)器官系統的連鎖反應,比如呼吸衰竭、心臟功能衰竭、腎功能衰竭、細菌性心內膜炎等,這些連鎖反應的致死率和致殘率很高。
汪芳提醒,由于老人組織器官逐步老化,各類(lèi)藥物在體內的代謝、運轉分布與作用強度都比較特殊,某些感冒藥會(huì )對肝、腎、腦等重要器官產(chǎn)生不同程度的損害。對于有其他基礎疾病的老人,感冒藥可能會(huì )和其他藥物相互作用,影響藥效或者產(chǎn)生副作用。所以,老年人感冒后要更慎重地選擇感冒藥。
骨折導致多種并發(fā)癥
入冬后,老人出現骨折的現象明顯增多。老年人一旦發(fā)生骨折,容易導致原有的內科系統疾病加重,以及泌尿系統感染、褥瘡、肺炎等并發(fā)癥。
北京大學(xué)第一醫院老年科主任劉梅林表示,部分骨折患者活動(dòng)受限,部分需要長(cháng)期臥床,容易形成深靜脈血栓,而血栓會(huì )隨著(zhù)血液循環(huán)游走可導致肺栓塞,重者可導致骨折病人猝死;此外,骨折后高凝狀態(tài)也增加了血栓形成的幾率,應注意觀(guān)察。
其實(shí)老人和孩子一樣脆弱,劉梅林提醒,老年人是骨質(zhì)疏松的高發(fā)人群,一旦跌倒,容易骨折,應注意觀(guān)察摔傷部位的情況,必要時(shí)到醫院檢查,以免造成更嚴重的后果。
對于老人如何平安過(guò)冬,劉梅林建議,老年人首先要注意防寒保暖,要隨天氣的變化及時(shí)增添衣服,避免著(zhù)涼,防止感冒。此外,要根據自身健康狀況及運動(dòng)習慣選擇合適的運動(dòng)項目,,避免運動(dòng)損傷。飲食宜品種多樣,避免或少吃涼食、刺激性食物和一些油性大不易消化的食物。
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