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發(fā)燒馬上去醫院?關(guān)于寶寶發(fā)燒,你想知道的這里都有!

2018-08-13 來(lái)源:全國衛生12320  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:短期一般2、3天內發(fā)熱,發(fā)熱期間寶寶玩耍自如,吃喝正常,交流如前,皮膚紅潤,沒(méi)有其它伴發(fā)癥狀,這說(shuō)明孩子的病情并不嚴重,家長(cháng)一般是可以在家觀(guān)察孩子的。

寶寶一發(fā)熱,家長(cháng)會(huì )焦慮的問(wèn)

寶寶發(fā)熱了要不要去醫院???

要不要緊???

要不要輸液???

好糾結?。?!

應該說(shuō)大部分感冒經(jīng)過(guò)對癥處理會(huì )自限,但即使是普通的感冒,由于可能是某些病譬如肺炎、傳染病,中樞感染等的前期表現,所以觀(guān)察過(guò)程很重要。

那哪些情況可以居家觀(guān)察?哪些情況最好去就診呢?

短期一般2、3天內發(fā)熱,發(fā)熱期間寶寶玩耍自如,吃喝正常,交流如前,皮膚紅潤,沒(méi)有其它伴發(fā)癥狀,這說(shuō)明孩子的病情并不嚴重,家長(cháng)一般是可以在家觀(guān)察孩子的。

什么情況下就醫診治?

1、發(fā)熱:一般建議3月齡以下的患兒≥38℃;3~6月齡的嬰兒≥38.9℃;6~24月齡,體溫超過(guò)38.9℃并持續24小時(shí)以上;2歲或以上,持續發(fā)熱3天以上都要及時(shí)就診。

即使這樣建議,年齡越小的小兒由于免疫系統尚未發(fā)育成熟,不能自行抵御感染,我們認為一旦有發(fā)熱不論高低,最好到醫院就診,特別是3個(gè)月以?xún)鹊暮⒆印?/p>

2、拒絕飲食、飲水或飲水較多仍有不舒服表現,尿少、口干、淚少。

3、精神差、煩躁或無(wú)力,神志模糊;反復嘔吐、腹瀉;劇烈咳嗽、呼吸急促、面色改變;耳朵疼、拽耳朵;尿頻、尿痛;皮膚出現皮疹或出血點(diǎn);前囟隆起、頸部發(fā)硬、劇烈頭痛、運動(dòng)障礙、驚厥;既往有熱性驚厥史等。

發(fā)熱的藥物處理

我們既往一般處理發(fā)熱的理解是寶寶發(fā)熱38.5℃以下是可以采用物理降溫的,超過(guò)38.5℃就需服用退燒藥。

不過(guò)現在我們也認為即使熱度超過(guò)38.5℃,患兒無(wú)不適表現也是可以觀(guān)察的,若患兒精神狀態(tài)不好,舒適度不佳,即便體溫未達到38.5℃,也可以使用退熱藥。

密切觀(guān)察體溫變化及小兒舒適感比較重要,小兒發(fā)熱的常用退熱藥為對乙酰氨基酚和布洛芬。

關(guān)于物理降溫

既往我們常推薦物理降溫作為退熱的輔助措施,但最新的發(fā)熱診療指南基本否定了物理降溫的作用原因是有時(shí)物理降溫會(huì )明顯增加患兒的不適感,所以目前不常規推薦使用溫水擦浴等來(lái)退熱。

但鑒于許多臨床觀(guān)察認為物理降溫仍是有效的,加上發(fā)熱對兒童及家長(cháng)均帶來(lái)相當焦慮的情緒,所以我們認為在小孩不抗拒或給予溫水擦浴等物理降溫措施時(shí)小兒表現為舒適的,仍可以作為輔助措施。

所以如果物理降溫措施實(shí)施后患兒表現為不舒服的感覺(jué),請不要使用退熱貼、溫水擦浴等來(lái)退熱,更不推薦冰水或乙醇(酒精)擦浴方法來(lái)退熱。

發(fā)熱能不能捂?

發(fā)熱時(shí)用厚被子捂汗的方法肯定是不可取的,容易引起驚厥、虛脫甚至有生命危險,但也不都是完全敞開(kāi)式散熱。

一般在發(fā)熱上升期表現為手腳涼、軀干暖時(shí)或患兒覺(jué)得冷時(shí)可以蓋薄被,后面體溫上升到一定程度,四肢變暖后或患兒覺(jué)得熱時(shí)可以松解衣被,只腹部臍上輕蓋即可,過(guò)程關(guān)注體溫、舒適感。

退熱期的護理

孩子在退熱過(guò)程中往往出汗較多,家長(cháng)應及時(shí)替孩子擦干汗液,更換污濕衣被,多喂溫開(kāi)水,飲食宜清淡易消化如稀飯、爛面條等,不要食用辛辣、油膩、刺激性食物。

多臥床休息、保證充足睡眠、不去公共場(chǎng)所防止交叉感染。

和很多疾病一樣,感冒發(fā)燒也需要一個(gè)痊愈過(guò)程,很難立馬“藥到病除”,反復3、5天是常見(jiàn)的,家長(cháng)不要過(guò)分焦慮,聽(tīng)從就診醫生建議很重要。

當然發(fā)熱處理確實(shí)并不簡(jiǎn)單,雖大部分自限,仍有相當部分可能進(jìn)展,家長(cháng)們需密切觀(guān)察病程變化,加強居家護理,必要時(shí)及時(shí)就診。

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