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白血病治療要不要移植?一看患者,二看病情

2018-08-15 來(lái)源:血液病健康知識  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:兒童急淋白血病治療多是以化療治療為主,一是兒童對藥物敏感,二是國內老一輩專(zhuān)家建立的兒童淋巴細胞白血病化學(xué)治療方案和工藝,治愈了80%以上的患者,這些患兒很多已長(cháng)大成人,結婚生子,健康工作。

但凡確診白血病的患者,多會(huì )降最終的希望寄托于骨髓移植,其實(shí),骨髓移植不一定是白血病的最佳治療手段。

①:并非所有患者都適合骨髓移植治療;

②:并非所有白血病都需要骨髓移植。

首先,從患者角度來(lái)看

骨髓移植的條件是相當苛刻的,除了需要進(jìn)行HLA配型外,更重要的是患者自身的體質(zhì)能夠承受骨髓移植過(guò)程中可能帶來(lái)的諸多風(fēng)險,比如移植前強化療過(guò)程,移植后可能出現的強烈的排異反應,復發(fā)現象,以及移植所產(chǎn)生的高額費用問(wèn)題。因此,凡是年齡偏大,體質(zhì)差,難以負擔移植費用的患者,應謹慎考慮移植治療。

此外,個(gè)人體質(zhì)不同,有些患者在化療治療過(guò)程中,對化療藥物非常敏感,很快獲得完全緩解,相較于骨髓移植治療,其化療獲益可能并不比移植差,最終也不會(huì )選擇移植治療。

其次,從疾病本身來(lái)看

白血病發(fā)生在不同的干細胞發(fā)育階段上,分為急性型和慢性型兩種不同性質(zhì)的類(lèi)型,其中又分為淋巴細胞白血病或者非淋巴細胞白血病,兒童型或成人型。不同類(lèi)型和亞型的治療原則、方案、技術(shù)路線(xiàn)都是不同的。

兒童急淋白血病治療多是以化療治療為主,一是兒童對藥物敏感,二是國內老一輩專(zhuān)家建立的兒童淋巴細胞白血病化學(xué)治療方案和工藝,治愈了80%以上的患者,這些患兒很多已長(cháng)大成人,結婚生子,健康工作。

M3白血病,則是我國在國際上獨創(chuàng )的誘導分化療法,用維生素A衍生物或砷劑聯(lián)合治療(全反式維甲酸),治愈率可達95%以上。

堅持規范的化療治療,近一半的成人急性非淋M1、M2白血病患者可以獲得治愈的效果。

但如果白血病患者出現以下情況,應考慮移植治療:

對化療藥物不敏感,或者是化療效果不好,病情無(wú)法得到有效控制的患者,才會(huì )考慮骨髓移植治療,以此借助正常人的免疫細胞殺死耐藥性癌細胞,重建造血功能。

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