腦溢血是一種中老年人身上的多發(fā)性疾病，然而它的發(fā)作范圍也包括兒童和青少年，兒童及青少年的發(fā)病率約為總病例的3~4.3%，其中以7~14歲兒童及少年多見(jiàn)。

頭痛——血管破裂的信號

小兒“腦溢血”大多是因先天性顱內動(dòng)脈瘤或腦血管畸形引起，少數是因血液?。ㄈ缒蜃尤狈?，維生素K缺乏等）、腦腫瘤或感染等引起。

腦動(dòng)脈瘤在破裂前有時(shí)可出現警告信號：先是整個(gè)頭部痛，繼而發(fā)展為局限性頭痛，大多表現為搏動(dòng)性頭痛，大多表現為搏動(dòng)性頭痛。另外，還有眼球活動(dòng)障礙、視野范圍縮小、頸背部疼痛和嗜睡等。從出現警告信號到發(fā)生顱內出血大約間隔1~3個(gè)星期，所以出現警告信號時(shí)，應臥床休息，安心靜養，以防顱內出血。

特別要注意，輕微外傷、情緒激動(dòng)、勞累、劇烈活動(dòng)或打鬧玩耍等均可誘發(fā)血管破裂而導致顱內出血。

此外，大多數腦血管畸形的病兒，以往常常有癲癇發(fā)作的病史，因此，對有癲癇發(fā)作的病兒，不能滿(mǎn)足于診斷出“癲癇”，還必須進(jìn)一步尋找發(fā)生癲癇的病因，如進(jìn)行腦血管造影、腦部X線(xiàn)斷層攝片檢查，以便早期發(fā)現先天性腦血管畸形或腦動(dòng)脈瘤，警惕“腦溢血”的發(fā)生。

嬰幼兒腦血管畸形并發(fā)顱內出血時(shí)，由于不會(huì )用語(yǔ)言敘述頭痛，加之所表現的癥狀又不典型，所以診斷較難。

但是，如果留意觀(guān)察還是可以發(fā)現一些問(wèn)題的，主要有前囟飽滿(mǎn)（正常小兒的前囟于1至1歲半閉合）、顱骨縫裂開(kāi)、嗜睡、昏睡、昏迷和抽搐等，家長(cháng)發(fā)現小兒有上述異常時(shí)，必須趕快去醫院診治，萬(wàn)萬(wàn)不能大意。

及時(shí)手術(shù)挽救生命

臨床上，對腦血管畸形或腦動(dòng)脈瘤所致的“腦溢血”，應根據手術(shù)的適應證，選擇適宜的時(shí)機進(jìn)行手術(shù)治療，以防復發(fā)再出血，特別要警惕發(fā)生致命性顱內出血。

手術(shù)不宜過(guò)晚，因為腦組織受血腫壓迫的時(shí)間越長(cháng)，缺氧就越嚴重，會(huì )形成不可逆轉的神經(jīng)細胞變性、壞死，到那時(shí)，雖然手術(shù)清除了血腫也無(wú)法挽救生命。

總的來(lái)說(shuō)，“腦溢血”的治療分兩步進(jìn)行：在急性期，主要是搶救生命，病兒應盡量少搬動(dòng)，根據病情及條件，酌情就地搶救，以免加重出血或再出血。

在恢復期，主要是防止復發(fā)，促進(jìn)腦功能恢復，減少后遺癥，同時(shí)在早期進(jìn)行肢體的主動(dòng)動(dòng)動(dòng)和被動(dòng)運動(dòng)，以避免肢體發(fā)生廢用性萎縮。