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腎炎患者應該檢查哪些項目 腎炎的診斷標準是什么

2016-12-18 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:腎炎是一種常見(jiàn)的慢性疾病,此病癥是一種不好醫治的疾病,一個(gè)疏忽可能就腎衰竭。所以很多腎炎患者一旦發(fā)現自己有了與腎炎類(lèi)似的癥狀就會(huì )想去做一些相應的檢查。

  由于腎炎發(fā)展到后期很難治療,所以很多腎炎患者一旦發(fā)現自己有了與腎炎類(lèi)似的癥狀就會(huì )想去做一些相應的檢查,但是很多人都不了解應該做哪些檢查呢?下面就請專(zhuān)家給大家講解有關(guān)腎炎患者應該檢查的項目吧。

  1、尿液檢查專(zhuān)家介紹血尿通常為急性腎炎的重要癥狀,肉眼血尿或鏡下血尿,尿中紅細胞多為嚴重變形紅細胞,但應用袢利尿劑時(shí)可暫為非腎變形紅細胞。此外還可見(jiàn)紅細胞管型,提示腎小球有出血滲出性炎癥,是急性腎炎的重要特點(diǎn)。尿沉渣還常見(jiàn)腎小管上皮細胞、白細胞、大量透明和顆粒管型。尿蛋白通常為(+)~(++),尿蛋白多屬非選擇性,尿中纖維蛋白降解產(chǎn)物(fdp)增多。尿常規一般在4~8周內大致恢復正常。殘余鏡下血尿(或愛(ài)迪計數異常)或少量蛋白尿(可表現為起立性蛋白尿)可持續半年或更長(cháng)。

  2、血常規紅細胞計數及血紅蛋白可稍低,系因血容量擴大,血液稀釋所致。白細胞計數可正?;蛟龈?,此與原發(fā)感染灶是否繼續存在有關(guān)。血沉增快,2~3月內恢復正常。

  3、血化學(xué)及腎功能檢查腎小球濾過(guò)率(gfr)呈不同程度下降,但腎血漿流量仍可正常,因而濾過(guò)分數常減少。與腎小球功能受累相較,腎小管功能相對良好,腎濃縮功能多能保持。臨床常見(jiàn)一過(guò)性氮質(zhì)血癥,血中尿素氮、肌酐增高。不限水量的患兒,可有一輕度稀釋性低鈉血癥。此外病兒還可有高血鉀及代謝性酸中毒。血漿蛋白可因血液稀釋而輕度下降,在蛋白尿達腎病水平者,血白蛋白下降明顯,并可伴一定程度的高脂血癥。

  4、細胞學(xué)和血清學(xué)檢查急性腎炎發(fā)病后自咽部或皮膚感染灶培養出β溶血性鏈球菌的陽(yáng)性率約30%左右,早期接受青霉素治療者更不易檢出。鏈球菌感染后可產(chǎn)生相應抗體,常借檢測抗體證實(shí)前驅的鏈球菌感染。如抗鏈球菌溶血素o抗體(aso),其陽(yáng)性率達50%~80%,通常于鏈球菌感染后2~3周出現,3~5周滴度達高峰,505病人半年內恢復正常。判斷其臨床意義時(shí)應注意,其滴度升高僅表示近期有過(guò)鏈球菌感染,與急性腎炎的嚴重性無(wú)直接相關(guān)性;經(jīng)有效抗生素治療者其陽(yáng)性率減低,皮膚感染灶患者陽(yáng)性率也低。尚可檢測抗脫氧核糖核酸酶b(antidnaseb)及抗透明質(zhì)酸酶(anti-hase),并應注意應于2~3周后復查,如滴度升高,則更具診斷價(jià)值。

  腎炎是一種常見(jiàn)的慢性疾病,此病癥是一種不好醫治的疾病,一個(gè)疏忽可能就腎衰竭。那么腎炎的診斷標準和診斷方法有那些呢。今天小編就向大家介紹腎炎的診斷標準和診斷方法診斷典型急性腎炎不難診斷。

  鏈球菌感染后,經(jīng)1~3周無(wú)癥狀間歇期,出現水腫、高血壓、血尿。急性期多有抗鏈球菌溶血素“0”效價(jià)增高,血清補體濃度下降,尿中fdp含量增高等更有助于診斷。個(gè)別患者有以急性充血性心力衰竭或高血壓腦病為起初癥狀,或病初只有水腫及高血壓而僅有輕微或無(wú)尿常規改變,對不典型病例應詳細詢(xún)問(wèn)病史,系統查體結合化驗綜合分析,才能避免誤診,對臨床診斷困難者,必要時(shí)做腎活檢方能確診。

  診斷依據1.病前有明顯鏈球菌感染史臨床出現典型的血尿、蛋白尿、少尿、水腫、高血壓等急性腎炎綜合征。

  2.鏈球菌培養及血清學(xué)檢查咽部或皮膚膿痂分泌物培養示a族溶血性鏈球菌陽(yáng)性,血清補體下降,血清aso增高,即可確診本病。臨床表現不典型者,需根據尿液檢查及血清補體動(dòng)態(tài)改變作出診斷。因90%急性鏈球菌感染后腎小球腎炎均有低補體血癥,所以,血清補體測定可作為評價(jià)急性腎炎的一線(xiàn)檢測。

  3.實(shí)驗室檢查①尿常規以紅細胞為主,可有輕或中度的蛋白或顆粒管型。②血尿素氮在少尿期可暫時(shí)升高。③血沉在急性期增快???ldquo;o”效價(jià)增高,多數在1:400以上。④血清補體c3測定在發(fā)病>2周明顯下降,6~8周恢復正常。

  4.其他檢查通常典型病例不需腎活檢,但如與急進(jìn)性腎炎鑒別困難;或病后3個(gè)月仍有高血壓、持續低補體血癥或腎功能損害者需腎活檢。

  以上就是小編向大家介紹的腎炎的診斷和鑒別,比較詳細全面,希望對大家有幫助。

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