糖尿病患者必須做胰島功能檢查
胰島功能是指胰島B細胞分泌胰島素降低血糖的功能,目前主要包括空腹及餐后0.5小時(shí)、1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)血漿血糖、胰島素和C-肽濃度,這是反映胰島B細胞功能最準確的指標,用于指導臨床治療。
正常人服葡萄糖后,隨血糖的上升,血漿胰島素和C-肽也迅速上升,一般在30~60分鐘達到最高峰,且為空腹水平的5~10倍,然后逐漸下降,餐后3小時(shí)達到空腹水平,即說(shuō)明胰島素分泌和血糖升高是同步的。說(shuō)明胰島B細胞的儲備功能較強。進(jìn)行胰島功能檢測有助于了解胰島B細胞的儲備功能,是診斷糖尿病和區分糖尿病類(lèi)型最可靠的方法。
1型糖尿病患者由于胰島B細胞嚴重破壞,空腹血漿胰島素及C-肽很低,服用葡萄糖刺激后沒(méi)有明顯增加,呈低平曲線(xiàn),有些患者甚至測不到。2型糖尿病患者空腹血漿胰島素和C-肽正?;蛏愿?,葡萄糖刺激后能分泌胰島素和C-肽,但表現為高峰延遲。但是2型糖尿病患者隨著(zhù)病程的發(fā)展,胰島功能會(huì )逐漸衰退,特別是血糖控制不佳者,如果胰島素分泌功能明顯減退,就要考慮外源性胰島素治療。所以,建議每年檢查1-2次胰島功能,以指導治療方案的實(shí)施。
糖尿病患者要查骨密度
糖尿病患者多為中老年人群,發(fā)生骨質(zhì)疏松較為常見(jiàn),表現為腰腿痛、背痛和四肢無(wú)力,容易發(fā)生骨折。除了年齡較大外,糖尿病發(fā)生骨質(zhì)疏松的原因有:
(1)胰島素不足,使蛋白質(zhì)分解增加、合成受抑制,造成了負氮平衡。蛋白質(zhì)是構成骨架的基本物質(zhì),蛋白質(zhì)減少可導致骨基質(zhì)減少,使鈣、磷沉積受阻,而造成骨質(zhì)疏松。一方面胰島素又是軟骨和骨骼生長(cháng)的調節因子,對軟骨和骨的形成有直接刺激效應,能激發(fā)糖蛋白及膠原蛋白的合成,還參與骨礦化效應。
(2)我國人每日鈣的攝入量偏低,加之糖尿病患者嚴格控制飲食,若不注意鈣的補充,血鈣水平低,可引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),甲狀旁腺激素分泌增多,可動(dòng)員鈣進(jìn)入血循環(huán),又加重了骨質(zhì)疏松。
(3)糖尿病時(shí),從尿中大量排出葡萄糖的同時(shí),鈣也從尿中排出,排出量比非糖尿病人更多,因此糖尿病患者比非糖尿病人容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。
(4)糖尿病患者合并腎病時(shí),維生素D在腎臟激活受阻,不能轉變成有活性的維生素D,結果導致小腸鈣吸收減少,骨鈣沉著(zhù)減少。
我們建議糖尿病患者每1-2年檢查1次骨密度,特別是老年、女性患者。如果已診斷為骨質(zhì)疏松,更應該在醫師指導下定期復查骨密度。
調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥181.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥28適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥5.5益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥22用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥78滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的 2 型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥 合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價(jià): ¥39生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥15用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥13用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥5益氣養陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158