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糖尿病患者視物模糊需警惕哪些疾病

2017-01-09 來(lái)源:血糖小助手  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病患者出現視物模糊時(shí),要想到是否血糖發(fā)生了劇烈波動(dòng)而引起眼屈光改變,或有糖尿病眼部病變存在。常見(jiàn)的眼部病變有眼屈光改變、白內障、視網(wǎng)膜病變、青光眼、視神經(jīng)病變及眼肌麻痹。

  01、眼屈光改變

  屈光不正多發(fā)生于血糖劇烈波動(dòng)時(shí),屈光改變多發(fā)生于50歲以上的患者,特別是雙眼同時(shí)突然發(fā)病,在糖尿病急性初起或加重時(shí)一般血糖很高,多發(fā)生近視;當治療后或治療欠妥時(shí),一般血糖顯著(zhù)降低,多出現遠視。突然發(fā)生的屈光改變對糖尿病的診斷和治療具有一定的指導意義。

  例如,雙眼突然發(fā)生近視,對無(wú)糖尿病者應考慮患糖尿病的可能,應進(jìn)行有關(guān)糖尿病的一系列檢查;已診斷為糖尿病患者,如突然出現近視或遠視,則為血糖升高或降低的征象,患者應該去醫院作相應的生化檢查,以修正現行的治療方案。

  02、白內障

  糖尿病患者的白內障分兩類(lèi):一類(lèi)為真性糖尿病性白內障;另一種為糖尿病患者的老年性白內障。

  真性糖尿病性白內障主要發(fā)生在青少年嚴重糖尿病患者,較少見(jiàn)。特點(diǎn)為雙眼同時(shí)發(fā)病,發(fā)展迅速,可在數日,甚至48小時(shí)內迅速進(jìn)展為成熟期白內障,導致視力迅速下降。這種白內障也可隨全身病情的控制而緩慢進(jìn)展或停止進(jìn)展,甚至消退。

  糖尿病患者的老年性白內障與無(wú)糖尿病者的老年性白內障相比無(wú)特異臨床表現,只是發(fā)病的平均年齡較早,進(jìn)展較快。

  03、視網(wǎng)膜病變

  糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病的主要慢性并發(fā)癥,是致盲的重要原因。眼底的血管是全身唯一可直接觀(guān)察到的小血管。糖尿病性視網(wǎng)膜病變的早期發(fā)現可以協(xié)助診斷全身癥狀不明顯的糖尿病。

  因此,糖尿病患者的定期眼底檢查非常重要。糖尿病視網(wǎng)膜病變的眼底鏡所見(jiàn)有:微血管瘤(最早出現的體征之一)、視網(wǎng)膜出血斑(點(diǎn)狀、火焰狀、線(xiàn)條狀)、“硬性”滲出斑、絮狀白斑,晚期可有視網(wǎng)膜前出血、玻璃體出血及增殖性視網(wǎng)膜病變(視網(wǎng)膜有新生血管出現)。

  此外,黃斑病變是糖尿病性視網(wǎng)膜病變的特殊類(lèi)型,對60歲以上的糖尿病患者來(lái)說(shuō),黃斑病變是視力喪失的第一位原因。

  04、青光眼

  青光眼多為新生血管性青光眼,又稱(chēng)出血性青光眼。因新生血管管壁很薄,易于破裂出血,常反復發(fā)生,難以吸收?;颊叱艘暳档屯?,尚有劇烈的難以忍受的頭痛和眼痛。治療十分困難,有時(shí)可能要做眼球摘除術(shù)。

  05、視神經(jīng)病變

  視神經(jīng)病變表現為缺血性視乳頭病變及繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮,是糖尿病引起失明的原因之一,但較少見(jiàn)。

  06、眼肌麻痹

  糖尿病眼肌麻痹主要繼發(fā)于腦神經(jīng)病變,可引起復視、眼球運動(dòng)障礙及眼球震顫。

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