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兒童尿路感染不容輕視

2017-03-16 來(lái)源:上海藥訊  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:兒童,尤其是新生兒、嬰幼兒,不會(huì )或是不能準確表達哪里不舒服,再加上尿路感染不同于感冒、肺炎等呼吸系統疾病表現明顯,尿路感染對于年齡越小的小朋友表現出的癥狀就越不明顯。

  這是一個(gè)真實(shí)的案例:一個(gè)男寶寶,2個(gè)多月時(shí)第一次檢查出尿路感染,家長(cháng)未對寶寶的尿路感染重視,對醫生建議的治療方案依從性不佳,寶寶出現反復的尿路感染。直至寶寶8個(gè)月大時(shí),才同意醫生建議的做進(jìn)一步檢查,結果顯示寶寶的右腎萎縮。

  一、怎么發(fā)現兒童尿路感染

  兒童,尤其是新生兒、嬰幼兒,不會(huì )或是不能準確表達哪里不舒服,再加上尿路感染不同于感冒、肺炎等呼吸系統疾病表現明顯,尿路感染對于年齡越小的小朋友表現出的癥狀就越不明顯。對于不同年齡段的兒童有不同表現。

  新生兒:發(fā)熱或是體溫不升、拒奶、吃奶差、嘔吐、腹瀉、嗜睡、煩躁等。

  嬰幼兒:發(fā)熱、拒食、嘔吐、腹瀉、排尿時(shí)哭吵、尿布有臭味、頑固的尿布疹等。

  年長(cháng)兒:發(fā)熱、寒戰、腹痛、腰痛、尿頻、尿急、尿痛、尿液混濁等。

  二、什么原因引起兒童尿路感染

  顧名思義,是感染引起的。任何致病菌都可以引起尿路感染,但多數是由革蘭氏陰性桿菌如大腸埃希菌、變形桿菌、克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌,其中以大腸埃希菌最為常見(jiàn)。少數由腸球菌引起的如糞腸球菌、屎腸球菌。

  三、為什么寶寶會(huì )尿路感染

  寶寶抵抗力差,細菌毒力強,全身感染、衛生措施不當,尿路畸形,過(guò)多補鈣,糖尿病等。

  四、如何預防兒童尿路感染

  1.注意衛生,不給寶寶穿緊身內褲,做好寶寶陰部的護理工作,勤洗外陰防止細菌入侵。

  2.每次大便后先用寶寶專(zhuān)用濕巾擦干凈,再用溫水洗凈孩子的臀部。

  3.女孩擦拭、清洗外陰要自前向后,以免將肛門(mén)處腸道病菌帶到尿道口。

  4.勤換尿不濕,傳統尿布要經(jīng)常清洗,日曬,洗具專(zhuān)用,勿與成人混用。

  5.盡量不穿開(kāi)襠褲。

  6.男寶寶要注意包皮的外翻和清潔。

  五、如何治療兒童尿路感染

  1.急性期臥床休息,鼓勵寶寶多喝水增加排尿。

  2.鼓勵寶寶進(jìn)食,供給足夠的能量和維生素,增強身體的體抗力。

  3.抗感染治療選用抗生素的原則:①感染部位:對腎盂腎炎應選擇血濃度高的藥物,對膀胱炎應選擇尿濃度高的藥物。②感染途徑:對上行性感染,首選磺胺類(lèi)藥物治療。如發(fā)熱等全身癥狀明顯或屬血源性感染,多選用青霉素類(lèi)、氨基糖苷類(lèi)或頭孢菌素類(lèi)單獨或聯(lián)合治療。③根據尿培養及藥物敏感試驗結果,同時(shí)結合臨床療效選用抗生素。④藥物在腎組織、尿液、血液中都應有較高的濃度。⑤選用的藥物抗菌能力強,抗菌譜廣,最好能用強效殺菌劑,且不易使細菌產(chǎn)生耐藥菌株。⑥對腎功能損害小的藥物。常用藥物:阿莫西林/克拉維酸鉀、氨芐西林鈉/舒巴坦鈉等青霉素類(lèi)藥物、第三代頭孢菌素頭孢曲松鈉、頭孢噻肟、頭孢他啶等,復方磺胺甲噁唑(SMZCo)、療程:一般在7~14天,對于存在尿路畸形的療程更長(cháng)。

  4.矯治尿路畸形。

  兒童尿路感染通常不易被家長(cháng)發(fā)現,特別是癥狀不明顯的新生兒、嬰幼兒、小年齡兒童,尿路感染不及時(shí)治療,可能會(huì )在腎臟形成瘢痕,造成不可逆的組織形態(tài)的改變,如任其發(fā)展,可能會(huì )對功能造成影響。所以,在這里呼吁大家,兒童尿路感染,不容輕視!

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